Вътре в шизофренията: детска шизофрения
В този епизод на „Вътрешна шизофрения“ нашите домакини се занимават с темата за ранното начало - или детството - шизофрения. Водещата Рейчъл Стар обсъжда личния си опит със симптомите на шизофрения като юноша, а д-р Джоузеф Гонзалес-Хайдрих от Медицинското училище в Харвард обсъжда някои от най-новите изследвания. Слушайте сега!
За нашия гост
Компютърно генериран препис за епизод „Детска шизофрения“
Бележка на редактора: Моля, имайте предвид, че този препис е генериран от компютър и следователно може да съдържа неточности и граматически грешки. Благодаря ти.
Диктор: Добре дошли в Inside Schizophrenia, поглед към по-добро разбиране и живеене добре с шизофрения. Домакин от известния адвокат и инфлуенсър Рейчъл Стар Уидърс с участието на Гейб Хауърд.
Рейчъл Стар Уидърс: Здравейте, слушатели, може ли промяната във вашия план за лечение на шизофрения да промени нещо за вас? Има опции, за които може да не знаете. Моля, посетете Oncemonthlydifference.com, за да научите повече за ползите от инжекциите веднъж месечно за възрастни с шизофрения. Добре дошли във вътрешната шизофрения. Аз съм звездата на Рейчъл Уидърс заедно с моя съ-водещ Гейб Хауърд и, Гейб, толкова съм развълнуван от днешния епизод, защото ще изследваме шизофрения при деца, понякога известна също като ранна психоза, детска шизофрения, много рано начална шизофрения и шизофрения детски тип. Значи получавате всички тези записани?
Гейб Хауърд: За мен е невероятно, че има всички тези различни имена на това, което по същество е едно и също разстройство. Можете да разберете защо хората трудно разбират какво се случва, когато имаме пет имена за това, което на практика е едно и също нещо.
Рейчъл Стар Уидърс: И той е бил променян отново и отново и объркан с други разстройства. Да, и това е нещо, в което ще се впуснем, е как всичко е свързано и е трудно да се каже какво е какво.
Гейб Хауърд: Преди да влезем в цялото изследване и техническата страна и, разбира се, по-късно в шоуто, имаме експерт, който ще отговори на някои от тези въпроси за нас. Имам въпрос към теб, Рейчъл. Били ли сте диагностицирани като дете?
Рейчъл Стар Уидърс: Аз не бях. За първи път ми поставиха диагноза, когато в началото на двадесетте си години, когато нещата бяха като наистина излизащи извън контрол. Когато пораснах и израснах като в дълбокия юг, много религиозен и в страната. Така че не е като да не съм израснал сред други деца. Както аз го направих, но не беше, знаете като градска ситуация. Така че не мисля, че родителите ми наистина са знаели как едно дете трябва да постъпи. При мен нямаше големи предупредителни знаци.
Гейб Хауърд: Имали ли сте халюцинации, когато сте били дете?
Рейчъл Стар Уидърс: О да. Откакто се помня, имах халюцинации и първите бяха, че винаги виждах лица. И неща като лица на дърветата, в килима, точно в стената, тавана. Те биха се появили и харесаха винаги страшни лица. Не е като щастлив. Няма щастливи пеперуди. Те бяха като някакви демонични, плашещи същества, които се връщат към религиозния юг. Знаете ли, когато казах на хората за това, те щяха да кажат: „О, добре, това се проявява Сатана.“ Добре, да.
Гейб Хауърд: Казахте на възрастните: „Хей, виждам страшни зли демонични лица.“ И те бяха точно като това е нормално?
Рейчъл Стар Уидърс: Да, мисля, че това вероятно ги е изплашило или просто са си помислили, че това малко дете е просто въображение. И през последните два часа седите в църквата и слушате крещящия проповедник за ада и жупела. Така че разбира се, знаете ли, всеки вероятно вижда страшни демони.
Гейб Хауърд: Религиозни неща настрани, откъде знаете каква е разликата между въображаемия приятел на детето и халюцинацията на детето? Познавам много деца, които имат въображаеми приятели, които нямат шизофрения.
Рейчъл Стар Уидърс: О, абсолютно. И мисля, че израстването по някакъв начин изплаши някои хора, че не знаят как да се справят с това. Като ако детето ви идва с въображаем приятел и вие сте като о, добре, знаете, че ще играем заедно. Но, да, кога да спра да играя заедно? Кога детето ми е твърде старо за това? Същото като кога детето ми е твърде старо, за да вярва в Дядо Коледа? Така че сега моето дете е ударило 13 и те все още говорят с някой въображаем. Може би? Може би това е лошо?
Гейб Хауърд: Повдигате наистина добра точка, защото част от това знаете, че Зъбната фея, Великденският заек, Дядо Коледа.
Рейчъл Стар Уидърс: Да
Гейб Хауърд: Искаме децата да са фантастични. Те винаги виждат и чуват и правят неща, които останалите от нас не. Като част от въображението им, като част от нормалното развитие. Така че сега сте родител и подозирате. Така че сега вие Google, за да се опитате да получите помощ за вашето дете. Какво ще намерят?
Рейчъл Стар Уидърс: Толкова страшно нещо, когато изследвах този епизод, погледнах в детска шизофрения и първото нещо, което се появи, е връзката към wikipedia и това е снимка на дете, което държи пистолет. Сякаш толкова се ядосах. Ако щяхте да сте в Twitter по времето, когато това се случи, аз просто отидох на малко бушуване в Twitter на това е стигма и нелепо. Защото за мен е като малко 10-годишно дете да държи пистолет пред камерата и току-що в последния епизод говорихме за насилие и шизофрения и заклеймяването и как хората го виждат неправилно. И това е като истински деца. Стигмата към децата в психичното здраве. Това наистина ме взриви, че знаете дори в Интернет, че имаме тази стигма към децата и получаването на помощ за психични заболявания.
