Тестът за миризма може да е най-добрият начин за откриване на ранната болест на Алцхаймер

Ново изследване от Медицинския център на Колумбийския университет (CUMC), Нюйоркския държавен психиатричен институт и New York-Presbyterian предполага, че тестът за идентифициране на миризмата може да се окаже полезен при прогнозиране на когнитивния спад и откриване на ранен стадий на болестта на Алцхаймер.

Изследователите извършиха две проучвания, които установиха, че тестът за идентифициране на миризмата предлага практична, евтина алтернатива на откриването на Алцхаймер. Изследователите смятат, че тестът, наречен University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), е практична, евтина алтернатива на други тестове, които често са по-инвазивни и скъпи.

В едно проучване изследователите са прилагали UPSIT на 397 възрастни възрастни (средна възраст 80 години) без деменция от мултиетническо население в северен Манхатън. Всеки от участниците имаше и ядрено-магнитен резонанс за измерване на дебелината на енторхиналната кора, първата област на мозъка, засегната от болестта на Алцхаймер.

Четири години по-късно 50 участници (12,6%) са развили деменция и близо 20% са имали признаци на когнитивен спад.

Изследователите установиха, че ниските резултати на UPSIT, но не и дебелината на кората на енторхината, са свързани значително с деменция и болест на Алцхаймер. (Ниските резултати на UPSIT показват намалена способност за правилно идентифициране на миризми.)

Ниските резултати от UPSIT, но не и енторхиналната кортикална дебелина, също предсказват когнитивен спад, въпреки че енторхиналната кортикална дебелина е значително свързана с UPSIT резултата при тези, които са преминали към деменция.

„Нашето изследване показа, че нарушаването на идентификацията на миризмите и в по-малка степен дебелината на кората на енторхината са предиктори за прехода към деменция“, каза д-р Seonjoo Lee, представящ автора.

„Тези констатации подкрепят идентифицирането на миризмите като ранен предиктор и предполагат, че нарушаването на идентификацията на миризмите може да предшества изтъняване в енторхиналната кора в ранния клиничен стадий на болестта на Алцхаймер.“

В друго проучване изследователи от CUMC оценяват полезността на UPSIT и тестове, които измерват количеството амилоид в мозъка (в по-големи количества протеинът образува плаки в мозъка на тези с болестта на Алцхаймер) при предсказване на спада на паметта.

Изследователите са администрирали UPSIT и са извършили или бета амилоидно PET сканиране, или анализ на цереброспинална течност при 84 възрастни възрастни (средна възраст 71 години). От тях 58 участници са имали леко когнитивно увреждане. Изследователите проследиха участниците поне шест месеца.

При проследяване 67 процента от участниците са имали признаци на спад на паметта. Положителното тестване за амилоид и с двата метода, но не с UPSIT резултат, прогнозира когнитивния спад. Участниците с резултат по-малък от 35 обаче са над три пъти по-склонни да имат спад на паметта, отколкото тези с по-високи резултати от UPSIT.

„Нашето изследване предполага, че както резултатът от UPSIT, така и амилоидният статус предсказват спад на паметта“, казва д-р Уилям Крейсл, невролог от Ню Йорк-Пресвитериан / Колумбия.

„По-младата възраст, висшето образование и по-краткото проследяване може да обяснят защо UPSIT не е предвидил спад толкова силно в това проучване, както в предишни проучвания. Въпреки че са необходими повече изследвания, тестовете за идентифициране на миризми, които са много по-евтини и по-лесни за администриране от PET изображения или лумбална пункция, може да се окажат полезен инструмент в помощ на лекарите да съветват пациентите, които са загрижени за риска от загуба на паметта. "

Съвременните методи са способни да открият клинично болестта на Алцхаймер само в по-късните етапи от нейното развитие, когато вече са настъпили значителни мозъчни увреждания.

„Нашето проучване добавя към нарастващия набор от доказателства, демонстриращи потенциалната стойност на тестовете за идентифициране на миризми при откриването на ранен стадий на болестта на Алцхаймер“, каза Д.П. Девананд, доктор по медицина, професор по психиатрия в CUMC и старши автор на двете изследвания.

Източник: Медицински факултет на Университета Колумбия