Дестигматизираща зависимост в терапията
Лекувах жена от биполярно разстройство с лекарства за стабилизиране на настроението и месечна до двумесечна психотерапия. Нейният когнитивно-поведенчески психотерапевт я насочи, защото не можеше да стане от леглото. Тя не искаше да има нужда от лекарства. Психологът не искаше тя да се нуждае от лекарства. Не исках и тя да се нуждае от лекарства; обаче, макар и да не се самоубива, жената едва можеше да функционира. Произходното семейство беше натоварено с депресия и биполярно разстройство; няколко чичовци или се самоубиха, или се изпиха до смърт.
Отне месеци, но открихме работещ режим на лечение, който повишава настроението й и го предпазва от потъване, когато се появят стресови фактори. Жената намираше нашите срещи за образователни, като помагаше да се разграничи депресията от самотата и отчуждението от съпруга й, което проникна в живота ѝ. Тя усети, че нашите сесии допълват лечението с психолога.
По време на особено мрачен период тя се обади с молба за смяна на лекарството. По време на последвалата сесия ние се обърнахме към нейното депресивно настроение психотерапевтично и то веднага се подобри. Смисълът на статията беше, че психотерапията е мощно биологично лечение за депресия. Често действа незабавно, за разлика от промените в лекарствата от дни до седмици, които трябва да влязат в сила.
Речниковата дефиниция на думата зависимост е „разчитане или нужда от някой или нещо за помощ, подкрепа, т.е. разчитане; доверие, доверие. " И така, защо всичко е наред?
Думата зависимост като термин на изкуството в медицината, психиатрията и клиничната психология наистина е суфикс. Има много префикси: независимост, противозависимост, взаимозависимост (това е здравословна зависимост от друга полза и за двете), свръхзависимост, съзависимост и враждебна зависимост. Когато не е изложена или дефинирана, самата дума на зависимост и тези, за които се твърди, че са отговорни за държавата, са склонни да се разглеждат негативно и осъдително. Както самата психична болест се бори усилено срещу заклеймяването, така трябва и терапията за психични заболявания.
Терапевтите изпълняват множество функции за своите пациенти: съветници, възпитатели, съветници, мажоретки, моделиращи поведение, проверяващи реалността, утвърдители, дезабюсери, интерпретатори на несъзнателния ум и предписващи лекарства, за да назовем само няколко. Тъй като няма двама пациенти или клинични ситуации еднакви, всяка терапия изисква различна комбинация от взаимодействие между терапевт.
При най-добрите обстоятелства с оптимален резултат терапията води до независимост: лекарят оперира счупена кост или рак. След физическа терапия или химиотерапия пациентът вече не зависи от лекарската намеса.
Дори и тогава, ако пациентът проследява периодично, пациентът разчита на лекарския опит, за да потвърди, че болестта е в ремисия. В даден момент пациентът е освободен от грижи, обикновено с разбирането, че може да се върне за преоценка и лечение, ако състоянието го налага. Като се има предвид, че лекарят получава възнаграждение и удовлетворение от работата си, а пациентът получава утеха и потвърждение, че е добре, връзката всъщност е взаимозависима.
При по-малко от оптимални обстоятелства лекар или терапевт знае, че може да помогне на своя пациент, но пациентът избягва помощта с противозависимата декларация „Нямам нужда от помощ от никого“. Или пациентът се възмущава от нуждата си от помощ с враждебно зависима нагласа, която често се проявява в несъответствие с терапията.
Същото важи и за лечението на депресия и тревожност: някои пациенти, които получават обширна и ефективна терапия по време на активната фаза на лечение, получават голямо утешение и утвърждаване от периодични консултации с терапевта си. Това свръхзависимост ли е? Не. Пациентът емоционално ли е слаб, защото разчита на своя терапевт за потвърждение? Не. Или за преоценка на лекарствата с рецепта, които са от съществено значение за поддържане на ремисия? Не.
Аналогията на патерицата с терапията на психични заболявания остава всеобхватна и заклеймяваща. Означава, че периодичният или продължителен във времето контакт между пациенти и терапевти след острата фаза на лечението е доказателство за патологична свръхзависимост от терапията. Може да се види, че терапевтът експлоатира своя пациент, като го прави зависим от терапията.
Нашите мозъци са жични за свързване. Дори и най-независимите мислители са взаимозависими от своите събратя и институции, за да споделят и подхранват своите идеи. Изпълнителите имат нужда от публика. Писателите се нуждаят от редактори и читателска публика. Състезателите, които се състезават, се нуждаят от събития, в които да покажат и развият своите умения. Учителите се нуждаят от ученици и понякога ги обучават един към един, ако е необходимо. Изследванията показват, че продължаващото образование е от съществено значение за поддържането на остаряващия мозък здрав. И потребностите от приятелство от любовни връзки със семейството и приятелите се увеличават, докато напредваме през жизнения цикъл.
Със сигурност терапевтите искат пациентите несъзнателно да включат наученото в терапията. Но човешкият ум се нуждае от непрекъснато образование и някои житейски умения не могат да се самоучат. Необходимостта от непрекъсната връзка с терапевта помага да се поддържа здрава свързаност и взаимозависимост.