Гейб Хауърд: И това поставя родителите в много особена ситуация, защото те ще гледат тази снимка на 10-годишно дете с пистолет и след това ще погледнат собственото си дете и ще си помислят: „Е, всичко, което трябва да направя, е да се уверя, че детето ми не е насилствено. "
Рейчъл Стар Уидърс: Мммммм.
Гейб Хауърд: Ipso facto детето ми няма шизофрения.
Рейчъл Стар Уидърс: В днешните времена имаме ситуации на толкова много стрелби в училище и чувствам, че имате две страни на родителството. Имате едната страна, която ще бъде прекалено защитна и о, Боже, не искам това да се случи, а после другата страна, като че не искам да казвам нищо и детето ми да бъде етикетирано. Така че или мисля, че полудявам и получавам помощ, или изобщо не получавам никаква помощ.
Гейб Хауърд: Това наистина е интересна точка, поради която поради стигмата около това хората се страхуват, че ако подозират, че детето им може да има шизофрения, ще бъдат етикетирани като такива, дори и да не го правят. Така хората ще се страхуват от детето си. Може би детето им ще загуби приятели или социални връзки, или да стои в училище, неща, които детето му трябва да развива нормално, ако подозира, че детето им има шизофрения. И ако грешат, ще върнат малко детето си и това разбира се предполага, че родителите изобщо го разпознават. Как реагираха родителите ти на това, знаейки, че въпреки че си бил симптоматичен като дете, те не са направили нищо? Какво беше това?
Рейчъл Стар Уидърс: Е, всъщност никога не съм ги питал това, защото това звучи като наистина тъжен въпрос, Гейб. Защо да поставя родителите си в светлината на прожекторите? Бях малко странно дете и мисля, че всички деца са странни и аз бях първото дете и просто не го правя, не ги обвинявам или нещо подобно, защото се чувствам като невероятни родители и знаете, че Рейчъл се държи странно. Нека да излезем навън и да играем и това ще й помогне. Имах много страхотно детство и неща.
Гейб Хауърд: Страхотно е, че всичко се оказа ОК, но и двамата знаем, че не винаги се получава ОК.
Рейчъл Стар Уидърс: Не.
Гейб Хауърд: Знаете, че понякога чакането твърде дълго може да доведе до не толкова добри резултати. Говорим за общество, което не помага на болни.
Рейчъл Стар Уидърс: И имах семейна ситуация, в която майка ми почти работеше от вкъщи. Баща ми работеше на пълен работен ден и бяхме само аз и малкият ми брат. Така че получихме много лично внимание. Така че дори да бях, да кажем, се влоши, чувствам, че хората биха забелязали доста бързо. Така че нека всъщност да поговорим за това какво е детска шизофрения? Простото определение е, че когато детето интерпретира реалността необичайно, което според мен е всичко. Това не са ли всички?
Гейб Хауърд: Е, но това е необичайно.
Рейчъл Стар Уидърс: Да
Гейб Хауърд: Но си прав. Това не затруднява ли? Очаквате дете да се справи правилно?
Рейчъл Стар Уидърс: Нали. Да Така че психичното разстройство на шизофренията като цяло. ДОБРЕ. Преди го възприемаха като различни класификации. Сега се счита за разстройство на спектъра, подобно на аутизма. Така че критериите за диагностициране на дете с шизофрения всъщност са абсолютно същите като тийнейджър или възрастен. Така че ранното начало на шизофрения е на възраст от 13 до 18 години и ако се появи между 7-годишна възраст до пубертета, това е детство. Така че мисля, че и това е проблемът. Разбрахме, че добре, кой е? И тогава те също се опитват просто да го нарекат ранна психоза или психоза при деца, което е дори по-голям термин, защото чувствам, че това може да обхване биполярни и всички други разстройства, които имат халюцинации в себе си. Кой аутизъм има халюцинации и синдром на Даун също. Няма окончателен тест и те дори са правили проучвания, при които смятат, че шизофренията може да се появи при дете още на три месеца. Нямам представа как на света бихте разбрали това. Като 3-месечно дете е просто нещо там. Но просто си мислех, че е интересно, че те мислят, че така младата тази шизофрения може да се наблюдава при дете. Единствената разлика е шизофренията за деца спрямо възрастните, тъй като заблудите са по-широки, така че не е задължително да имат глас, който да им казва конкретни неща. По-скоро ще чуят звуци, тропане, цъкане, гласове, подобни на извикване на имената им, които непременно нямат смисъл. Зрителните халюцинации обикновено приличат на мигащи светлини, виждайки сенчести фигури. Така че винаги е така, просто ми звучи като нормални деца. И моето малко дете идва и ми казва като, о, те са всички тези мигащи светлини, това е извънземно, което знаете, че атакува. Бих искал да съм добре, сладко, знаеш, че сигурно си го виждал по телевизията, но да.
Гейб Хауърд: Децата просто имат много трудно време да обработват каквото и да било като възрастен. Знаете ли, вземете за пример всички детски карикатури, които имат като сексуални намеци в себе си.
Рейчъл Стар Уидърс: О, спомням си, че като младо момиче в предпубертетна възраст бихме гледали мюзикъли като Grease и аз като дете обичах Grease, беше толкова весело и забавно и си спомням, че ни го показаха в училище. И сега, ако го гледам, съм като о, уау, това е наистина неподходящо. Има толкова много неща в този филм, в този по-стар филм, това е точно като О, о, тук има много секс шеги и да, липсват ни нещата като деца. Както тълкуваме нещата съвсем различно. Ако не разбирате нещо, просто го пренебрегвате или измисляте своя собствена реалност.
