Какво трябва да знаете за упражненията след хирургия на гръбначния стълб

Когато става въпрос за възстановяване от операция на гръбначния стълб, да се вземе лесно не винаги е толкова лесно. Но бързането назад към вашите дейности преди операцията може да ви натъжи с много болка и вероятно дори да върне възстановяването ви назад.

Ако нямате търпение да се върнете във фитнес залата след процедурата на гърба или шията, трябва да сте умни, бавни и стабилни. За да помогне за предоставянето на някои основни насоки около безопасното упражняване след операция на гръбначния стълб, SpineUniverse се обърна към Dwight S. Tyndall, MD, FAAOS, ортопедичен хирург на гръбначния стълб от ортопедични специалисти от Северозападна Индиана в Мюнстер, Индиана.

Специална забележка : Следната информация съдържа общи препоръки за упражнения след операция на гръбначния стълб - тя не взема предвид вашата конкретна медицинска история или състояние на гръбначния стълб. Преди всичко следвайте инструкциите на вашия гръбначен хирург за безопасно упражнение след операция на гръбначния стълб.

Ако нямате търпение да се върнете във фитнес залата след процедурата на гърба или шията, трябва да сте умни, бавни и стабилни. Източник на снимки: 123RF.com.

Кога хората обикновено могат да се върнат към своите рутинни упражнения преди операция след:

• Традиционна или отворена декомпресия с едностепенна процедура за сливане?
• Минимално инвазивен синтез на едно ниво?
• Минимално инвазивна декомпресивна / извънболнична операция на гръбначния стълб?
• По-сложна отворена операция, като многостепенно сливане?

Д-р Тайндал : След отворена декомпресия с едностепенно сливане, повечето пациенти могат значително да увеличат нивото на физическа активност между 8 и 12 седмици след операцията - и това време се прилага и за хора, които имат минимално инвазивно едностепенно сливане.

Хората, които имат минимално инвазивна процедура на декомпресия, обикновено се нуждаят от 4 седмици след процедурата, преди да могат да започнат да включват физическата активност в своята рутина. За хората, които имат по-сложна открита операция, може да се наложи да изчакате между 4 и 6 месеца след процедурата, за да се упражнявате безопасно отново.

Има ли региони на гръбначния стълб, които отнемат повече време? С други думи, хората обикновено трябва да чакат по-дълго, за да се упражняват след операция на шията, в сравнение с тези, които са имали операция в долната част на гърба?

Д-р Тайндал: Всъщност е обратното: хирургията на долния гръб отнема повече време, отколкото лечението на шията.

Извън общите насоки за времето за операция след операцията, как човек може да знае, че е готов да участва във физическа активност след операция?

Д-р Тайндал: Един от първите признаци е, ако разрезът е напълно излекуван и не е болезнен. Също така, в зависимост от процедурата, пациентите могат да възобновят физическите дейности, ако симптомите, довели до операцията, са разрешени.

Въпреки тези широки указания, важно е да запомните, че всеки е различен. Мотивацията на пациента и желанието му да се върне към дейности са фактори, които също имат значение, в допълнение към това как изглежда рентген или физическото изцеление на пациента.

Какъв съвет можете да споделите за хора, които са нетърпеливи да се върнат в предишната си фитнес рутина или за онези, които искат да установят нов навик за упражнения след операция?

Д-р Тайндал: Уверете се, че сте напълно възстановени от операцията, преди да се втурнете обратно. Много пациенти се справят чудесно след операцията и се опитват да възобновят нивото на дейностите си преди операцията твърде рано. Трябва да си позволите времето да се възстановите от операцията и постепенно да върнете обратно към своята фитнес рутина и ниво на фитнес.

Пример, който ви идва на ум, са множествените операции на гръбначния стълб на Тигър Уудс. Имаше микродискектомия заради дисковата си херния и вярвам, че Тайгър се втурна назад след първоначалната си операция. Ранното му завръщане в голфа може да доведе до втора операция. След последната операция, Тигър взе една година почивка от състезателния голф, за да си позволи да лекува. Наскоро завърши на второ място в скорошен турнир, което е невероятен подвиг.

