Как ангиографията се вписва в план за лечение на рак на гръбначния стълб

Ако сте диагностицирани с рак на гръбначния стълб, Вашият лекар може да назначи процедура, наречена ангиография. Този образен тест, наричан още ангиограма, показва съдовите елементи на гръбначния стълб - вените, артериите и по-малките кръвоносни съдове - с детайли. Спинална ангиограма може да помогне на Вашия лекар по различни начини: Тя може да локализира гръбначния тумор, да покаже кръвоносните съдове, захранващи тумора, и може да помогне на Вашия лекар да подготви безопасно отстраняване на тумор, разположен близо до много кръвоносни съдове, както и да покаже местоположение на нормални съдове в това място.

Ангиограма е минимално инвазивен диагностичен или интервенционен тест за образна диагностика, провеждан амбулаторно. Източник на снимката: Shutterstock.

Какво представлява гръбначната ангиография?

Спиналната ангиография може да бъде диагностична и интервенционна. Може да се използва, за да помогне на вашия лекар да разбере текущото състояние на вашия гръбначен тумор (диагностичен) и да осигури минимално инвазивно лечение (интервенционно), за да улесни безопасното отстраняване на тумора.

По време на гръбначната ангиография специализиран лекар, наречен невроангиограф или интервенционен неврорадиолог, използва рентгенова технология, за да направи изключително подробни, 3D изображения на кръвоносните съдове, артериите и вените около гръбначния мозък. Ако вашият гръбначен тумор е заобиколен от много кръвоносни съдове, този тест ще помогне на вашия лекар да назначи безопасен курс на лечение, който предотвратява прекомерната загуба на кръв по време на хирургично отстраняване на тумора.

Преди ангиограмата, Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как да се подготвите за процедурата (например кога трябва да спрете да ядете и пиете), както и да обсъди потенциалните рискове и ползи. Винаги има малък риск от усложнения като кървене или инсулт, но при умели ръце, ползите далеч надвишават рисковете.

Спинална ангиограма е минимално инвазивна процедура, която обикновено се извършва в амбулаторни условия - тоест ще се приберете вкъщи същия ден като теста. Трябва да помолите любим човек да ви придружи в процедурата и да ви закара до дома.

Защо Вашият лекар ще препоръча гръбначна ангиография?

Вашият лекар може да Ви поръча гръбначна ангиограма, за да научите повече за вашия гръбначен тумор. В случаите на рак на гръбначния стълб често се използва ангиография, за да помогне на вашия хирург да разбере дали гръбначният ви тумор е заобиколен от много съдови структури, като вени, артерии и кръвоносни съдове.

Познаването на степента на тези съдови елементи около гръбначния ви тумор ще помогне на вашия хирург да предотврати усложнения по време на операцията, а именно значителна загуба на кръв.

Въз основа на резултатите от вашата ангиограма, вашият хирург може да разработи план за безопасно отстраняване на гръбначния ви тумор. Понякога по време на ангиограмата неврорадиологът може да събори някои от големите туморни съдове, за да намали кървенето по време на операцията. Това обикновено се обсъжда с вас, преди да продължите, но е често срещано при определени видове тумори, като тези, които пътуват от бъбрека до гръбначния стълб.

Какво да очаквате по време на спинална ангиограма

Спиналната ангиография обикновено се извършва при лека седация, въпреки че някои хора могат да изискват обща анестезия (често се дължи на отделно медицинско състояние).

Преди да започне процедурата, ще получите лекарства за болка чрез интравенозна (IV) линия. Спиналната ангиография използва катетър (тънка, огъваща се епруветка), за да достави в тялото си договорна среда или багрило. Тази боя позволява на вашия лекар да види кръвоносните съдове, артериите и вените по време на процедурата. Катетърът се вкарва в артерия в крака ви през малък разрез и областта на разреза ще бъде изтръпната, така че да не почувствате никаква болка.

Невроангиографът използва рентгенова технология за насочване на катетъра към гръбначните кръвоносни съдове. След като катетърът достигне гръбначния участък, багрилото се инжектира, което осветява кръвоносните съдове, артериите и вените. Може да почувствате затопляне, когато багрилото навлиза в тялото ви. След като багрилото подчертава съдовите структури, невроангиографът улавя множество изображения от различни ъгли. Вашият невроангиограф ще гледа как изображенията се появяват на екрана, докато се извършва процедурата.

В зависимост от това колко от гръбначния ви стълб се наблюдава, ангиограмата ви може да отнеме един час до няколко часа. След като ангиограмата приключи, Вашият лекар ще премахне катетъра и ще затвори артерията, като натисне ръчно на мястото на разреза (с ръце или ръце) или използва малка тапа.

Няма да можете да се приберете вкъщи веднага след гръбначната ангиограма, тъй като ще трябва да лежите плоско за няколко часа наблюдение. Непременно уведомете Вашия медицински екип, ако забележите болка, кървене или подуване на мястото на катетера, преди да се приберете вкъщи.

Ползи и рискове от гръбначната ангиография

Спиналната ангиография е безопасна и ефективна процедура и рядко се появяват усложнения.

Основното предимство на гръбначната ангиография е, че осигурява изключително остри и детайлни изображения на кръвоносните съдове, артериите и вените в гръбнака. Това позволява на вашия лекар да създаде безопасен хирургичен план, който намалява ненужното кървене и други усложнения.

Други предимства на гръбначната ангиография включват:

• Това е минимално инвазивна процедура
• Тъй като обикновено се извършва в амбулатория, може да се приберете вкъщи същия ден.

Както при всяка медицинска процедура, гръбначната ангиография има рискове. Усложненията са редки и могат да включват:

• Алергична реакция към багрилото
• Проблеми, свързани с катетър (удар, причинен от кръвен съсирек около върха на катетъра или свързано с катетър нараняване на стената на съда)
• Забавено кървене на мястото на разреза на катетъра след процедурата

Въпреки че рискът от тези усложнения е нисък, важно е да проведете обсъждане с Вашия лекар, за да покриете всички ползи и рискове, които могат да се отнасят конкретно за Вас.

Ако сте изправени пред рак на гръбначния стълб, Вашият план за лечение трябва да бъде възможно най-изчерпателен и безопасен. Спинална ангиограма предоставя на вашия хирург уникално разбиране за вашия гръбначен тумор, като осветява ключовите кръвоносни съдове, артерии и вени, които го заобикалят. С тези знания, вашият лекар може да разработи план за лечение, който свежда до минимум усложненията и ви дава най-добрия шанс за здравословно възстановяване.

Преглед на източници

Ангиография за рак на гръбначния стълб. Центрове за лечение на рак в Америка.https: //www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Достъп до 13 юни 2019 г.

Встъпителна ангиография на гръбначния стълб. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Достъп до 13 юни 2019 г.

Спинална ангиография. Болницата на Джон Хопкинс, отделение по интервенционална неврорадиология. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Достъп до 13 юни 2019 г.