Гейб Хауърд: Но това не е пример за шизофрения, а просто пример за грешка. И отново това се случва с възрастните.
Рейчъл Стар Уидърс: О да.
Гейб Хауърд: Така че сега се връщаме по целия път назад и както казахте, дори не говорим непременно за 15-годишни, а за 10-годишни или 5-годишни.
Рейчъл Стар Уидърс: И помни, Гейб, дори да се опитваш да отидеш там и да получиш правилните факти, за да научиш за това разстройство, си срещнат много объркване и много стигма и мисля, че много стигма също може да те накара да се почувстваш като, „ Е, ако детето ми иска да знаете, че ще застреляте училището, както е на тази снимка, това означава, че съм лош родител и не съм. Обичам детето си. " И това е просто много объркване и мисля, че се страхувате, когато разглеждате това разстройство.
Гейб Хауърд: И вероятно би трябвало да се обърнем към това колко често се случва, защото предполагам, че това не е много често, което означава, че не е като да можете просто да попитате групата на майка си, групата на баща си или членовете на вашето семейство. Имам предвид къде отивате, за да получите подкрепа с хората, които познавате в реалния живот?
Рейчъл Стар Уидърс: Един въпрос, що се отнася до диагностицирането на това, е, че шизофренията и психозите при децата се наблюдават толкова отвън, както и аутизмът. Така че има много объркване там, където много деца получават погрешна диагноза. Определят ги като аутисти, а всъщност не са и обратно. А при аутизма децата се виждат като много вътрешни, влизайки вътре в главите си. Те не се вдигат като нормални социални сигнали. Те се ангажират по различен начин. Шизофрения е те се оттеглят. Те влизат вътре в себе си. Те не реагират правилно, защото халюцинират. Това ми звучи абсолютно същото. Чувствам, че ако имам две деца, които преживяват две различни неща, но така реагират, бих предположил, че и двамата са или аутисти, или шизофреници. Но знаете, че има много голяма разлика в това, което децата виждат. Говорим за 10-годишно дете и те ми казват, че виждат сенки или светлини и това е толкова неясно.
Гейб Хауърд: Смятате ли, че обществеността приема повече дете с аутизъм или дете с шизофрения?
Рейчъл Стар Уидърс: Не мисля, че някой се страхува от аутистично дете, застреляло училище. Малко ли е трудно да се каже това, Габе?
Гейб Хауърд: Не, мисля, че е така
Рейчъл Стар Уидърс: Добре, просто бях честен.
Гейб Хауърд: Не. Мисля, че е много
Рейчъл Стар Уидърс: Добре.
Гейб Хауърд: Честна точка.
Рейчъл Стар Уидърс: Добре.
Гейб Хауърд: Знаете шизофрения, както винаги се шегувате, че има Z в нея. Това е страшно звучаща дума. Когато мислим за аутизъм, мислим за вас, че познавате сладки деца, които се опитват по най-добрия начин да обичат родителите си. И можете ли да говорите с това малко, защото нямате топлата и размита диагноза?
Рейчъл Стар Уидърс: Не. И всъщност имах член на семейството, който имаше много сериозен аутизъм, който вече не е сред нас, който е много млад. А с аутизма е много трудно да се справите. Връщаме се към това разстройство от спектъра. Има голям спектър. И за съжаление членът на семейството ми беше много задържан психически от това и не мисля, че някой някога се е страхувал от него, че ще извади пистолет. Знаете, че никой никога не се е страхувал така. Ти се страхуваше повече от него. Чувствахте се зле, тревожех се за него. Докато шизофренията мисля, че ще бъдеш като о, не искам децата ми да са близо до него. Не искам децата ми да са близо до нея така. Това ще бъде детето, което просто започва да боде хората. Но има страх децата аутисти да бъдат разрушителни в класната стая, така че има стигма и от двете страни. Друго нещо е, че се връщаме към цялото това, поставяйки диагноза за детето ми. Имате много повече подкрепа и просто помощ и програми за аутизъм, знаете ли. Така че, ако гуглям, знаете ли, помагайте при психоза, почти няма нищо за деца, при които аутизмът има толкова много програми. Има книги, има тези компютърни игри, има толкова много неща, които харесвате, о, уау, има огромна общност за подкрепа, която не съществува за психоза при деца, въпреки че е толкова тясно свързана. Като родител, който също би ме притеснил. Бих се почувствал добре, ако трябва да получа диагноза, какво ще кажете за по-безопасното, дори ако е погрешно, ще получа много повече помощ.
Гейб Хауърд: Това е наистина добра точка. Няма нищо, което да докаже окончателно психоза на никого или шизофрения на никого, камо ли деца. Всичко е самоотчитане. Така че това го прави трудно и това означава, че знаете, че за съжаление може да се включи човешка грешка и родител може да насочи детето си, да насочи доставчика си към по-безопасна диагноза и винаги е трудно да се сравняват и сравняват заболявания. Не искам никой да мисли, че казваме, че аутизмът е по-добър от шизофренията или обратно. Това е просто разговор за това как обществото вижда тези заболявания и защо затруднява поставянето на правилната диагноза и правилната помощ за дете, когато има всички тези външни фактори.
Рейчъл Стар Уидърс: И стигайки до получаване на правилната помощ, точно сега с психоза за деца с шизофрения единствената помощ, единственото лечение е точно същото нещо за възрастни, което е антипсихотични лекарства и които имат наистина интензивни странични ефекти. Много от тях нямат право да се дават на деца за начало. Но много от страничните ефекти, които имам сега, не бих пожелал на никой друг, но особено на дете. Така че вие също играете цялото това нещо. Добре, ако дам на детето си, някои неща може да станат много по-лоши. А другите ви възможности за лечение ще бъдат като социални програми, индивидуална терапия, много семейна терапия, така че всеки от семейството може да се впусне. Лечението всъщност не е специфично, добре, просто им давам това хапче всеки ден по това време и всичко ще се оправи.
