Изследователите научават как кетаминът действа върху мозъка

Кетаминът е лекарство, използвано главно за започване и поддържане на анестезия, въпреки че се използва и за бързо облекчаване на резистентна към лечение депресия.

Способността за бързо стабилизиране на тежко депресираните пациенти е демонстрирана в няколко проучвания и е накарала изследователите да търсят точния механизъм, по който действа кетаминът.

Усилията са важни, тъй като кетаминът понякога се използва незаконно поради своите психеделични свойства и може също така да възпрепятства паметта и други мозъчни функции.

Многобройните действия на кетамина подтикнаха учените да идентифицират нови лекарства, които безопасно да възпроизведат антидепресантния му отговор без нежелани странични ефекти.

Сега нововъзникващите изследвания от Югозападния медицински център на Университета на Тексас (ЮТ) идентифицираха ключов протеин, който помага да се предизвикат бързите антидепресантни ефекти на кетамина в мозъка. Това е решаваща стъпка към разработването на алтернативни лечения на спорното лекарство, което се отпуска във все по-голям брой клиники в цялата страна.

Сега изследователи от Института за мозъка на Питър О’Донъл младши отговориха на въпрос, жизненоважен за насочване на бъдещите изследвания: Какви протеини в мозъка е насочен кетаминът, за да постигне своите ефекти?

„Сега, когато имаме цел, можем да проучим пътя и да разработим лекарства, които безопасно да индуцират антидепресантния ефект“, каза д-р Лиза Монтеджия, професор по неврология в мозъчния институт O’Donnell на ЮТ Югозапад.

Изследването, публикувано вПриродата показва, че кетаминът блокира протеин, отговорен за редица нормални мозъчни функции. Блокирането на рецептора за N-метил-D-аспартат (NMDA) създава първоначалната антидепресантна реакция и метаболитът на кетамин е отговорен за удължаването на продължителността на ефекта.

Блокирането на рецептора също предизвиква много от халюциногенните реакции на кетамина. Лекарството - използвано от десетилетия като упойка - може да изкриви сетивата и да наруши координацията.

Но ако се приема с подходяща медицинска помощ, кетаминът може да помогне на тежко депресирани или суицидни пациенти, нуждаещи се от бързо, ефективно лечение, каза д-р Монтеджия.

Проучванията показват, че кетаминът може да стабилизира пациентите в рамките на няколко часа в сравнение с други антидепресанти, които често отнемат няколко седмици, за да предизвикат отговор - ако изобщо се предизвика отговор.

„Пациентите изискват кетамин и са готови да поемат риска от потенциални странични ефекти, само за да се почувстват по-добре“, каза д-р Монтеджия.

„Това търсене отменя всички въпроси, които все още имаме относно кетамина. Колко често можете да си правите инфузия? Колко може да продължи? Има много аспекти относно действието на кетамин, които все още не са ясни. "

Изследователите ще работят, за да отговорят на тези въпроси, тъй като планират две клинични изпитвания с кетамин, включително усилие за прилагане на лекарството чрез назален спрей, за разлика от интравенозните инфузии.

Резултатите от тези проучвания ще имат големи последици за милионите депресирани пациенти, търсещи помощ, особено тези, които все още не са намерили лекарство, което да работи.

Голямо национално проучване UT Southwestern, проведено преди повече от десетилетие (STAR ​​* D), даде представа за разпространението на проблема: До една трета от депресираните пациенти не се подобряват при приемането на първите си лекарства и около 40% от хората, които започнете да приемате антидепресанти, спрете да ги приемате в рамките на три месеца.

Кетаминът, поради потенциалните странични ефекти, се изследва главно като лечение само след като други антидепресанти са се провалили. Но за пациентите на ръба да се откажат, чакането от седмици до месеци, за да намерят правилната терапия, може да не е опция.

„Кетаминът отваря вратата към разбирането как да се постигнат бързи действия и да се стабилизират бързо хората. Тъй като рецепторът (NMDA), който е обект на кетамин, не участва в това как действат други класически антидепресанти, базирани на серотонин, нашето проучване открива нов път за откриване на лекарства “, каза д-р Монтеджия.

Източник: UT-Югозапад