Диагностициран биполярен, но мога ли да бъда шизоафективен?

Така че преди около 2 години ми беше поставена диагноза Биполярно 1, ПТСР и социална тревожност ... Но получавах много халюцинации, заблуди, проблеми с комуникацията и др. Както в момента например, не мога да спра да се смея и цитирайки песни или реплики от филми ... или казвайки неприлични неща като „прешлените ми се чувстват като месоядни млечни продукти“. Да, това очевидно може да е мания, защото през последните няколко месеца имам проблеми с това, но също така чувам и виждам нещата. Продължавам да чувам хората да говорят лошо за мен, обикновено гласовете на моите приятели или семейството, като казват неща от рода на „ти си безполезен, глупав, жалък, грозен, бла-бла-бла“. Голяма част от времето го чувам, когато съм сам и никой не е там, което ме плаши. ИЛИ ще чуя произволни гласове, които никога преди не съм чувал, но не мога да разбера какво казват.

Също така халюцинациите също ме тревожат. Понякога всичко изглежда по-ярко или започва да изглежда като затънал във видео игра. ИЛИ всъщност ще видя странни неща, като отпечатък върху килими, трансформиращ се в лица, или виждам как действителни хора се опитват да говорят с мен през телевизор (докато телевизорът е изключен, разбира се), или да видя как жена изскача от плакат I гледаше. Заблудите също са налице ... Не мога да изпуша цигара на предната си веранда, защото наистина вярвам, че някой ще паркира колата си и ще ме застреля. Или ще имам заблуди, които притежавам, или че хората могат да четат мислите ми и това ме плаши. Това, което също ме плаши, е, когато халюцинирам наистина зле, всичко, което мога да направя, е да се смея истерично и да се опитвам да си навредя и да казвам странни неща като „мозъци от яйчена салата“. Също така се повтарям много пъти, без да осъзнавам ...

Очевидно това продължава от няколко години, може би и по-дълго, но никога не ми беше обърнато внимание, докато няколко от приятелите и семейството ми не споделиха загрижеността си за това колко странно мога да се държа понякога.

Просто искам да знам дали това може да се случи с тези, които имат моята комбинация от психични заболявания, или съм диагностициран неправилно. Чел съм много за шизоафективното разстройство и повечето симптоми съвпадат с мен.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Диагностицирането на нарушения на психичното здраве не е пряк процес. Специалистите по психично здраве използват Ръководството за диагностика и статистика (DSM) като ръководство, но това не е перфектна система. Не мога да кажа със сигурност дали вашата диагноза е точна, но е възможно да не е така. Някои от вашите симптоми са по-скоро в съответствие с шизофрения или шизоафективно разстройство, отколкото биполярно разстройство. Дезорганизираната реч е характерна за шизофренията и вариантите на шизофренията. Не е необичайно хората с шизофрения да правят странни коментари или да използват необичаен език. Това понякога се нарича „салата с думи“. Салата с думи или техническият термин шизофазия е, когато човек използва думи в изречение, например, които нямат връзка помежду си. Езикът им може да звучи объркан и объркан.

Неясно е какво причинява вашата объркана или объркана реч. Причината може да бъде неконтролирана мания или други симптоми, свързани с биполярно разстройство. Това може да са и симптоми на шизофрения или свързани с тях разстройства. Проблемът е, че често е твърде трудно да се определи точната причина.

Според моя опит често случаят е, че определянето на точната диагноза не е толкова важно, колкото получаването на ефективно лечение. Вашите симптоми очевидно не са под контрол. Синтомите извън контрол са показателни за лице, което: не е на лечение; неспазване на лечението; или не получавате ефективно лечение. Ако това е последното, тогава може да помислите за получаване на второ мнение, особено ако не сте съгласни с диагнозата.

Съжалявам, че не мога да ви дам окончателен отговор. Това е сложен въпрос и няма лесен отговор. Добре е, че играете активна роля в обучението си за други възможни нарушения на психичното здраве, но моля, имайте предвид това, което споменах по-горе: лечението често е по-важно от диагнозата. Желая ти всичко хубаво. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл