Объркване относно ADHD медикаменти

От Дания: Здравейте, живея в Дания, намерих вашия уебсайт, много интересен за ADHD и имам въпрос относно лекарствата, за който бих искал да ви посъветвам. И съжалявам, ако съобщението ми е малко дълго.

Аз съм 35 мъже, с диагноза ADHD, преди 4 месеца. Работя като лекар, като пребивавам в ортопедична хирургия. Поради стреса на работното място, симптомите ми се влошаваха и бях в състояние да загубя местожителството си. Ето защо потърсих помощ при психолог и психиатър, който ми постави диагноза ADHD.

1) Започнах с 5 mg риталин, увеличавайки до 20 mg x 1, което беше оптималната доза. След това започнах да го приемам 3 пъти на ден. Беше много добро. Но ми беше интересно да приемам лекарство, което трае дълго време, така че не е нужно да го приемам много пъти.

2) Моят психиатър ме промени на Concerta 18 mg x 2 и след това увеличи 36 mg x 2. Но не можех да почувствам нищо. Почувствах се някак депресиран.

3) Моят психиатър ме промени отново на Ritalin дълготраен, този път, 50 mg x 3 на ден. Нямах странични ефекти и работеше, станах по-продуктивен, а вътрешният и външният неспокоен изчезнаха, за да мога да седя и да уча тихо и съсредоточено. Проблемът е, че трябва да го приемам на всеки 3,5 часа, което не е оптимално на работа и след 3-4 седмици започвам да получавам кърлежи в очите и тахикардия.

4) Наскоро моят психиатър промени лекарството на Vyvanse 50 mg x 1 и Ritalin 10 mg като добавка, ако е необходимо. Проблемът е, че не мога да усетя никакви промени с Vyvanse, освен липса на апетит, чувствам се много вътрешно и външно неспокойно, не мога да седя и да уча, започвам да отлагам. Но веднага щом взема 20 mg риталин. След около 25-30 минути. тялото ми утихва, няма неспокойни крака, няма вътрешна тревожност.

Въпросите ми са:
- трябва ли да увелича Vyvanse до 70 mg?
- По-добре ли е да се върнете дълготраен Риталин?
- Понякога имам нощни смени (15:30 - 09:00) ... на кого да взема лекарства там?

Извинете за дългата поща, но се надявам, че можете да дадете някои съвети.
Благодаря ти

Отговорено от Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP на 2018-05-8

А.

Тъй като не съм лекар, не мога да дам медицински съвети, но мога да ви насоча към посоката на изчерпателна информация за ефективни лекарства и съпътстващо лечение. Тази статия ще ви даде отлична информация за лекарствата - но може би по-важното - информация за съпътстващо лечение с психотерапия. Комбинацията от лекарство с терапия е най-ефективна. Тъй като вашият имейл се фокусираше само върху медицинските аспекти, смятах, че споделянето на някои от това, което знаем за други ефективни лечения, би било полезно.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @