Мозъчните вариации могат да лежат в основата на множество форми на психични разстройства

Ново проучване на университета Дюк е първото, което открива, че много психични заболявания споделят обща разлика в мозъчната структура.

Констатацията може да помогне да се обясни защо до половината от хората с едно психично заболяване също изпитват една или повече допълнителни форми на психично заболяване едновременно.

Всъщност високият брой пациенти, страдащи от множество форми на психични заболявания, кара много изследователи да изместят фокуса от изучаването на отделни разстройства. Като такива, следователите сега търсят общи механизми или рискови фактори, които могат да причинят всички видове психични разстройства.

„Фактът, че коефициентите на съпътстваща заболеваемост са толкова високи, е нещо смайващо“, казва Адриен Ромер, студентка по клинична психология по неврология и психология в университета Дюк.

Констатациите, базирани на лични интервюта и сканиране на мозъка от над хиляда студенти на Дюк, показват, че хората, проявяващи симптоми, които пресичат много видове психични заболявания, постоянно показват различия в неочаквани области на мозъка.

Тези области включват малкия мозък или „малкия мозък“ и мостовете; структури, които традиционно са известни с това, че ни помагат да координираме сложни движения.

„Хората с коморбидност са склонни да имат по-лоши резултати при лечението и това може да се дължи на факта, че не се насочваме към действителния основен процес на споделеното между разстройствата“, каза Ромер.

„Надяваме се, че в крайна сметка бихме могли да използваме тези констатации, за да идентифицираме лица в риск от развитие на множество форми на психично разстройство и да определим рисковите фактори, така че да можем да се насочим към тези по-рано.“

Изследването се появява в списаниетоМолекулярна психиатрия.

Последните анализи на данните за психичното здраве от голямо разнообразие от общности показаха, че психиатричните симптоми са силно свързани.

Това означава, например, че човек, който съобщава за симптоми на тревожност, също е по-вероятно да съобщи за симптоми на други състояния като депресия, биполярно разстройство или обсесивно-компулсивно разстройство.

Изследователите обобщиха тези корелации в резултат, наречен „p-фактор“.

„По-високите резултати от р-фактора показват по-голяма коморбидност при често срещаните форми на психични заболявания и са свързани с по-голяма дисфункция, по-тежки заболявания и повече хоспитализации“, каза д-р Ахмад Харири, професор по психология и неврология в Дюк и старши автор на ученето.

Но знаейки, че някои хора изпитват много видове симптоми на психично здраве, само по себе си, малко помага на лекарите да идентифицират или лекуват рискови пациенти. Ромер и Харири искаха да знаят дали тези резултати от р-фактора могат да бъдат свързани със специфични промени в мозъка, които могат да започнат да хвърлят светлина върху това, което в крайна сметка причинява психични разстройства.

Те се опираха на данни от 1246 студенти от Дюк, участвали в проучването по неврогенетика на Дюк.

Участниците в проучването са извършили изчерпателни оценки на психичното здраве и също са се подложили на ядрено-магнитен резонанс (MRI). Всички участници, които са диагностицирани с психични разстройства, са били насочени за лечение.

Работейки с колегата и съавтор д-р Авшалом Каспи, също професор по психология и неврология в Дюк, Ромер първо използва информация от оценките, за да оцени оценката на p-фактора на всеки отделен човек.

След това тя използва MRI данните, за да тества корелацията между оценените резултати от р-фактор и обема на сивото вещество, мярка за мозъчна плътност и „целостта“ на пътищата на бялото вещество в мозъка.

Тя и екипът бяха изненадани да установят, че по-високите резултати от р-фактора са свързани с по-ниския обем на сивото вещество в малкия мозък, регион на мозъка, който традиционно се свързва повече с двигателната функция и координацията, отколкото с емоциите и мисленето.

Ромер също установява, че учениците с по-високи резултати от р-фактора показват по-малка цялост на пътищата на бялото вещество в понтовете, което включва окабеляване, което свързва малкия мозък с разумни центрове от по-висок ред в префронталната кора.

Известно е, че тези връзки играят ключова роля в предоставянето на обратна връзка за това колко добре са нашите движения в синхрон с нашия вътрешен модел на това, което се надяваме да постигнем, за да можем да актуализираме и променим курса по съответния начин.

Тези пътища за бяло вещество могат също да играят подобна роля при осигуряването на обратна връзка в реалния свят, която ни помага по-добре да регулираме мислите и емоциите си, казват изследователите.

„Тази работа предполага, че p-факторът може много да се възползва от недостатъци или недостатъци просто в способността ни да наблюдаваме информацията - включително собствените си мисли и емоции - и да се уверим, че те се стремят към нашите намерения, нашите очаквания и отговорите, които ние вземете от външния свят “, каза Харири.

„Когато това се обърка и степента, в която това се обърка, може да доведе или до по-леки форми на психични заболявания, или до все по-тежки форми на психични заболявания.“

„Има все по-големи основания да се смята, че вариациите в някои мозъчни мрежи предразполагат хората да имат някакъв проблем с психичното здраве, по неспецифичен начин“, казва д-р Бенджамин Лахи, професор по епидемиология, психиатрия и поведенческа неврология в Чикагския университет, който не е участвал в проучването.

„Ако тези открития бъдат повторени, те ще бъдат от голямо значение за това как разбираме невронните основи на психологическите проблеми.“

Въпреки това, Лахи предупреждава, може да е предизвикателство да се възпроизведат констатациите на по-разнообразна група от студенти на Дюк, които като цяло може да са по-здрави и да имат по-високи резултати от интелигентността от общата популация.

Екипът планира да повтори проучването при различни популации, като започне с новозеландците, участващи в дългосрочното проучване Dunedin, и ще потърси по-подробни MRI сканирания на малкия мозък, за да проучи точно каква роля играе този мозъчен регион за психичното здраве.

„Извън джоба на посветените изследователи, малкият мозък е до голяма степен пренебрегвана структура в невропсихиатричните изследвания“, каза Харири. „Церебелум буквално означава„ малък мозък “и ние се стремим да му отдадем малко повече уважение.“

Източник: Университет Дюк