Да живееш с шизоафективно разстройство: митове, факти и перспективи

Когато бях на около 22 години, бях диагностициран с шизоафективно разстройство биполярен тип. Сега съм на 29 години и все още съм озадачен - Какво точно представлява шизоафективното разстройство? Освен това самото заболяване диагностичен мит ли е или факт? Никой не иска да бъде етикетиран като шизофреничен или дори биполярен, но да бъде етикетиран като шизоафективен - това „по-лоша“ диагноза ли е или „по-добра“?

В DSM-5 шизоафективното разстройство се определя като „непрекъснат период на заболяване, през който има голям епизод на настроение (голям депресивен или маниакален), паралелен с критерий А за шизофрения“. Критерий А на шизофренията са всички класически шизофренични симптоми, като заблуди, параноя, халюцинации и др. Така че шизоафективните, тогава просто симптоми на шизофрения се комбинират с епизод на настроението?

Бързото търсене на шизоафективно разстройство в Google Scholar дава резултати, показващи друго. В едно проучване авторите установяват, че шизоафективното разстройство е генетично свързано с шизофрения и биполярно и че по същество е просто психотично разстройство на настроението което трябва да се третира като такова, тъй като етикетирането му като шизоафективно (определение, измислено през 1933 г.) кара хората да възприемат специфичното заболяване като обединение на две други болести, а именно шизофрения и биполярно. Това обединяване на две различни отделни заболявания в едно води до некачествено лечение, тъй като това, което хората наричат ​​шизоафективно разстройство, всъщност е психотично разстройство на настроението, само по себе си заболяване.

Така че остават два въпроса: Шизоафективното разстройство мит ли е или факт? Възможно е това да е мит, доколкото трябва да се разглежда като отделно психотично разстройство на настроението. На второ място, шизоафективната диагноза ли е „по-лоша“ или „по-добра“ от шизофренията или биполярната? Е, вероятно няма начин да се прецени такъв въпрос, тъй като и трите заболявания, шизофрения, биполярно и шизоафективно (или психотично разстройство на настроението) могат да доведат до изключително тежки последици.

В личния си опит с диагностицирането на шизоафективно разстройство установих, че критериите DSM-5 не съвпадат точно с моите симптоми. Вярно е, че имах заблуди и параноя по критерий А на шизофренията, но не мисля, че някога наистина съм страдал от едновременен голям епизод на настроение, който е бил сериозен депресивен или маниакален. Вярвам, че фразата психотично разстройство на настроението би могъл по-точно да определи болестта ми, тъй като изглежда, че настроението ми е някак ненормално през цялото време, дори и по отношение на лекарствата. Мисля, че ако някой бъде диагностициран с шизоафективно разстройство, определено трябва да вземе поне антипсихотик, за да контролира шизоидните симптоми и след това да работи с психиатър, за да контролира привидно всеобхватния странен елемент на настроението на заболяването. Самото предписване на антидепресант за контрол на основните депресивни или маниакални симптоми може да не е достатъчно и дори предписването на стабилизатор на настроението може да не подобри ненормалното настроение.

Лично аз мисля, че методи като когнитивно-поведенческа терапия определено трябва да бъдат използвани, за да се научи индивидът, диагностициран с шизоафективно разстройство, как да разбере по-добре собственото си на пръв поглед всеобщо, странно настроение. Това може да доведе до приемане на собственото себе си, при което индивидът няма да види собственото си разстройство на настроението като нещо „черно“, „грозно“, „демонично“ или заклеймено по друг начин. CBT може да научи индивида просто да забележи разликите в собствения си начин на взаимодействие с хората в сравнение с обикновените хора и след това да помогне на индивида да намери начини за корекция на това привидно автоматично поведение.

Отново, според собствения ми опит откривам, че диагнозата шизоафективно разстройство е трудна за победа. Психозата, тежката тревожност, тежката депресия и разстройството на настроението са всички големи предизвикателства, с които трябва да се справите с усъвършенстван режим на медикаменти, CBT и подкрепа на семейството. Въпреки че сега съм стабилен от около пет години, понякога съм склонен към изблици, ако стресовите фактори достигнат високи стойности. Следователно хората, диагностицирани като шизоафективни, трябва да помнят, че са само хора, както всички останали, и могат да изпитват странни и понякога дори почти неопределими симптоми от време на време, дори когато усърдно приемат лекарства.

Що се отнася до процента на хората с диагноза шизоафективно разстройство, цифрите варират, но се счита, че засягат по-малко от един процент от хората. Тази много ниска честота може да доведе до ужасно заклеймяване, но трябва да помним, че много заболявания са свързани генетично, дори ако имат специфични генетични маркери за разстройство. Да си спомним, например, че шизоафективното разстройство е генетично свързано с обща депресия (която засяга много по-голям брой хора) може да помогне за намаляване на стигмата при шизоидни заболявания.

И накрая, хората с диагноза шизоафективно разстройство определено трябва да бъдат насърчавани да взаимодействат в обществото по положителен начин. Това не означава непременно хвърляне на шизоафективите по типичния път на работа, игра и почивка. Шизоафективните може да се нуждаят от специално настаняване, защото всъщност самите те са такива творчески личности. В моя собствен случай открих, че писането е добър изход за свързване с хората и обществото със собствени темпове. Несъмнено няма ограничение за успеха на индивида, диагностициран с шизоафективно разстройство, и този факт трябва да се помни в наше време, когато толкова много психично болни хора, които случайно извършват престъпления, са хвърлени в затвора, място, на което наистина не принадлежат в. Голяма част от успеха на шизоафективите трябва наистина да идват отвътре, но без социална информираност за разстройства на настроението, шизоафективните могат понякога да закърнеят през живота си по несправедливи начини. Следователно остава от решаващо значение: не обвинявайте шизоафективите за просто странно поведение, ако го проявят. Не забравяйте, че шизоафективните (ите), които познавате, може да са едни от най-креативните и любящи личности, които някога ще срещнете.

Препратки:
Лейк, Рей, К., Хурвиц и Натаниел. (2007). Шизоафективното разстройство обединява шизофренията и биполярните разстройства като едно заболяване - няма шизоафективно разстройство [Резюме].Текущо мнение в психиатрията, 20(4), 365-379. doi: 10.1097 / YCO.0b013e3281a305ab