Манипулация под анестезия за болки в гърба, шията и ставите

Манипулацията под анестезия (MUA) е неинвазивна стречинг и манипулативна техника. MUA може да се извърши, за да предложи облекчение от хронична и повтаряща се болка в гърба и други видове болка, които не са отговорили на дългосрочна консервативна (т.е. нехирургична) грижа. MUA разрушава срастванията (вътрешна тъкан на белези, която може да бъде резултат от нараняване или операция) и може да помогне за възстановяване на по-нормален обхват на движение и намаляване на болката. Използва се за лечение на болки в гърба, шията и ставите, както и при мускулни спазми и продължителни болкови синдроми.

• Срастванията могат да растат около гръбначните стави и нервните корени и вътре в околните мускули, което води до ограничено движение, ограничена гъвкавост и болка.

Пациент, подложен на манипулация под упойка, е успокоен. Докато е успокоен, пациентът е в спокоен „здрач” състояние, подобно на успокояващото за колоноскопия. Сумерното успокояване позволява на лекаря да регулира изравняването на костите / ставите и разтягане на мускулите, без доброволната или рефлексивна резистентност на пациента към лечението. Седирането позволява на лекаря да прилага по-малко сила и прави процедурата безболезнена.

Манипулацията под анестезия се извършва само от обучени и сертифицирани лекари в областта на хиропрактиката, ортопедията, физикалната медицина и рехабилитацията и остеопатията. Източник на снимки: 123RF.com.

Сертифицирани MUA специалисти

Манипулацията под анестезия е подспециална процедура. MUA се извършва само от обучени и сертифицирани лекари в областта на хиропрактиката, ортопедията, физикалната медицина и рехабилитацията и остеопатията.

Има ли предимства на лечението с MUA?

Някои пациенти с болки в гърба реагират добре на хиропрактическа манипулация, физическа терапия или упражнения - но облекчението им може да продължи само дни или седмици. Понякога MUA е по-успешен в подобряването на обхвата на движение и облекчаването на болката. Манипулацията под анестезия, която се извършва повече от 60 години, може да бъде по-рентабилна и по-безопасна от инвазивните лечения, като хирургия на гръбначния стълб.

• MUA се признава и покрива от повечето застраховки и компенсации на работниците.

Как лекарят определя дали MUA е подходяща грижа?

Подобно на всеки друг препоръчан вид лечение, лекарят замислено разглежда медицинската история, симптомите и предишните лечения на пациента и нивото на ефективност. Манипулацията под анестезия не е за всички хора с болки в гърба. По-скоро лекарят препоръчва MUA само на пациенти, които отговарят на критериите за подбор на процедурата.

В допълнение към разговора с пациента за пълната им медицинска история, лекарят извършва физикален и неврологичен преглед. Резултатите от теста помагат на лекаря да потвърди диагнозата на пациента и да определи дали MUA може да помогне за облекчаване на болката и други симптоми.

• Рентгенов
• ЯМР или компютърна томография
• Мускулно-скелетна сонограма (ултразвуково изображение, което използва звукови вълни за създаване на снимки на мускули, сухожилия, връзки и стави в тялото)
• EKG (електрокардиограма); тест, който проверява за проблеми с електрическата активност на сърцето
• Изпитване на скоростта на нервна проводимост или NCV; тест, за да видите колко бързо електрическите сигнали се движат през нерв
• Тест за бременност при жени в детеродна възраст

MUA може да се разглежда при пациент с:

• Остри мускулни спазми
• Хронични условия на диска
• Хронично навяхване / щам
• Синдром на неуспешна хирургия на гърба
• фибромиалгия
• Влакнеста адхезия (и)
• Болезнен, ограничен обхват на движение
• Постоянна болка във врата или гърба
• Прищипан или прихватен нерв

MUA не е подходящ стандарт за грижа при пациент с:

• Остра (или лечебна) фрактура на костите
• Остър възпалителен артрит
• Остра възпалителна подагра
• Всякакъв вид рак
• Метастатично заболяване на костите (напр. Рак на костите)
• Морбидно затлъстяване
• Остеомиелит (гръбначна костна инфекция)
• Тежка остеопороза или деминерализация на костите
• Компресия на гръбначния мозък
• Туберкулоза (ТБ) на костта
• Неконтролирана диабетна невропатия

Имайте предвид, че двата списъка по-горе не са включени. Това означава, че може да има други нарушения, които могат да бъдат лекувани с помощта на MUA. Освен това, поради съществуващ медицински проблем, някои пациенти може да не са в състояние да се подложат на никаква процедура, която изисква успокояване. Това е друга причина, поради която пълната медицинска история на пациента е жизненоважна.

Как се извършва манипулация под упойка?

MUA често се извършва в амбулаторен хирургичен център или болница. Анестезията се прилага от анестезиолог. MUA може да се извърши, докато пациентът е под здрач анестезия (седирана, но не в безсъзнание) или обща анестезия. Изборът на седация може да зависи от много фактори, като диагнозата на пациента и тежестта на тяхното състояние (напр. Болка). Анестезиологът може да препоръча определен тип или комбинация от лекарства за комфорт на пациента по време и след процедурата.

Веднъж заседнал, лекарят използва специализирани техники (т.е. манипулации) за разтягане, регулиране и мобилизиране на засегнатите области на гръбначния стълб и / или тялото. Манипулациите помагат да се освободят влакнести сраствания или белези в една или повече области на гръбначния стълб и тъканите в близост.

Процедурата на MUA обикновено отнема от 15 до 30 минути. Пациентът обикновено се събужда бързо и се следи внимателно в зона за възстановяване. Много пациенти съобщават за незабавно намаляване на болката и по-пълен обхват на движение след първата сесия. Обичайно е да изпитвате временна мускулна болезненост, подобна на тази, която може да изпитате след енергична тренировка.

Какъв тип MUA след грижа се препоръчва

Преди изписването на пациента му се предоставят писмени инструкции за терапевтична помощ след грижа. Инструкциите за след грижа може да включват движения за затопляне у дома и помощ от физически терапевт. Физикалната терапия може да включва пасивно разтягане, електрическа стимулация и / или криотерапия (т.е. студена терапия, която да помогне за намаляване на възпалението и болката).

Колко MUA сесии са необходими?

В зависимост от диагнозата и отговора на пациента на първата сесия, манипулация под анестезия може да се извършва в последователни дни; 2 до 4 дни подред. Малко повече движение всеки ден постепенно може да помогне за постигане на желаното увеличаване на обхвата на движение и по-добро намаляване на болката.

Физикална терапия, упражнения, стречинг

По време на 3 до 6 седмици след MUA, пациентът продължава своя план за физическа терапия, за да помогне да се предотврати връщането на болката в гърба и реформацията на фиброзни сраствания и белези, разрушени по време на процедурата на MUA. Упражненията и разтягането могат да помогнат за укрепване и стабилизиране на коремните и гръбначните мускули и да предотвратят връщането на болката в гърба.