Признаци в младежката прогноза за шизофрения за възрастни
Дългосрочният преглед на шизофренията при възрастни открива модел на когнитивни проблеми, които започват през детството и постепенно натрупват забавяне на развитието на мозъка.
Установено е, че участниците в проучването имат проблеми през младостта си със словесни разсъждения, работна памет, внимание и скорост на обработка.
Изследователите на Duke направиха преглед на дългосрочно проучване на повече от 1000 новозеландци, родени от 1972 до 1973 г., и откриха постоянен модел на трудности в развитието, който се появи за пръв път, когато възрастните субекти с шизофрения бяха на 7 години.
„Делът на децата, които не постигат добри резултати при тези тестове, е голям, а броят на децата, които развиват шизофрения, е малък“, казва съавторът на изследването Тери Е. Мофит, професор по психология и неврология в Херцог на Кнут Шмид Нилсен. .
„Но сега, когато изследваните субекти са в края на 30-те години и са идентифицирани психични заболявания, ние погледнахме назад, за да разберем повече за това как може да се развие шизофренията.“
Към 32-годишна възраст 1% от участниците в проучването отговарят на официалните критерии за шизофрения и са били хоспитализирани и поставени антипсихотични лекарства. Други 2,5 процента отговарят на диагностичните критерии за разстройството, но не са получили лечение.
Знаейки какво знаят сега, изследователите успяха да проследят напредъка на тези когнитивни дефицити, докато субектите преминаха през тестове на възраст 3, 5, 7, 9, 11 и 13 години като част от мултидисциплинарното проучване за здраве и развитие на Дънидин.
„Тези деца изостават отначало и продължават да изостават“, казва съавторът на изследването Ричард Кийф, директор на изследователската група по шизофрения на Duke’s. Техните вербални умения първоначално са лоши и след това те развиват други проблеми по пътя, включително трудности с паметта и словесната обработка, ключови фактори в обучението.
За всяка година на възраст между 7 и 13 години децата, които по-късно са получили диагноза шизофрения, са загубили между 0,17 и 0,26 години в умствена възраст в сравнение с другите деца.
Появиха се два модела: Децата, които са развили шизофрения за възрастни, са имали ранни дефицити в словесното и визуалното обучение, разсъжденията и концептуализацията, които са останали с тях, докато са израствали. Те също така показаха по-бавно развитие от своите връстници в скоростта на обработка, вниманието, визуално-пространственото решаване на проблеми и работната памет.
Данните аргументират една теория, че шизофренията произтича от влошаване на когнитивните способности. Умовете на тези деца растяха, те просто не растяха добре.
Известно е, че възрастните с шизофрения изостават с около 8 точки от средния човек в тестовете за интелигентност, но това проучване поставя по-фина точка къде и как те могат да се различават. Изследването се появява във февруарския брой на Американски вестник по психиатрия.
Как или защо по-късно се развива шизофренията, все още е загадка, но тези нови доказателства предоставят някои ценни улики, каза съавторът Авшалом Каспи, професор по психология и неврология в Херцог Едуард М. Арнет.
Възможно е дете, което се бори да осмисли света, да стане по-социално изолирано или по-заблудено, каза Каспи. „Как мозъкът, който не е добре оборудван за справяне с нови усещания, се справя със стреса на юношеството?“
С тези нови доказателства в ръка може да се изкуши да се опитаме по някакъв начин да предотвратим шизофренията, като лекуваме по-млади пациенти с антипсихотични лекарства, каза Кийф. Но вие бихте лекували 20 процента от децата, за да предотвратите 1 процента поява на шизофрения, което означава, че 19 пациенти са били лекувани ненужно, рискувайки странични ефекти.
„Разбира се, в крайна сметка се надяваме да успеем да се намесим, може би дори без наркотици“, каза Кийф. Знаейки повече за ранните улики за шизофрения, може да доведе до по-добри изследвания на възможните когнитивни интервенции, каза той.
Констатациите показват, че психозата при възрастни не просто се появява напълно оформена. Вероятно идва от процес на развитие. „Това, което смятаме за психиатрични разстройства за възрастни, има своите корени много по-рано в живота“, каза Каспи.
Източник: Университет Дюк
