Обяснени ненормални странични ефекти от Parkinson Meds

В продължение на години малък набор от пациенти с Паркинсон са изпитвали странен страничен ефект от лекарства, които променят личността и провокират рисково поведение.

Сега учените от UCL (University College London) вярват, че са обяснили рисковото поведение, прозрение, което има последици за бъдещите лекарства на пациентите.

Стандартното лечение на болестта на Паркинсон, което действа чрез увеличаване на сигналите за допамин в мозъка, може да предизвика силно рисково поведение, известно като „импулсивно-компулсивно поведение на спектъра“ (ICB) при приблизително пет до 10 процента от пациентите.

Нови резултати, публикувани днес в списанието Невропсихофармакология, разкрийте възможно обяснение за това поведение - нарушен самоконтрол, съчетан с изненадващо нормална мотивация. Изследователите са показали, че пациентите с Паркинсон с ICB са много по-склонни да получат незабавни, но по-малки ползи, вместо да чакат по-големи в бъдеще.

„Някои пациенти в крайна сметка залагат спестяванията си от живота, докато други имат огромни дългове по кредитни карти. Тази работа хвърля светлина върху причините за такова поведение и може да помогне за лечението на страдащите от болестта на Паркинсон в бъдеще “, каза Шарлот Хусдън, която изпълняваше работата в Института по когнитивна неврология на UCL и сега е в университета в Кеймбридж.

Изследователите са изследвали група от 36 пациенти с болест на Паркинсон, половината от които са имали ICB, и са ги сравнявали с група от 20 възрастни доброволци без болестта на Паркинсон. Всички участници завършиха два теста: компютърна игра, която измерва мотивацията, на която участниците се опитаха да спечелят пари, като реагираха бързо и научиха асоциации между снимки и пари; и въпросник за финансови решения.

Този въпросник измерва форма на импулсивност, наречена „отлагане с отстъпка“, като пита дали някой би предпочел да получи бързо по-малко плащане, вместо да чака по-голямо плащане. Например, бихте ли предпочели да получите £ 50 днес или £ 80 след месец?

Данните разкриха ясен модел на резултатите. Противно на очакванията на изследователите, пациентите на Паркинсон, страдащи от ICB, не бяха по-мотивирани да печелят пари от компютърната игра, отколкото контролните доброволци. Освен това не бяха по-добри в това да научат кои стимули предсказват парите. От друга страна, те са значително по-склонни да изберат по-малки незабавни плащания пред по-големи, но забавени такива във въпросника.

Д-р Джонатан Ройзър от Института за когнитивна невронаука на UCL и ръководител на изследването каза: „Моделът на по-импулсивни избори заедно с непокътната мотивация и обучение предполага, че ICB могат да бъдат медиирани от нарушен самоконтрол, а не от прекомерна мотивация за награди. "

Изследователите се надяват, че това проучване може да помогне за идентифицирането и лечението на ICB в бъдеще.

Шарлот Хусден обясни: „Често, когато невролозите идентифицират тези рискови поведения, единствената им възможност е да намалят дозата лекарства, които лекуват основните симптоми на болестта на Паркинсон, като тремор и скованост.

„Това обаче далеч не е идеално, тъй като неизбежна последица от тази стратегия е, че тези първични симптоми се влошават.Нашите резултати показват, че лечението на импулсивност при пациенти с болест на Паркинсон с ICB, например с лекарства, използвани за лечение на други видове импулсивно поведение, може да намали рисковото им поведение, без да влоши техните първични симптоми. "

Източник: University College London