Кръвният тест може да предскаже когнитивен спад
Възрастните хора, които имат ниски нива на бета-амилоид в кръвта 42 (протеинът, за който се смята, че играе роля при болестта на Алцхаймер), са били по-склонни към значителен умствен спад в рамките на девет години, според проучване, ръководено от д-р Кристин Яфе, шеф на гериатричната психиатрия в медицинския център на Сан Франциско VA.
Изследването включва 997 възрастни възрастни (средна възраст 74 години) от Мемфис, Тенеси и Питсбърг, които са включени в проучването Health ABC, спонсорирано от Националния институт за стареене и координирано от Координационния център на Сан Франциско към UCSF.
Интересното е, че сред участниците, за които е установено, че имат нисък бета-амилоид 42, когнитивният спад е по-малко забележим при тези с по-високи нива на грамотност, повече образование или при липса на специфичен ген, наречен APOE e4, който е свързан с по-голям риск от деменция. Изследователите наричат тази група фактори „когнитивен резерв“.
"Ние показваме, че кръвен тест за бета-амилоид 42 може да е добър начин да се предскажат хората, изложени на риск от когнитивен спад", каза Яфе. „Също така за първи път показваме, че когнитивният резерв - общо ниво на устойчивост в мозъка - може да промени този риск при възрастните хора.“
Яфе каза, че в момента „няма надежден метод за предсказване на времето кой ще преживее когнитивния спад и ще продължи да развива деменция. Кръвен тест би бил огромна стъпка напред. "
Тя добави, че в момента има експериментален тест, който търси бета-амилоид в мозъчната гръбначно-мозъчна течност, "но кръвен тест би бил далеч по-лесен, по-малко инвазивен и по-евтин от лумбалната пункция, необходима за получаване на гръбначно-мозъчна течност."
Ниските нива на бета-амилоид 42 в кръвта и гръбначната течност, каза тя, сочат към високи нива в мозъка, „който действа като мивка за бета амилоид при болестта на Алцхаймер“.
Тя обаче добавя, че „всъщност може да сме в състояние да модифицираме риска от деменция, преди тя да стане явна“.
„Ако установите, че имате нисък бета-амилоид 42, но все още не сте претърпели очевиден когнитивен спад, можете да опитате да увеличите когнитивния си резерв, като останете психически активни - четете, ходите на уроци - и по този начин смекчавате или поне забавяне на щетите. "
Проучването започна, когато участниците бяха оценени за първи път през 1997-98 г., а след това те бяха проследени в продължение на девет години. Техните когнитивни умения са анализирани в началото и в края на проучването със стандартен неврокогнитивен тест. В началото на изследването се взема и кръв, след което се замразява; през 2010 г. кръвта им беше тествана за бета-амилоид 42, а също и за съотношението на бета-амилоид 42 към бета-амилоид 40, по-безвредна форма на веществото.
Установено е, че по-ниските нива на бета-амилоид 42, а също и ниското съотношение от 42 до 40 в началото на проучването са свързани с по-голям когнитивен спад през деветте години, дори когато възрастта, расата и други фактори са коригирани. Асоциацията се запази вярна дори след като 72-те участници, развили тотална деменция по време на проучването, бяха отстранени от анализа.
„По този начин знаехме, че числата няма да бъдат претеглени от субектите с деменция и просто ще разглеждаме постепенно намаляване на когнитивните способности“, обясни Яфе.
Освен това, сред участниците с нисък бета-амилоид 42, връзката с умствения спад е по-слабо изразена за тези с най-малко средно образование, ниво на грамотност по-високо от шести клас или без APOE e4 ген.
„Това е в съответствие с доказателства от други изследвания, че ако имате високо образование, висока грамотност или други компенсаторни фактори, мозъкът ви е по-устойчив на определени обиди, независимо дали са съдови или болестта на Алцхаймер“, каза Яфе.
„Можете ли да увеличите когнитивния резерв?“ - попита Яфе. „Ние мислим така. Доказано е, че мозъкът може да продължава да се променя и да расте и да се учи добре в напреднала възраст. И ние смятаме, че можете да направите това с умствени дейности. "
Изследването е публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация.
Източник: Калифорнийски университет
