Идентификация на мозъчните зони, които водят някои до развитие на хронична болка

Здравните специалисти отдавна се чудят защо една и съща травма може да се разреши нормално при някои хора, но все пак се превръща в битка за цял живот с хронична болка за други.

След години на проучвания експертите смятат, че са открили, че колкото по-емоционално мозъкът реагира на първоначалното нараняване, толкова по-вероятно е болката да продължи след излекуването на нараняването.

Изследователите казват, че техните открития показват, че хроничната болка се развива, когато две части на мозъка - свързани с емоционално и мотивационно поведение - говорят помежду си. И колкото повече комуникират тези области на мозъка, толкова по-голям е шансът пациентът да развие хронична болка.

Експерти казват, че откритието може да доведе до нови терапии за лечение на неразрешима болка, която засяга 30 до 40 милиона възрастни в САЩ.

Изследователите са проследили 40 участници, които са имали епизод на болка в гърба, който е продължил четири до 16 седмици - но без предишна анамнеза за болки в гърба.

Всички пациенти са диагностицирани с болка в гърба от клиницист. Сканиране на мозъка беше проведено на всеки участник при влизане в проучването и за още три посещения в рамките на една година.

Образът на мозъка за нивото на взаимодействие между фронталната кора и nucleus accumbens позволи на изследователите да предскажат с 85% точност кои участници ще продължат да развиват хронична болка.

„За първи път можем да обясним защо хората, които могат да имат точно същата първоначална болка, продължават да се възстановяват или развиват хронична болка“, казва д-р А. Ваня Апкарян, старши автор на статията и професор по физиология в Медицински факултет на Северозападния университет Файнберг.

„Самото нараняване не е достатъчно, за да обясни продължаващата болка. Това е свързано с нараняването, съчетано със състоянието на мозъка. Тази констатация е кулминацията на 10 години от нашите изследвания. "

„Възможно е тези отдели на мозъка да са по-развълнувани да започнат при някои индивиди, или може да има генетични и екологични влияния, които предразполагат тези мозъчни региони да си взаимодействат на възбудимо ниво“, каза Апкарян.

Nucleus accumbens е важен център за обучение на останалата част от мозъка как да оценява и реагира на външния свят, отбеляза Апкарян, и този мозъчен регион може да използва сигнала за болка, за да научи останалата част от мозъка да развива хронична болка.

„Сега се надяваме да разработим нови терапии за лечение въз основа на това откритие“, добави Апкарян.

Интересното е, че участниците в хроничната болка също са загубили плътност на сивото вещество, което вероятно е свързано с по-малко синаптични връзки или свиване на невроните и глиите, каза Апкарян. Мозъчните синапси са от съществено значение за комуникацията между невроните.

„Хроничната болка е едно от най-скъпите здравни условия в САЩ, но все още няма научно валидирана терапия за това състояние“, каза Апкарян.

Хроничната болка струва около 600 милиарда долара годишно, според доклад на Националната академия на науките от 2011 г. Болката в гърба е най-разпространеното състояние на хронична болка.

Изследването е публикувано в списанието Природа Невронаука.

Източник: Северозападният университет