Фрактури на гръбначния стълб: възможности за стабилност и лечение

Лечението на стабилни фрактури на гръбначния стълб обикновено включва обездвижване с помощта на гръбна брекет, кратка почивка в леглото и лекарства за болка, ако е необходимо. Ако компресията е значителна, въпреки че може да се счита за стабилна и не изисква спешно хирургично управление, може да се посочи операция. Това се дължи на факта, че може да доведе до значителна деформация, както и до неврологичен дефицит.

Фрактурите, които оставят гръбнака нестабилен, често включват неврологични проблеми като парализа, загуба на усещания и проблеми с червата и пикочния мехур. Тези фрактури почти винаги изискват хирургични интервенции, които са предназначени за:

• Стабилизирайте и подравнете гръбначния стълб
• Подобряване на неврологичния статус
• Върнете пациента във функционален статус възможно най-скоро

Нестабилните фрактури на гръбначния стълб трябва да бъдат лекувани незабавно. За лечение на тези гръбначни фрактури се използват и много от едни и същи процедури за сливане и инструменти за измерване (като пръти, винтове и клетки), използвани за лечение на дегенеративни гръбначни състояния.

Неврологично нараняване
Неврологичните проблеми, които са резултат от фрактура на гръбначния стълб, могат да бъдат пагубни и животозастрашаващи. Фрактурите на гръбначния стълб, които включват увреждане на гръбначния мозък, често включват сериозно неврологично нараняване. Специалистите по гръбначния стълб диференцират видовете увреждания на гръбначния мозък според зоната на засегнатия гръбначен стълб и неговите клинични особености. Посочени като синдроми, те включват:

Синдром на предния мозък - нараняване на предната част на гръбначния мозък. Това нараняване обикновено включва парализа под нивото на нараняване и загуба на болка и температурни усещания. Въпреки това пациентите все още могат да усещат допир, движение и вибрация и са в състояние да усетят движението на телата си.

Синдром на централната връв - резултат от подуване на гръбначния мозък. Това най-често се случва в шийния отдел на гръбначния стълб и включва затруднения при движение и усещане на ръцете, както и дисфункция на червата и пикочния мехур.

Синдром на Браун-Секард - често резултат от наранявания при проникване, като прободни или огнестрелни рани или от тумори на гръбначния мозък. Това включва загуба на движение от едната страна на тялото (отстрани са били нараняванията), както и загуба на болка и температурни усещания (от противоположната страна на мястото, където е настъпило нараняването).

Проведени са клинични изследвания на стероид, наречен метилпреднизолон. Когато се прилага веднага след увреждане на гръбначния мозък, този стероиден медикамент има потенциал да предпазва невронните структури в гръбначния стълб, като евентуално ограничава парализата и подобрява функционалните резултати. Въпреки това, изследването е критикувано за неговите методи, лекарството включва множество неблагоприятни странични ефекти и са необходими допълнителни изследвания. Изследванията се правят и на други лекарствени терапии, които могат да дадат положителни резултати чрез подобряване на резултатите при лечението на увреждания на гръбначния мозък.