Гейб Хауърд: Е, нека поговорим за това за секунда, защото както знаете при възрастните, има много противоречия относно това дали хората трябва да приемат психиатрични лекарства или не. Има много страшни истории. А сега говорим за деца. Така че сега един родител трябва да реши дали иска да дава психиатрични лекарства на детето си, знаейки, че възрастните водят тази гигантска дискусия. Какво е това за родител?
Рейчъл Стар Уидърс: Само за мен и ще чуете и други шизофреници да го казват, все едно играете руска рулетка с лекарства. Така че непрекъснато трябва да пробвате нещата, да регулирате нивата. И сега си имаме работа с дете, което не е много добро в озвучаването на това, което се случва и този родител ще трябва да бъде като наистина отгоре на нещата и диаграмите и това е много. Защото това ще падне върху родителите, когато става въпрос за психоза при деца.
Гейб Хауърд: И е по-вероятно приятелите и семейството им в общото общество наистина да ги гледат отвисоко. О, не искате да отглеждате детето си, просто искате да му дадете хапче. Това не означава, че децата с шизофрения не трябва да са на лекарства, това са просто децата на нещата, за които родителите се притесняват. Има просто невероятно количество стигма при лечението на шизофрения.
Рейчъл Стар Уидърс: Да. И когато изследвах всичко това, се насочих към изследване на конкретни терапевти, които се занимават с шизофрения и психоза и всички са много по-скъпи, отколкото да кажем нормален терапевт. Така че, просто цената на всичко това е безумна, знаете ли. Е, едно от местата за лечение предлага семейна терапия веднъж седмично, детска терапия два пъти седмично, знаете ли. И говорим за сто долара на поп. Като това добавя към семейството наистина бързо. Така че искате да дадете на детето си всичко, искате да му помогнете. Но има и този фактор на разходите, когато се опитвате да направите всички тези неща и много от тях не са налични във вашия район. Ако сте в голям град, вероятно можете да намерите терапевт, който е специализиран. Но искам да кажа, че съм в Южна Каролина. Никой не се появи при търсенето ми в Google.
Гейб Хауърд: И мисля, че е важно също така да се помни, че всички семейства са структурирани по различен начин. Например можете да имате семейство с един родител с три деца. Това означава, че едно дете поема по-голямата част не само от финансовите ресурси, но и от времето на самотния родител. И тогава имате други семейства, за които знаете, че са двама родители с едно дете. Е и разбира се всички разбираме разликата в здравното осигуряване и финансовите ресурси. И както споменахте разликата между живота в голям град и селския район и тя дори варира от държава до държава. Ще се върнем веднага след това съобщение от нашия спонсор.
Рейчъл Стар Уидърс: Понякога може да почувствате, че поредният епизод на шизофрения е точно зад ъгъла. Всъщност скорошно проучване установи, че пациентите са имали средно девет епизода за по-малко от шест години. Има обаче опция за план за лечение, която може да помогне за забавяне на друг епизод. Инжекция веднъж месечно за възрастни с шизофрения. Ако забавянето на друг епизод звучи така, сякаш може да има значение за вас или любимия ви човек, научете повече за лечението на шизофрения с инжекции веднъж месечно на oncemonthlydifference.com. Това е Oncemonthlydifference.com. Благодарим ви, че чухте съобщението на нашите спонсори. И отново говорим за насилие и шизофрения.
Гейб Хауърд: Ние отново говорим за шизофрения при деца. Има ли добри новини във всичко това? Каква е степента на успех на дете, което е диагностицирано рано и получи необходимата интервенция и помощ? Как завършват тези деца? Защото вярвам, че обществото смята, че всички тези деца се оказват институционализирани или престъпници или в затвора. Какви са действителните статистически данни за това? Има ли надежда за тези деца?
Рейчъл Стар Уидърс: То е като всяка друга медицинска ситуация. Ако имате правилната диагноза и правилното лечение, ще получите много по-добър резултат. Аз самият като че ли не бях диагностициран чак по-късно, но след като бях, това беше толкова голяма тежест от раменете ми, когато знаех, че вече не съм притежаван от демон. О, но като о, имам истинско нещо, което другите хора на този свят имат и знаех как поне да имам път, по който да сляза за лечение. Знаех, че трябва да говоря с психолог психиатър. Както знаех какъв тип лекари какъв тип лекарства ще ми трябват какъв тип терапия. И няма подобно, ами това е точното нещо, което трябва да направите, което ще ви свърши работа, защото повярвайте ми през последните 14 години, опитах толкова много неща и трябваше да се приспособя. Но на 34, навършвайки 34 години, Честит рожден ден за мен, нещата вървят наистина добре, мисля, че съм толкова здрав, колкото някога съм бил. Не знам. Но аз имам наистина страхотен живот и имам голям късмет за това. Така че мисля, че просто резултатът е такъв, какъвто вие искате. И просто да можете да подкрепите детето си и да го подтикнете към това, което иска да направи, и да намерят начини. Да, ще бъде по-трудно, но можете напълно да намерите начини.
Гейб Хауърд: Можете да намерите начини, ако получите правилната диагноза и правилното лечение. Само за изясняване нали?
Рейчъл Стар Уидърс: Да.
Гейб Хауърд: Не можете да намерите правилния път магически. Това е проблемът с цялата тази дезинформация и цялата тази стигма, която ви отклонява.
Рейчъл Стар Уидърс: Да, точно така, Гейб.
