Април е месец за осведоменост за алкохола: Широкият спектър на разстройството на употребата на алкохол

Преди работех с човек, който изяде половината поничка и остави другата половина да седне на бюрото си през останалата част от деня. Това не го притесни, но ме побърка. Не можех да се концентрирам върху нищо, което той каза с онова вкусно печиво.

Един следобед го опитах. Разрязах едната поничка наполовина, а другата оставих в кутията. Казах си, че мога да го направя, насочвайки вътрешния си Тони Робинс. Минаха обаче не повече от пет минути и аз си натъпках другата половина в лицето и още две понички след това.

Опитът ме накара да се чудя: Има ли два вида хора в живота - натрапчивия вид, който не може да прави нищо умерено и тези, които могат да напишат статия с поничка на няколко сантиметра от монитора си? Има ли остров от други хора между тях? Ако е така, как да стигна до там?

Преместващата се линия в пясъка

Като Казвал съм и преди, Боря се с някои от абсолютите, които чувам в групи за възстановяване. Напълно разбирам защо съществуват философиите - нюансираното мислене може да доведе до рецидиви. За много хора ясната, сбита линия в пясъка осигурява необходимото разстояние от манипулативно заболяване. Пълното предаване проправя пътя към мира.

Въпреки това, като се има предвид, че черно-бялото мислене е създало проблеми в живота ми, днес се опитвам да понасям по-добре двусмислието и придавам чувство на любопитство към подобни въпроси. Миналата седмица говорих с

Д-р Елизабет Дрю, медицински директор в Serenity в Summit Doylestown, център за поведенческо здраве в Delphi. Тя има над 20 години опит в здравната индустрия и е страстна да помага на хората да се справят със злоупотребата с алкохол и други вещества, да осигурява цялостно лечение на пристрастяване и да гарантира, че клиентите постигат дългосрочна трезвост.

„Как да разберете кога сте алкохолик?“ Попитах я.

„Има широк спектър от нарушения на употребата на алкохол - обясни тя, - от алкохолика, чието тяло се нуждае от алкохол, до алкохола, който използва чаша вино, за да се справи със стреса.“

Според д-р Дрю не е необичайно хората да доказват на себе си, че не се нуждаят от алкохол, само за да започнат отново да препиват, когато стресът изплува отново. Употребата на алкохол може да бъде толкова сложна, колкото и хората, които пият. Тази дебела черна линия, отделена от алкохолиците от обикновените пиячи, може да не е точна, поне не през цялото време.

Докато определянето на това кой е и кой не е алкохолик е размито, д-р Дрю твърди, че винаги е проблематично да се достигне до вещество за лечение на проблеми, независимо дали сте физически зависими или не. „Хората могат да пият алкохол и след това стигат до точка, в която просто решават, че пиенето само създава повече проблеми в живота им, така че спират. Въпреки това рискът винаги съществува в бъдеще да се използва пиене за лечение на стрес. " Така че дори и да не са алкохолик според някои стандарти на определението, рискът от злоупотреба в бъдеще по същество категоризира пиенето като проблематично, подобно на алкохолика.

В практиката си тя вижда, че много жени на около 50 години идват за помощ, защото пиенето им ескалира. Те вземат решението да спрат да пият и животът им се нормализира.

Намаляване на вредата - кажете какво?

Първият път, когато чух за намаляване на вредата - подход за минимизиране на опасностите от пиене или каквато и да е употреба на наркотици, без да се налага въздържание - поклатих глава с недоверие. Представих си половината поничка на бюрото на колегата си и прочетох подозрително всички мнения.

The HAMS Harm Reduction Network, Inc. казва това за концепцията:

В широкия смисъл на думата „Намаляване на вредата“ включва всяка стратегия, която помага за намаляване на вредата, включително въздържанието ... Обаче, редукционистите са също реалисти и прагматични и осъзнават, че опитът да се принуди въздържанието срещу всички срещу волята им обикновено се отвръща и всъщност води до нарастване на свързаните с алкохола вреди като цяло. По същия начин опитът да се елиминират всички вреди, свързани с алкохола, чрез налагане на перфектна умереност на всички, ще даде обратен ефект и ще доведе до увеличаване на вредите, свързани с алкохола като цяло. Най-ефективната стратегия е да се срещнете с хората там, където се намират, и да работите с хора по цели, които те сами си избират, които могат да варират от по-безопасно пиене до намалено пиене до пълно отказване. В тесния смисъл на думата, за тези, които се стремят да премахнат всякаква вреда, като се стремят към съвършена умереност или перфектно въздържание, може да се каже, че преследват цел за премахване на вредата, а не за намаляване на вредата. Премахването на вредата не е за всеки.

Много вярно, не е за всеки. Но отново, нито въздържанието.

„Хората не обичат да чуват, че никога не могат да пият“, казва д-р Дрю. „Те искат да се върнат към нормалното. Въпреки че в редки случаи хората могат да го направят, изборът да не пият за тях се чувства по-овластяващ, отколкото ако им се каже, че никога повече не могат да пият. “ Тя разглежда намаляването на вредата като избор, който хората правят, за да се въздържат. „Те осъзнават, че алкохолът не носи никакви ползи в живота им, че не пиенето ще бъде по-добър начин.“

Разликата между този подход и този в кръговете за възстановяване е, че няма първа стъпка - допускане на безсилие над нещата. По-скоро е решение да се живее по друг начин, което дава на човека повече контрол и свобода.

Вярвам, че всеки начин работи, ако се подходи по правилния начин - въздържание и обещания безсилни и намаляване на вредата или обмислен избор да се въздържат. Общото между тях е, че хората започват да виждат, че алкохолът не се изисква за радост и животът им може да бъде смислен и забавен без алкохол. В края на краищата това е посланието на Месеца за борба с алкохола.