Изплашване Mongering и ADHD
Получих имейл бюлетин от уебсайта, MedHelp.org, който ме насърчи да науча за „8 виновни за ADHD, които се крият във вашия дом: Може ли домът ви да бъде убежище за токсини, които могат да причинят ADHD? “ Хммм, помислих си, не знаех, че разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) се причинява от токсини в дома ми! Обичам да мисля, че продължавам с изследователската литература, така че това беше потенциално отваряща очите статия.
След това щракнах и намерих една от онези вбесяващи „фото галерии“, които показват снимка на акциите до всяко обяснение за токсина. Тези фото галерии са предназначени да правят само едно нещо - генерират кликвания върху уебсайта. Статията може също толкова лесно да бъде на една страница (и повечето фото галерии предлагат тази опция - но не и тази).
Разочарован, щракнах, само за да намеря този вид плитка статия, която днес преминава за здравна журналистика. В статията наистина има само 4, вероятно 5 токсина - 3 се повтарят, за да се стигне до магическото число 8. Трите големи са: олово (във водопроводи и боя; и двата са забранени от известно време ), фталати и органофосфатни пестициди.
Затова просто за забавление реших да разгледам всяка претенция и подкрепените от нея изследвания.
1. Продукти за грижа за бебето
Твърдението: Излагането на фталати е свързано с вродени дефекти, астма, репродуктивни проблеми - и сега ADD / ADHD при деца.
Претендираното решение: Спрете да използвате продукти, които съдържат дибутилфталат (DBP), диметилфталат (DMP) и диетилфталат (DEP) и използвайте продукти без аромати.
Данните: Това твърдение очевидно се основава на едно проучване, проведено върху 261 корейски деца през 2009 г. Действителните констатации от проучването? „След корекция за ковариати, оценките на ADHD, оценени от учители, бяха значително свързани с метаболитите на DEHP но не и с DBP метаболити.“
Проучването не е повторено, така че констатациите му не се считат за стабилни. И проучването има и някои очевидни ограничения - различна култура, която може да има различно излагане на тези химикали; оценен от учители ADHD (ADHD в САЩ се диагностицира от психолог или психиатър, а не от учители); не всички ковариати (възможни обърквания) бяха контролирани; изследователите са изследвали симптоми, свързани с ADHD, а не самата ADHD; и ограничен тематичен пул, наред с други въпроси.
Резултатът: Това твърдение е двуетажно. Докато изследванията не се възпроизведат и разширят тези открития, те трябва да се приемат със здравословно зърно (което все още не е свързано с ADHD).
2. Рисувайте по стените си
Искът: Отлепване, нарязване или напукване на вътрешна и външна боя на основата на олово.
Поправеното твърдение: Изпробвайте боята си, ако къщата е построена преди 1978 г., когато оловото в боята е забранено.
Данните: Многобройни проучвания показват връзка между нивата на олово в кръвта на децата и някои подобни на ADHD симптоми, включително хиперактивност и импулсивност. Тези корелации обаче се срещат дори при фонови нива на експозиция, характерни за западните страни. С други думи, децата не ядат боя на основата на олово и след това получават ADHD.
Повишени нива на олово се откриват при групи деца с диагноза ADHD, така че изглежда има някаква връзка въпреки това. Но вероятно не можете да направите много, ако това се случва дори при нива на фонова експозиция, както са установили проучванията.
Резултатът: Това твърдение има същество - не позволявайте на децата си да ядат боя, особено ако къщата ви е била боядисана преди 1978 г. Добър съвет на всяка възраст.
3. Неорганични продукти
Твърдението: Органофосфатните пестициди, открити в плодове, които не се отглеждат по биологичен начин, са свързани с по-високи нива на ADHD.
Поправеното твърдение: Купувайте само органични плодове и зеленчуци, когато е възможно.
Данните: Констатацията се основава на едно-единствено проучване, което не е повторено, което анализира данни на национално представителна извадка от 1139 американски деца. Повишената експозиция на органофосфати е свързана с удвояване на риска от диагноза ADHD. Изследователите обаче не са оценили източника на експозицията - така че връзката с плодовете и зеленчуците е предполагаема.
Предишни изследвания показват връзка между много висока експозиция на органофосфати (като например това, което може да се получи в селскостопанска общност) и по-голям риск от развитие на ADHD.
Резултатът: Това твърдение има някои вещество, но все пак се основава само на едно проучване. Докато чакаме последващите проучвания междувременно, измийте плодовете и зеленчуците си, независимо дали са органични или не. Което и така трябваше да правите, тъй като плодовете и зеленчуците могат да влязат в контакт с мръсотия, мръсни транспортни контейнери, мръсни ръце и т.н.
4. Меки пластмасови играчки
Твърдението: Излагането на фталати - което може да се намери в чаши и играчки за зъби - е свързано с вродени дефекти, астма, репродуктивни проблеми - и сега ADD / ADHD при деца.
Поправеното твърдение: Спрете да използвате играчки, направени преди февруари 2009 г., когато фталатите бяха забранени от такива играчки в САЩ от Конгреса.
Данните: Това е само регургитация на първия виновник, тъй като те са едно и също нещо - фталати - само в различна форма. Както отбелязахме в №1, този страх се основава на едно-единствено проучване, което тепърва ще бъде възпроизведено.