Гейб Хауърд: Нека направим снимка на вашата лична история, Рейчъл. Преди да сте поставили правилната диагноза, преди да сте имали каквото и да е лечение, сте преминали през много неща. Разкажете ни какво се е случило преди диагностицирането, за да ви помогнем с вашите халюцинации.
Рейчъл Стар Уидърс: Спомням си как няколко пъти в живота си израствах в църквата, ходех при различни църковни ръководители над мен, младежки пастори, подобни неща и говорех с тях за случващото се и много пъти те просто се молеха с теб и предлагаха да знаеш какво да четат в Библията и това беше. И това някак ескалира до точката, в която бях в християнско училище на 17-годишна възраст и всъщност ме изгониха и не беше толкова готино като филма. Главата ми не се въртеше и не знаехте, че повръщате повръщане навсякъде. Толкова малко се разочарова от натрупването на това, само казвам. Но това е наистина страшно, че са направили това на 17-годишна възраст, но това беше техният начин да ми помогнат. И те абсолютно знаеха. Искам да кажа, че не говорим, че бях в клетката, стартирахме интернет и това беше много голямо училище.
Гейб Хауърд: Обичам чувството ви за хумор и обичам факта, че сте достатъчно добре да погледнете назад и знаете, че се справяте с тези неща по начина, по който го правите. Но ако сме честни, това може да се окаже значително по-лошо за някой на ваше място, уязвим човек с нелекувано психично заболяване.
Рейчъл Стар Уидърс: Да, имам страхотно чувство за хумор. Склонен съм да бъда много оптимистичен по отношение на шизофренията и психичните разстройства, защото толкова много хора не са. И отвътре може да не съм като супер щастлив, но това е начинът ми да се занимавам с такива неща. Затова исках да отбележа, че там, точно когато се шегувам с тези неща и други хора може да са минали през тях и да мислят, че това не е шега. Само за да можете да разберете. Но това беше наистина трудно, този екзорсизъм. Не говорех за това повече от 10 години, защото бях толкова смутен като кой по света има екзорсизъм? Но просто не исках никой да знае. Така че не е, че това не ме засегна. Влияеше ми много зле в продължение на много години. И отне много време да се справим с това. Така че да, ако имате хора, които се опитват по свой начин да помогнат, но всъщност нараняват, това наистина може да върне всеки, който има някакъв медицински проблем, дори не само психически.
Гейб Хауърд: И само за да бъде ясно, това не помогна при шизофрения.
Рейчъл Стар Уидърс: Да, за да стане ясно, изгонването ми не е работило и е продължило три дни. ДОБРЕ. Така че това не беше часова ситуация като във филмите. Трябва да ги увием бързо. Тридневен екзорсизъм и моите халюцинации се върнаха на следващия ден и те почти се отказаха от мен. Казаха, че пуснах Сатана обратно.
Гейб Хауърд: Добре. Значи имаше много обвинения за човека?
Рейчъл Стар Уидърс: О да.
Гейб Хауърд: Кой беше болен. И нищо от това, и не мисля, че и вие мислите така, ние не се опитваме да срамуваме религията или да срамуваме религиозните хора, това е само пример за това къде хората не са разбрали и са използвали наличните ресурси. Но те направиха грешното. Те не са използвали медицински модел, за да ви лекуват, защото нямате диагноза. Те не знаеха какво да правят. Сега нека сравним това с това, което се случи, когато стигнахте до лекар. Как се промени животът ти, след като получи диагноза и продължи напред?
Рейчъл Стар Уидърс: Всеки там, когото познавате, търси психолог-психиатър, който иска да слезе по този път, може да се наложи да пазарувате. Искам да кажа това, защото съм бил при толкова много различни терапевти и медицински специалисти. Ако все пак трябва да намерите такъв, който да работи за вас. Но хубавото е, че поне имате план за игра. Така че веднага разбрах, че ОК ще отида, започнах да говоря с психолог, че психолозите ме свързват с психиатър и те, които работят заедно, ме поставят в план за медицинско лечение. В допълнение към тази разговорна терапия, която правех така, да. И беше добре, ако това не работи тази седмица, тогава трябва да работим върху нещо друго, което трябва да променим. Не, добре, отказваме се, опитахме едно нещо.
Гейб Хауърд: И това наистина е разликата. Вече имате план за лечение. Така че колкото и да е страшно да заведете детето си на лекар, резултатите от лечението са значително по-добри. И тъй като хората, които слушат всички тези епизоди, знаят и хората, които познават работата ви, Рейчъл, вие наистина имате изключително високо качество на живот. Искам да кажа, че бяхте във филмите заради Пит.
Рейчъл Стар Уидърс: Бях, доста е готино. Мисля, че сега, Гейб, е идеалният момент да привлечем нашия гост. Днес разговаряме с д-р Джоузеф Гонзалес-Хайдрих. Той е директор на клиниката за развитие на невропсихиатрията в Бостънската детска болница и доцент по психиатрия в Харвардското медицинско училище. Добре дошли, докторе.
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Благодаря ти, Рейчъл.
Рейчъл Стар Уидърс: И така, в Детската болница в Бостън в Центъра за развитие какво правите?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Аз съм детски психиатър и оценявам децата, за които се смята, че имат много сериозни психиатрични проблеми, след което ги лекувам. Надяваме се да ги накарате да се почувстват по-добре и отново да се върнат към развитието в техния курс на развитие.
