Може ли депресията да бъде алергична реакция?
Но депресията е много по-сложна от това.
Като начало има повредено окабеляване на мозъка. На функционалните ЯМР депресираните мозъци показват по-ниски нива на активност във фронталните дялове, отговорни за когнитивните процеси, и по-високи нива на активност в областта на амигдалата на мозъка (централен страх).
Депресията може да бъде свързана със загуба на обем в части от мозъка, а именно хипокампуса, който принадлежи към лимбичната система (емоционалният център на мозъка). Колкото по-тежка е депресията, толкова по-голяма е загубата на мозъчния обем. Ендокринната система играе съществена роля в нарушенията на настроението. Някои проучвания за депресия показват неизпълнение на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA), регионът, който управлява реакцията на тялото на стрес. Хроничното активиране на HPA не е добро, както всеки, който има проблеми с щитовидната жлеза или хипофизата, ще ви каже.
Има и друга теория, която дебне на заден план от доста време, но най-накрая печели доверието и вниманието на обществеността: че депресията е алергична реакция към възпаление.
Първият път, когато прочетох това в бестселъраРешението UltraMind от Марк Хайман, д-р, имах проблеми да повярвам. По това време бях прекарал осем години в изследване и писане на депресия, следял внимателно проучванията, публикувани от Медицинското училище на Джон Хопкинс, защото техният Център за разстройство на настроението (и моят опитен психиатър) ме спаси от тежка суицидна депресия.
Продължи да ме притеснява обаче фактът, че една трета от хората с тежка депресия не реагират на антидепресанти, дори след като са изпробвали множество възможности. Две години след първоначалната ми ремисия от депресия, през 2006 г., аз самият попаднах в тази категория. И като че ли не реагирах толкова драматично на сесии на психотерапия. Или програми за внимателност.
И така, преди година и половина започнах да се занимавам с идеята, че някои видове депресии много добре могат да бъдат причинени от възпаление и следователно може да се нуждаят от лекарства, различни от лекарства, психотерапия и внимателност.
Парче от Каролайн Уилямс в The Guardian цитира нарастващия брой проучвания, които предполагат, че депресията всъщност е резултат от възпаление. Едно проучване, публикувано в Journal of Affective Disorders, установява, че и депресията, и манията са свързани с провъзпалителни състояния. Скок в цитокините, протеини, които се изпомпват в кръвта ни, когато имунната ни система се бори с чужд агент, се случва, когато хората са депресирани. Процесът изглежда по същия начин, както когато човек се бори с инфекция от всякакъв вид.
Изследване, публикувано в Biological Psychiatry, съобщава, че мозъчните изображения на доброволци, инжектирани с ваксина срещу коремен тиф, която предизвиква силно възпаление, показват промени в префронталните области на мозъка, които влияят на мотивацията и концентрацията.
Уилямс обосновава случая: „Има и други улики: хората с възпалителни заболявания като ревматоиден артрит са склонни да страдат повече от средно с депресия; пациентите с рак, на които е дадено лекарство, наречено интерферон алфа, което засилва възпалителния им отговор, за да помогне в борбата с рака, често се депресират като страничен ефект. "
Но какво причинява възпалението?
Изследователите посочват множество възможности, вариращи от инфекции, като грип, до диети с високо съдържание на захар и транс-мазнини, до тормоз и самота. В моя случай заподозреният е болезнено очевиден: въглехидрати, съставени от въглерод, водород и кислород ... известен още като законният бял прах, който е скрита съставка в повечето от нашите храни.