Резултатът: Искът остава двуетажен. Откога Конгресът е научноизследователска организация?
5. Бонбони и преработени храни
Твърдението: Оцветителите за храна и консервантите (кои?) Са свързани с деца, проявяващи по-голяма хиперактивност и по-кратък период на внимание в британско проучване от 2007 г.
Претендираната корекция: „Хранете семейството си предимно с цели, непреработени храни като плодове, зеленчуци, обезмаслено мляко, ядки и постни протеини.“
Данните: Това е дългогодишен дебат в рамките на изследователската общност - над 30 години - и този, който има данни и от двете страни. Eigenmann et al. (2004) в списанието The Lancet постави под въпрос подобни проучвания, показващи връзка, поради лошия им контрол и методология.
В изданието от Harvard Mental Health Letter от юни 2009 г., в което се прави преглед на целия набор от изследвания по този въпрос, авторите стигат до заключението, че журито все още не е разбрало дали хранителните добавки, изкуствените оцветители и консервантите допринасят за ADHD.
Във всеки случай авторите на дори британското проучване от 2007 г., цитирано от MedHelp, предупреждават, че само малко малцинство от деца е особено уязвимо към изкуствени добавки.
Резултатът: Искът е предимно двуетажен, тъй като журито все още не е по въпроса. Дори и да е вярно, това би обяснило и ще представлява по-малко от 10 процента от диагностицираните с ADHD.
6. Докоснете вода
Твърдението: Оловните тръби и оловната спойка допринасят за повишени и нездравословни нива на олово в питейната вода.
Претендираната корекция: Тествайте дома си за оловни тръби и ги заменете.
Данните: Това е просто регургитация на втория виновник, тъй като те са едно и също нещо - олово - само в различна форма. Множество проучвания показват връзка между нивата на олово в кръвта на децата и някои подобни на ADHD симптоми, включително хиперактивност и импулсивност.
Инсталирането на оловни водопроводни тръби в американските домове обаче до голяма степен е спряно през 30-те години на миналия век и е забранено през 1986 г. (Водопроводите за водоснабдяване от водопровода на вашия град обаче могат да бъдат по-често срещани и са нещо, за което да попитате вашия град.) The MedHelp в статията се отбелязва, че до 8 процента от „безоловна“ спойка може да бъде олово, но няма нулеви изследвания, свързващи безоловна спойка с повишени нива на олово в питейната вода, много по-малко ADHD. С други думи, повечето хора, живеещи в по-нови, модерни домове - всичко, построено през последните 25 години - не трябва да се притесняват от оловото в питейната си вода.
Най-простото и евтино решение на този проблем, ако не сте сигурни - използвайте воден филтър. Всеки воден филтър на пазара днес - като Brita - филтрира оловото.
Резултатът: Искането има същност, но лесно се фиксира с евтин воден филтър.
7. Спрей за бъгове и убивачи на плевели
Претенция: Спрей за бъгове, унищожител на плевели, унищожители на термити съдържат органофосфатни пестициди.
Претендираната корекция: Не използвайте спрейове, които съдържат тези пестициди, въпреки че вече са забранени за американски жилищни продукти.
Данните: Това е просто регургитация на третия виновник, тъй като те са едно и също нещо - органофосфатни пестициди - само под различна форма.
Резултатът: Това твърдение има същество. Консултирайте се с вашия доставчик на грижи за тревата дали те използват пестициди на вашата морава и ако е така, накарайте детето ви да избягва контакт с вашата морава, след като е била обработена.
8. Пушене
Твърдението: Излагането на никотин чрез пушене по време на бременност увеличава риска от ADHD.
Претендираната корекция: Не пушете, докато сте бременна.
Данните: MedHelp цитира шведско проучване от 2007 г., но игнорира последващите действия от 2009 г. в Обединеното кралство (Thepar, et al., 2009) в Биологична психиатрия това отбеляза важен объркващ фактор - генетичното наследяване. Изследователите от Обединеното кралство предполагат, че наблюдаваната връзка между пушенето на майката по време на бременност и повишения риск от ADHD може да представлява наследствен ефект, а не ефект от пушенето.
Резултатът: Това искане може да има някои вещество, но до голяма степен това е спорен въпрос, защото има десетки здравословни причини да не се пуши по време на бременност (Освен това кой все още пуши, докато е бременна в днешно време?). И как е пушенето „виновник за ADHD, който дебне във вашия дом?“
* * *Заслужаваше ли ми времето? Вероятно не, тъй като повечето от тези „виновници“ за повечето от нас не трябва да се притесняват. А онези, за които трябва да се притеснявате, са лесно фиксирани и представляват много малък процент от децата, които имат разстройство с дефицит на вниманието.
Дефицитът на вниманието не е нещо, което можете да „хванете“, като обикновена настинка или грип. Това е сериозно психично разстройство, което обикновено се причинява от комбинация от биологични (включително генетични), психологически и социални фактори. Тези видове статии оказват лоша услуга на общото разбиране и възприятие на хората за ADHD, като предполагат, че освобождаването на живота ви от тези неща по някакъв начин ще инокулира детето ви срещу „хващането“ на ADHD.
Вижте галерията със снимки сами: 8 виновни за ADHD дебнат във вашия дом