Рейчъл Стар Уидърс: И така, когато казвате психиатрични проблеми, какви биха били тези?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Бих казал, че от 2001 г. насам се концентрирам най-вече върху деца, които показват ранни признаци на психоза. Това са децата, които обикновено са моите нови пациенти през последните осем години, откакто работя в тази област. Бих ви казал, че никога не съм работил по-усърдно и не съм виждал деца, които са имали повече, знаете повече сериозни проблеми и все пак партньорството със семействата и самите деца наистина е много силно. Всички се дърпаме заедно, опитвайки се да им помогнем да се чувстват по-добре. А също така участвам в изследвания, за да се опитам да разбера защо им се случва и да намеря начини, които са по-ефективни от това, което имаме сега, за да ги върна към по-доброто чувство и да се върнат по различна траектория на развитие.
Гейб Хауърд: С Рейчъл просто водихме голяма дискусия за родителите, които се страхуват от тази диагноза. Те се страхуват от психоза, защото обществото се страхува от това при възрастните и никой не иска да заклеймява детето си с това. Виждате ли това във вашата практика, когато родителите отхвърлят диагнозата или не искат да работят с вас, или се страхуват от нея?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Всъщност, като често децата идват да ме виждат, родителите търсят отговор и често са обвинявани или отхвърляни от професионалистите. И част от това е така, защото психозата при децата е много объркваща и трудна. Много деца ще имат точно доколкото нормалното развитие от време на време ще си помислят, че чуват глас, който името им се нарича нормални за развитието страхове и какво ли още не. И тогава разграничаването на тези от психотичните симптоми е трудно и това е нещо, с което полето се бори. Така че децата често се оплакват от натрапчиви гласове и образи, които са им наистина страшни и плашещи и притеснителни от дълго време. На първо място, те също изпитват заклеймяване и често не казват на никого за това дълго време и след това, когато разкажат на родителите си за това и родителите отиват да бъдат оценени, често като детски психиатрични специалисти, които се опитваме да намерим всяко възможно обяснение. Всъщност е трудно да се разграничи какво е психотичен симптом. Знаете например гласове, които казват на детето да си навреди или им казват ужасни неща за тях от нормални за развитието неща, както и симптоми на други разстройства, които могат да изглеждат така. Така че детската шизофрения е тясно дефинирана точно като възрастните в късния юношески период на ранното заболяване при възрастни. Рядко се среща при деца, но децата, страдащи от психоза, все още са редки, но това е много по-често от шизофренията. И така, другата част е как различавате това от нормалната игра с въображение, въображаеми приятели, просто преходни погрешни възприятия, които децата имат, кошмари и как виждате кои от нормалните феномени на развитието от психоза и след това в рамките на психозата знаете кои деца ще продължат да имате шизофрения срещу някакъв друг вид психотично заболяване, което може да продължи или не.
Рейчъл Стар Уидърс: Говорейки за тези деца, кои са възрастите, в които виждате детска психоза и коя е най-ранната ви възраст, която сте виждали?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Обикновено децата, които са се насочвали към нас, защото сме се концентрирали върху много ранното начало. Така че при около 20 процента от хората с шизофрения и с психоза като цяло ще имат първия психотичен епизод в юношеството след 13-годишна възраст и вероятно по-близо до 16, 17, 18, а тези се наричат рано и това е около 20 процента от всички с този проблем. Много ранното начало, което би било под 13-годишна възраст, е много по-рядко.И ние се концентрирахме върху тези деца, защото те бяха насочени към нас в детската болница. Така че най-често виждам деца, които са започнали преди 13-годишна възраст, но отново това е рядко събитие, тъй като ние сме център за висше образование, тези деца се изпращат тук. Записали сме се в нашите изследователски проучвания за генетичното изследване над сто и четиридесет от тези деца и всъщност броим изследванията, които правим с биомаркери преди това, близо до двеста деца. Тяхната възраст, отново, защото подбирам за деца, започва на възраст под 13 години, всъщност са обикновено девет, десет, единадесет, дванадесет, но имахме, че тази седмица видях дете, което на четири години излезе от докосване лек аутизъм и те са много словесни или ангажирани хлапета, които ще ви разкажат много истории през период на халюцинации. Те бяха много плашещи за него и основно имат влошаване на функционирането му до момента, в който той почти не говори и интересът му към игра и ангажиране на хората значително намаля. Това е необичаен случай. И виждаме може би пет или шест деца такива. По-често тяхното начало е между осем и 13, така че изглежда много хетерогенна група. А генетиката е много хетерогенна и белязана от много много редки генетични събития, повече от това, което виждате при типична психоза в началото на юношеска млада възраст.
Рейчъл Стар Уидърс: Ако там има родители и те подозират, че детето им може да има проблем с психоза, какво предлагате да направят?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Е, бих ги взел, за да бъдат оценени от професионалист, а също така бих наблюдавал внимателно, записвал с наблюдения, които имат, които ви карат да се тревожите за това. Ако детето се държи странно, наистина е полезно да вземете видеоклип за това. Така че професионалист в офиса може да го разгледа с родителите, за да се опита да разбере какво се случва. И тогава в зависимост от това колко постепенно се е случило и т.н., може да има някаква неврологична работа, която трябва да се случи. Така че отново в зависимост от това дали е имало много рязко начало, тогава ще се тревожим за неща, които могат да изглеждат като шизофрения, но са антитела с автоимунни нарушения, атакуващи мозъка сравнително рядко, но това са неща, които не искате да пропуснете. Метаболитните проблеми, които трябва да бъдат диагностицирани при тях, могат да бъдат лечими и затова е важно да вземете и да получите оценка. Това трябва да бъде най-силното съображение за медицински или неврологични причини заедно с психологическата психиатрична оценка. Така че най-вероятно би било най-добре някой, който има много опит в оценката на психотичните симптоми в детството, наистина да погледне и види. Колко типично е това поради това, че този вид проблеми в сравнение с много често може да не е това. Възможно е да се тълкуват погрешно неща, които се дължат или на друг проблем като голяма депресия или тревожно разстройство, а понякога и просто на нормални за развитието неща. Така че мисля, че получаването на оценка би било важно и внимателните наблюдения биха били много важни, когато става въпрос за лечение на детето.
