Психичното справяне влияе върху физическото изцеление
Психосоматичната медицина се отнася до влиянието на ума върху тялото и тялото върху ума.
Ново проучване потвърждава този подход: Учените откриват, че хората, страдащи от язви на стъпалата, свързани с диабет, показват различна степен на заздравяване според начина, по който се справят и психологическото си състояние на ума.
Изследователите от Университета в Нотингам откриха начина, по който пациентите се справят със състоянието и нивата на депресия влияят върху това как раната зараства или се влошава.
Работата на професор Кавита Ведхара от Университетския институт за работа, здраве и организации, предизвика последващ проект. Целта му е да разработи психологично лечение за намаляване на депресията при диабетици и да им помогне да се справят по-ефективно с това изтощително и потенциално животозастрашаващо състояние.
Язви на краката са отворени рани, които се образуват, когато леко увреждане на кожата не успее да се излекува поради микросъдова и метаболитна дисфункция, причинена от диабет. До петнадесет процента от хората с диабет, както тип 1, така и тип 2, развиват язви на краката или краката. Много от тях страдат от депресия и по-лошо качество на живот като резултат.
Повишената заболеваемост и смъртност, причинени от състоянието, се очаква да струват на британските здравни услуги 220 милиона британски лири (350 милиона долара) годишно.
Разходите се влошават от бавните лечебни темпове. Две трети от язви остават незараснали след 20 седмично лечение. Петгодишната ампутация и смъртността сред пациентите са съответно 19 процента и 44 процента. Язвите представляват около четири от пет ампутации на долната част на крака и половината от приема в болница, свързани с диабета.
По време на петгодишното проучване, 93 пациенти (68 мъже и 25 жени) с диабетни язви на стъпалата са били наети от специализирани клиники по детски болести в цяла Великобритания. Клиничните и демографските детерминанти на изцеление, психологически дистрес, начин на справяне и нива на кортизол (хормон на стреса) в слюнката бяха оценени и записани в началото на 24-седмичен период на мониторинг.
Размерът на язвата на всеки пациент също се измерва в началото и след това на 6, 12 и 24 седмици, за да се отчете степента на зарастване или по друг начин на язвата.
Резултатите от изследването показаха, че вероятността за зарастване на язвата за период от 24 седмици се прогнозира от начина, по който хората се справят. Изненадващо може би, пациентите, които показаха „конфронтационен“ начин за справяне (стил, характеризиращ се с желание да поемат контрола) с язвата и нейното лечение, са по-малко склонни да имат излекувана язва в края на 24-седмичния период.
„Моите колеги и аз вярваме, че този конфронтационен подход може неволно да бъде безполезен в този контекст, тъй като тези язви се лекуват дълго време“, отбеляза професор Ведхара.
„В резултат на това хората, които се справят с конфронтация, могат да изпитат стрес и разочарование, тъй като опитите им да поемат контрола не водят до бързи подобрения.“
Вторичен анализ на всеки пациент изследва връзката на психосоциалните фактори с промяната в размера на язвата през периода на наблюдение.
Докато първият анализ показа, че само справянето с конфронтацията, а не тревожността или депресията, е важен предиктор за заздравяване, вторият показва, че депресията е важен предиктор за това как размерът на язвата се променя с течение на времето, като пациентите с клинична депресия показват по-малко подобрение или изцеление.
Изследването е публикувано в списанието Диабетология.
Източник: Университет в Нотингам
