Показано е, че онлайн CBT е ефективен дори при тежка депресия

Ново изследване подкрепя твърдението, че поредица от самоуправляващи се, базирани на Интернет когнитивно-поведенчески терапии (CBT) платформи могат да намалят депресията.

Изследването, публикувано в Списание за медицински интернет изследвания, е първият, който изследва дали ефектите от тези лечения са били завишени чрез изключване на пациенти с по-тежка депресия или допълнителни състояния като тревожност или злоупотреба с алкохол.

Психолозите от Университета в Индиана прегледаха 21 съществуващи проучвания с общо 4781 участници, като се фокусираха върху приложения, които осигуряват лечение с CBT, форма на психотерапия, която се фокусира върху промяна на мисловните модели и поведение за облекчаване на симптомите на депресия и други психични разстройства.

Ръководителят на изследването д-р Лоренцо Лоренцо-Луачес, клиничен професор, заяви, че през последните няколко години много интернет базирани приложения и уебсайтове са заявили претенции за лечение на депресия. Изследователите от IU специално изучават интервенции, които осигуряват лечение с когнитивно-поведенческа терапия, форма на психотерапия, която се фокусира върху промяна на мисловните модели и поведение за облекчаване на симптомите на депресия и други психични разстройства.

Предишни проучвания бяха изследвали ефективността на отделните интернет-базирани приложения за когнитивна поведенческа терапия или iCBT, използвайки редица методи.

„Преди това проучване мислех, че предишните проучвания вероятно са били фокусирани върху хора с много лека депресия, онези, които не са имали други психични проблеми и са били изложени на нисък риск от самоубийство“, каза Лоренцо-Луачес. „За моя изненада това не беше така. Науката предполага, че тези приложения и платформи могат да помогнат на голям брой хора. "

За Lorenzo-Luaces приложенията на iCBT са важен нов инструмент за справяне с основен проблем в областта на общественото здраве: Хората с психични разстройства като депресия са много повече от доставчиците на психично здраве, които са на разположение да ги лекуват.

„Близо до всеки четвърти човек отговаря на критериите за голямо депресивно разстройство“, каза той. „Ако включите хора с лека депресия или депресия от седмица или месец с няколко симптома, броят им нараства, надхвърляйки броя на психолозите, които могат да им помогнат.“

Хората с депресия също са скъпи за здравната система, добави той.

„Те са склонни да посещават лекари от първичната помощ по-често от други“, каза Лоренцо-Луачес. „Те имат повече медицински проблеми и тяхната депресия понякога пречи на приема на лекарства за други медицински проблеми.“

Провеждайки „метарегресионен анализ“ на 21 проучвания, Лоренцо-Луачес и сътрудници решително определят, че платформите за интернет терапия ефективно облекчават депресията.

Основен въпрос беше определянето дали предишни проучвания са изкривили силата на ефектите на тези системи, като са изключили хората с тежка депресия.

Изводът беше, че приложенията работят в случаи на лека, умерена и тежка депресия.

Много от проучванията в анализа сравняват използването на iCBT приложения с поставянето в списък на чакащи за терапия или използването на „фалшиво приложение“, което дава слаби препоръки на потребителя. В тези случаи приложенията iCBT работят значително по-добре.

„Това не означава, че трябва да спрете да приемате лекарствата си и да отидете в най-близкия магазин за приложения“, добави Лоренцо-Луачес, който заяви, че терапията лице в лице и антидепресантите все още може да се окажат по-ефективни от приложенията на iCBT .

„Хората са склонни да се справят по-добре, когато имат малко напътствия“, каза той. Но той добави, че 10 до 15 минути чекиране може да е достатъчно за много хора, освобождавайки доставчиците на здравни грижи да виждат повече пациенти.

Терапията, базирана на приложения, също има предимство в ситуации, когато достъпът до терапия лице в лице е ограничен поради логистични бариери, като големи разстояния в селските райони или негъвкави работни графици.

„Приложенията на iCBT възприемат методите, които сме научили, и ги правят достъпни за много хора, които биха могли да се възползват от тях“, каза Лоренцо-Луачес. „Това е вълнуващо развитие.“

Източник: Университет в Индиана