Рейчъл Стар Уидърс: Има ли странични ефекти от лекарствата, които трябва да обмислим?
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Има два проблема с тях, а те антипсихотиците. Както споменахте, те имат странични ефекти. Изравняването и как хората просто се чувстват успокоени. Те не са забавни за взимане. Знаете, че хората често ще приемат лекарствата, защото знаете, защото научих, че ако не го измъчват от тези ужасни гласове на психотични симптоми. Но след това самите лекарства наистина ви карат да се чувствате по-плоски и по-тъпи и по-трудно да се наслаждавате на нещата и какво ли още не. Знаете, че като цяло може да е плюс, ако се отървете от гласовете, които постоянно ви говорят ужасни неща и какво ли още не. Нещата, за които е най-трудно, особено антипсихотиците от второ поколение, са наддаването на тегло и метаболитните проблеми. Така те увеличават апетита, някои повече от други, но също така увеличават апетита и затрудняват децата и всички, които ги приемат, за да поддържат теглото си здравословно. И така децата ще наддават на тегло и тогава вие знаете и тогава се притесняваме, че това ще ги изложи на дългосрочен риск от диабет тип 2 и метаболитен синдром и всички усложнения от затлъстяването. Така че всъщност най-големият проблем са тези странични ефекти. За семействата, когато дойдат да ме видят, са готови и искат помощ. Другият проблем е, че тези лекарства винаги са, че не са напълно ефективни. Те лекуват симптоми или не лекуват основната причина. И така, докато може да успеете да получите халюцинации и заблуди под контрол, другите симптоми, свързани с намалена мотивация, намалена концентрация, намалена способност да ставате и да правите неща. Но те наистина са все още там и ние не сме намерили начин да ги лекуваме. Част от изследванията, които правим, е, че търсите тези редки генетични причини, защото надеждата е, ако разберем генетичната причина, преминаваме от гена към знанието какво гена прави до знанието какво прави този протеин. И ние бихме могли да направим тези невероятни неща и това ще звучи като научна фантастика дори преди десет години, когато можем да вземем кръвните му клетки и да ги превърнем в неврони, да изучим невроните в чиния и да се опитаме да разберем какво не е наред с невроните и след това да проверим много и много лекарства, за да се види дали някой от тях ще обърне това, което не е наред с невроните. Така че ние търсим нови лечения, които може да попречат на симптомите да се появят за начало и да бъдат по-ефективни и да обърнат симптомите от предишните. Това, което имаме сега, което би намалило симптомите, но те не достигат до основната причина. Родителите обикновено са готови да отидат с лекарствата в тези събития. Те са виждали дете да страда дълго време с много значителни сериозни симптоми. Видяхме, че със себе си по отношение на това можем ли да направим това с лекарство, което има по-малко странични ефекти? Имахме деца да реагират на семейните лекарства на Prozac, където по класически начин те биха имали нужда от антипсихотик. Някои от тях ще отговорят на това и това е страхотно. Имате много по-малко от тези проблеми, които току-що обсъдих. Но често те се нуждаят от антипсихотика и тогава трябваше да работим усилено, за да поддържаме теглото им на здравословно ниво. Те трябва да се упражняват, а след това и други лечения на психоза, които са извън медикаментите, които са свързани с това да помогнат на училището да разбере детето и как да го научи и подкрепи. И тогава хората, които се занимават с неща като когнитивна рехабилитация и какво ли още не, опитвайки се да се върнат към нормалното функциониране, което може да е било загубено в резултат на психотичен процес.
Рейчъл Стар Уидърс: Говорехме по-рано в епизода за това, че виждаме това от гледна точка на всеки ден, но виждаме го от гледна точка на учен, което сега е наистина страхотно. Благодаря ви много, че дойдохте и споделихте това с нас, сър.
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Благодаря ти. Само за повишаване на осведомеността, защото мисля, че едно от нещата, които мисля, че е наистина трудно за това, е липсата на осведоменост и липсата на разбиране в нашето общество. Това затруднява лечението на децата, затруднява семействата, които в крайна сметка се чувстват обвинени и какво ли още не за нещо, което има голям компонент, който е биологичен и причинно-следствен. Не в техните ръце.
Гейб Хауърд: Благодаря ви отново. Наистина го оценяваме. И научихме много.
Джоузеф Гонзалес-Хайдрих, д-р: Добре. Много благодаря.
Гейб Хауърд: Това беше наистина страхотно и аз съм толкова благодарен, че имахме някой от детската болница в Бостън, свързан с медицинското училище в Харвард. Те наистина правят страхотни изследвания и търсят шизофрения, за да направят живота по-добър. Ами честно казано всички с психични заболявания, защото това е авангардно и това е важно. Толкова се радвам, че той беше готов да отдели време. Рейчъл, как го накара да направи това?
Рейчъл Стар Уидърс: Ами той говореше за някои от тези изследвания там, които те направиха в областта на генетиката. Всъщност те се свързаха с мен преди няколко години и аз участвах в някои от тези генетични програми. Той говореше за тях, докато търсеха различните, предполагам изтрити хромозоми. Това е над главата ми. Така че това, което мислех за толкова интересно, всъщност беше да чуя тази страна и той да говори за генетичната страна на нещата, които повечето от нас не правят, дори като лекарите, това е много над главите им и това имам предвид.
Гейб Хауърд: Знам, че мислим, че само над главата ни е очарователно, че това е толкова сложно, че всички се борят с него.
