Тъжната грижа за психичното здраве на Kaiser Permanente в Калифорния

Калифорния има някои лесни за пациента разпоредби в своите книги, предназначени да помогнат на пациентите да получат необходимите грижи за разумен период от време. Една от тези разпоредби е, че пациентите не трябва да чакат повече от 10 работни дни за редовна среща със своя доставчик на здравни грижи или психично здраве.

И все пак организацията за поддържане на здравето на Kaiser Permanente в щата - вместо да спазва регламента - редовно кара пациентите, които искат грижи за психичното здраве, да чакат по-дълго от 10-те работни дни. Всъщност в един случай от 2010 г. Калифорнийският департамент за управлявано здравеопазване (DMHC) глоби Kaiser на 75 000 долара за необосновано забавяне на диагнозата аутизъм на дете за почти 11 месеца! Новият доклад установява, че някъде от 17 до 40 процента от пациентите са чакали повече от 14 дни за среща.

Миналата седмица DMHC отново беше на прага на Kaiser, като установи, че Kaiser води два комплекта записи за срещи, за да се опита да заобиколи този регламент - хартиен календар за срещи и електронен календар за здравни досиета. DMHC цитира Kaiser за „сериозни“ недостатъци в начина, по който управлява и предоставя услуги за психично здраве на своите пациенти.

Kaiser Permanente е един от онези огромни доставчици на здравни услуги, които изглежда са загубили заговора - осигурявайки разумни и навременни здравни грижи за своите клиенти.

Последното разследване на Kaiser от DMHC е започнало въз основа на обширен и подробен доклад (PDF), публикуван през ноември 2011 г. от Националния съюз на здравните работници - който представлява над 2000 здравни служители в Kaiser. С други думи, това е персоналът на Kaiser, който свири на ужасните клинични практики, които са били принудени да прилагат за своите пациенти.

Ето какво заключи новият доклад на DMHC, публикуван миналата седмица:

• Kaiser извърши „системни недостатъци в достъпа“, като не предостави на своите членове навременен достъп до услуги за психично здраве. Вместо това от голям брой пациенти на Kaiser се изискваше да търпят продължителни чакания за срещи в нарушение на разпоредбите на Калифорния за „навременен достъп“.
• Вътрешната система за водене на записи на Kaiser съдържа многобройни проблеми - включително паралелен набор от „хартиени“ записи за назначения, които се различават от електронните записи на HMO - които крият продължителното време на чакане на пациентите от държавните инспектори.
• Kaiser не успя да наблюдава и коригира адекватно своите нарушения на държавното законодателство. Записите показват, че Kaiser е знаел за нарушенията му, но не е предприел действия за отстраняване на проблемите.
• Kaiser предостави „неточни образователни материали“ на своите членове, което доведе до разубеждаването им да полагат медицински необходими грижи и нарушаваше държавните и федерални закони за паритет на психичното здраве.

Тази последна точка е особено възхитителна, тъй като Kaiser - в множество материали в множество сайтове на доставчици - предполага, че има ограничения за посещенията за психично здраве. Тези ограничения не са разрешени - по закон - от влизането в сила на федералните разпоредби за паритет на психичното здраве през 2010 г. Ако имате диагноза за психично разстройство, обхватът ви е същият, както при други здравни състояния. И все пак през 2011 г. Kaiser все още казваше неща като,

„Предлагаме кратко индивидуално консултиране, насочено към решението на проблемите. Изследванията показват, че много хора се подобряват с едно посещение. За други 3 до 6 посещения могат да доведат до желани промени. "

и

„Договори за здравен план за до 20 посещения за календарна година с различни доплащания.“

Ако сте прочели това, може да ви е разубедило дори да търсите грижи, мислейки, че грижите ви ще бъдат произволно ограничени от Kaiser (а не от това, което е в най-добрия ви интерес за лечение).

Разбира се, Kaiser твърди, че от началото на 2012 г. е работил по отстраняването на тези проблеми. Колко удобно ... все пак това не е първият път, когато Kaiser е глобен от DMHC, така че нека просто кажем, че съм малко скептичен към техните „поправки“.

„Отделът смята, че тези констатации са наистина сериозни. Поради това правим незабавно сезиране, което е необичайно “, каза Шели Руйярд, главен заместник-директор на Департамента за управлявано здравеопазване.

Кайзер, събери се. Срамно е, че третирате пациентите с психично здраве като второкласни граждани в Калифорния и не слушате собствените си служители. Вместо това те трябва да се обърнат към регулаторната агенция, за да разрешат проблемите си. Според мен това показва бизнес организация, която очевидно е нарушена.

Ако сте пациент на системата за психично здраве HMO на Kaiser в Калифорния, чувствам за вас. Докладът свързва по-горе подробни практики, които предполагат, че пациентите с психично здраве на Kaiser получават нестандартни грижи от преуморени, недоплатени и неоценени клиницисти.