Какви упражнения или разтягания са особено добри за възстановяване след операция на гръбначния стълб?

Д-р Tyndall: След микродискектомия или лумбален синтез, основните упражнения и упражненията, които разтягат костите на коляното, са важни, за да помогнат на пациентите да се върнат към своята дейност. Стегнатите подбедрици могат да допринесат за болки в гърба, така че освобождаването им и гъвкавост ще измине дълъг път в подпомагането на възстановяването.

Какви упражнения, ако има такива, трябва да се избягват изцяло или да се изпълняват минимално след операция на гръбначния стълб?

Д-р Тайндал: Съветвам пациентите си с дискови наранявания да намалят до минимум усилените тренировки с тежести, които включват вдигане на тежести или упражнения с тежести, при които тежестта е поставена върху раменете и следователно поставя прекомерно натоварване на гръбнака. Не е необходимо пациентите да избягват напълно тези упражнения, но трябва да продължат обмислено и постепенно да увеличават нивото на натоварване.

На какви предупредителни знаци трябва да внимават хората, когато работят след операция на гръбначния стълб, която налага обаждане до хирурга?

Д-р Тайндал: Пациентите трябва да се обадят на своя хирург, ако първоначалните им симптоми се върнат. Това е първият знак, че възстановяването им може да се върне обратно.

Пациентите трябва да слушат телата си. Повишавайте постепенно нивото на натоварване и съответно се регулирайте. Може да откриете, че пътуването ви за възстановяване се чувства така, сякаш се движите с 2 стъпки напред и 1 крачка назад. Един ден може да бъде добър, но следващият може да е болезнен. Вземете нещата бавно и стабилно, а възстановяването на операцията на гръбначния стълб ще бъде по-бързо и здравословно.

коментар

Джерард Маланга, д.м.
Физиотерапевт
Ню Джърси спортна медицина, LLC
Регенеративен институт в Ню Джърси
Cedar Knolls, NJ

Изключително оценявам мислите и препоръките на д-р Тайндал. Трябва да помним, че операцията е травматично събитие и пациентите трябва да се възстановят от самата операция, както и от основния болестен процес, който се лекуваше.

След операцията тъканите трябва да заздравеят - това включва всичко - от кожата до тъканта под кожата до мускулите и, в случай на спинно сливане, костта. Следователно, следоперативната рехабилитация изисква да разгледаме всички аспекти, които могат да улеснят заздравяването на тъканите и да минимизират стреса към структурите, особено в ранния процес на оздравяване.

Основните научни познания за заздравяването на тъканите, вариращи от зарастване на кожата до зарастване на костта, могат да ни помогнат в нашите препоръки за пациенти. Знаем, че костта може да заздравее за 6 до 8 седмици, въпреки че може да отнеме малко повече време в гръбначния стълб - може би до 3 месеца. Знаем също, че костта изисква повече обездвижване, за да заздравее, но че прекаленото обездвижване може да доведе до вторични проблеми, като образуване на белези и стягане.

Физикалната терапия и рехабилитация изисква нежна прогресия за мобилизиране на тъканите според това, което е направено в хирургията. Напълно съм съгласен с д-р Тайндал: Процесът не трябва да се бърза и пациентите трябва да слушат телата си, докато се възстановяват. Самата операция създава платформата за подходяща рехабилитация, така че пациентите да се върнат към нормалното си ежедневно функциониране и спортни занимания. Това в крайна сметка изисква укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб (основните мускули), глутеите и мускулите на долните крайници. Следователно опитен физиотерапевт, който разбира функционалната рехабилитация, е от съществено значение за рехабилитацията на всички пациенти, особено на тези, които поставят високи изисквания към гръбначния стълб, като например ранени работници и спортисти.