Д-р Хайман, също автор на Разтворът на кръвната захар, пише: „Най-важният фактор за стареенето и възпалението на мозъка в Америка е захарта. Самият поток от сладки неща и преработени рафинирани храни в нашите тела е приливна вълна, която оставя разрушения навсякъде, където погледнем ... Инсулинът, предизвикан от този потоп от захар, задейства цял възпалителен парад. "
Захарта и храни като картофи и тестени изделия, твърди Hyman, включват „клетъчните превключватели“, които увеличават цитокините, точно както когато имаме грип или инфекция на пикочните пътища. „Тук няма научни противоречия“, пише той. „Доказателствата са налице. Захарта причинява възпаление. Резистентните към инсулин мастни клетки, с които се опаковате, когато ядете прекалено много захар, произвеждат неприятни възпалителни пратеници (цитокини) ... разпространявайки увреждането им върху мозъка. "
Мислех, че той преувеличава злите сили на Oreo, докато не спрях да ям захар (плюс всичко направено с бяло брашно) студена пуйка един ден миналата година. Минах месеци без него, но си мислех, че заслужавам парче тиквен пай на Деня на благодарността. Отне няколко часа, за да вляза в системата ми, но след като цитокините плуваха в кръвта ми, всичко, за което можех да мисля през следващите 48 часа, беше най-бързият изход от този живот. Съвпадение?
В почивния ден на Деня на паметта отново се подхлъзнах. Дъщеря ми не можеше да изяде целия си Nutty Buddy - онези неустоими ванилови сладоледени конуси, потопени в шоколад и фъстъци. С любимия ми десерт, седнал точно пред мен, започвам да си мисля: „Може би не реагирах на тиквения пай на Деня на благодарността. Може би беше нещо друго. " След това Сатана прошепна в ухото ми: „Как може нещо толкова сладко да те натъжи?“
Имах девет ухапвания. Преброих ги. Имах и печен боб (захар), зелева салата (захар) и осем панирани пилешки хапки от Chick-fil-A (захар). И тогава изтърпях четири дни интензивни мисли за смъртта, чудейки се дали се моля достатъчно силно, може би Бог любезно ще размени тялото и душата ми с дете в небето, което не е било предназначено да умре. Отново започнах да се занимавам със математическа смърт, като разбрах, че ако средната възраст на смъртта за моите предци е 82, тогава имах още около 37,5 години да вися там. Сравних живота с маратон: имах само още 12 мили за бягане!
"Това е лудост!" Помислих си. Но едва ли съм сам. След като мозъкът ми спря да се обсебва от смъртта, публикувах своя празничен експеримент в моите депресивни общности, ProjectBeyondBlue.com и Group Beyond Blue, и на страницата си във Facebook, и бях смаян от просветлените отговори на колегите.
„Изпитвам суицидна депресия, когато ям захар или други прости въглехидрати“, обясни една жена. „Правя много неща, за да се справя с депресията си, но това е най-важната част от плана ми. Вече много години не ям никаква захар или други проблемни въглехидрати. Нямам абсолютно никакъв интерес към десертите. Цената е твърде голяма. “
„Едва мога да функционирам, ако ям млечни продукти“, пише друг. „Особено сирене. Първите 24 часа след като го ям, се чувствам пиян. Но няколко дни по-късно едвам мога да мисля право и депресията ми преминава през покрива. Изпитвам вина и срам за неща, които отдавна са минали и са простени. Дори ми е трудно да говоря, да оформям изречения и т.н. Обикновено отнема пет дни, за да се изчистя напълно от системата ми. "
Всичко това е невероятно очарователно за мен, защото този вид наука в крайна сметка може да осигури облекчение на значителната част от хората, които не реагират на антидепресантите. Уилямс обяснява, че няколко клинични проучвания досега са установили, че добавянето на противовъзпалителни лекарства към антидепресантите подобрява симптомите и увеличава дела на хората, които се повлияват от лечението. Тя казва, че има и някои доказателства, че омега-3 и куркуминът могат да имат подобни ефекти.
Някои експерти като д-р Турхан Канли стигат дотам, че се опитват да дефинират депресията като инфекциозно (но не заразно) заболяване. Това може да отнеме известно време.
Междувременно се държа далеч от Nutty Buddy. Със сигурност не е моят приятел.
Присъединете се към дискусията „Депресията е реакция на възпаление“ на ProjectBeyondBlue.com, новата общност за депресия.
Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