Рейчъл Стар Уидърс: Точно. Но ние трябва да се стремим да бъдем образовани, защото в това има много залагания и постоянно да сме в течение. Това не е нещо, което, добре, сега знам всичко за шизофренията, сбогом. Както има толкова много нововъзникващи неща, тъй като те работят по цялата генетична страна, но също така и върху разработваните медикаменти, така че всички ние трябва да останем в течение и различните лечения.
Гейб Хауърд: Като някой, който изпитва симптоми като дете, което вече е възрастен, имаше ли нещо, което той каза, че е изненадващо за вас?
Рейчъл Стар Уидърс: Той не го удари много, но когато каза, че най-младата възраст е на четири, това е толкова младо за мен. Как разграничихте на четири години какво се преструва и какво не? И така ме очарова, че са в състояние да го направят. Че те са в състояние да разберат, че знаете разликата между това кои деца имат аутизъм, кои деца са прекалено въображаеми и кои деца имат психоза. Очарова ме.
Гейб Хауърд: Наистина бях изненадан от това, което той каза за родителите, защото много от нещата, които чуваме и четем, са, че родителите наистина отхвърлят тази идея и се борят усилено срещу нея и се страхуват да получат помощ и всички тези неща са верни. Но перспективата му е различна. Той каза, че докато стигнат до него, те са отчаяни и са уплашени и търсят отговори и това е нещо, което не бях обмисляла. Как това ви засегна като човек, живеещ с шизофрения?
Рейчъл Стар Уидърс: Тогава много ми харесва, че той каза това, защото ме накара да се замисля. Защото такъв бях аз. Не знаех какво става и отчаяно исках помощ. Първоначално бях, не можех да намеря добър съветник, защото не знаех, че имам нужда от психолог. И просто можех да харесам, докато той говореше, да си представя, че съм в тази ситуация, просто толкова се притеснявам. Никой не ми помага. Не знам какво да правя и фактът, че става въпрос за вашето дете, е толкова по-дълбок.
Гейб Хауърд: Насърчавате ли се от количеството изследвания и от количеството знания, които се случват в страната в момента?
Рейчъл Стар Уидърс: Намерих го за толкова обнадеждаващо, че той успя да ни каже за всички тези различни проекти, че те работят по всички тези различни изследвания, които в момента се правят всички тези различни като деца, които гледат и се опитват да помогнат. Това е невероятно за мен. И това ми дава толкова много надежда много пъти, когато получите диагноза шизофрения или друго психично заболяване. Точно като О, не, твоят свят свършва и това е просто много страх и просто ми харесва, че той имаше толкова много надежда за бъдещето, където всичко това вървеше. Не знаехте ли, че той говори по време на изследването, не беше като да се откажете, момчета. Това е като нещата, които откриваш, които са различни, които са нови и това ми харесва. Така че как се отнасям към мен в момента може да бъде напълно различно след две години, кой знае какво може да се случи. И това е толкова окуражаващо за мен.
Гейб Хауърд: Хареса ми цялостното му послание за, чуйте, това е медицинско заболяване и имате нужда от медицинско лечение, защото правим медицински изследвания и непрекъснато се учим и непрекъснато се разрастваме и имаме план и ако не работи ще направим друг план. И мисля, че това е много много важно, особено за хората, които се борят с това дали да им бъде поставена диагноза или да посетят лекар. Наистина се надявам хората да могат да го слушат и наистина да чуят, че се случват толкова много неща и резултатът е животът на Рейчъл Стар в момента. Резултатът е възрастни, които живеят добре въпреки болестта си. И мисля, че това е наистина наистина ценно и важно послание за родител, който се бори дали да предприеме следващите стъпки.
Рейчъл Стар Уидърс: И точно в тази бележка, дори не толкова много да живеете добре, но да можете да живеете много пъти, когато имате тази диагноза, е трудно изобщо да помислите за бъдещето. Трудно е да си представите себе си жив през следващата година. И за мен не знам, това ми даде някаква удивителна надежда за това, което той говореше, че не трябва да обичам да се притеснявам толкова за бъдещето, не трябва да се притеснявам, че знаете, че мозъкът ми просто ще падне отделно и ще се озова в психиатрична институция, която беше толкова готина, че той казва като всички различни промени, които предстоят.
Гейб Хауърд: Мисля, че това е невероятно. Рейчъл, къде падаш като човек, който живее с шизофрения? Какви са вашите закуски?
Рейчъл Стар Уидърс: Ако това беше положението на детето ми с шизофрения, ако имах дете, бих искал да получат възможно най-доброто лечение и бих се стремял да им помогна по какъвто и да е начин. Аз лично все още бих искал да имат невероятно, страхотно, готино, нормално детство. Не бих искал просто да бъда като „Добре, оставям те в болницата да се видим след шест месеца. Но за мен и хората там, които може да се страхуват да получат диагноза, можете да получите диагноза, която не е нужно да казвате на света. Знам, че сме на подкаст за това, но не можете да го мълчите. Но не позволявайте на клеймото и страха да ви задържат да не помогнете на детето си или да си помогнете. Благодаря на всички, че се включихте в епизода от този месец на „Вътрешна шизофрения“. Абонирайте се, харесайте и споделете този епизод в социалните медии. Казвам се Рейчъл Стар и ще се видим следващия месец.
Диктор: Вътре Шизофренията е представена от .com, най-големият и най-дълго действащ независим уебсайт за психично здраве в Америка. Вашият домакин, Рейчъл Стар Уидърс, може да бъде намерен онлайн на RachelStarLive.com. Ко-домакинът Гейб Хауърд може да бъде намерен онлайн на GabeHoward.com. За въпроси или за предоставяне на обратна връзка, моля изпратете имейл [имейл защитен]. Официалният уебсайт за вътрешна шизофрения е .com/IS. Благодаря ви, че слушахте и моля, споделете широко.
