Използване на процедури за плодовитост, обвързани със социално, религиозно приемане
Ново проучване в Оксфордския университет в Англия установява, че използването на асистирани репродуктивни технологии (ART) - напр. Лекарства за плодовитост, ин витро оплождане и сурогатно майчинство - варира значително в Европа и че моралното и социалното приемане на леченията, а не икономически проблеми, е най-големият двигател на популярността му във всяка област.
‘Когато хората мислят за лечение на безплодие, те обикновено очакват биологичните или икономическите аспекти да бъдат най-важните двигатели. Нашите открития обаче правят убедителен аргумент, че културните фактори играят ключова роля “, каза водещият автор Патрик Праг.
Проблемите с плодовитостта са доста чести (около една на всеки осем двойки) и докато много двойки се обръщат към АРТ, за да помогнат за зачеването на дете, много други решават да предадат подобни процедури.
Предишни изследвания се фокусираха предимно върху икономическите проблеми, които могат да възпрепятстват употребата на АРТ, като например богатството на страната и разходите за здравно осигуряване. В новото проучване обаче учени от Оксфордския университет, департамент по социология и Nuffield College, за първи път са направили оценка на няколко фактора, които могат да играят роля, включително икономика, демография и културни норми.
Изследователите разгледаха употребата на ART или циклите на милион жени в репродуктивна възраст (15-44 години) и сравниха констатациите в 35 европейски държави от 2010 г. Те откриха, че въпреки че икономическите фактори и националното богатство са важни, това не е просто достъпност, която определя използването на АРТ.
Всъщност лечението с АРТ е най-разпространено в страни, където се счита за приемливо в културно и морално отношение. Например Чешката република, която се класира на 51-во място в проучване на най-богатите страни в света, отчита 10 473 цикъла на милион жени в репродуктивна възраст - което е ниво на използване, почти идентично със сравнително по-богатата (37-ма) Дания.
От друга страна, страните с високи доходи като Италия (осма) и Обединеното кралство (пета) отчитат съответно само 5 480 и 4918 цикъла на милион жени в репродуктивна възраст.
Изследователите също така изчисляват ART карта за достъпност за всяка страна. Те установиха, че няма пряка връзка между наличността на лечението в картата с резултатите и реалния брой хора, които го използват.
Например Обединеното кралство и Казахстан са с по-висок резултат от наличното лечение, но имат сравнително нисък брой употреби. Тази разлика между наличността и реалното използване сочи към други фактори, които движат разликите в страните, което предполага, че нормативните културни ценности играят роля.
Установено е, че религията е ключов фактор със силна връзка между размера на религиозните протестантски, католически, православни и мюсюлмански групи в дадена държава и употребата на АРТ. Наличието на по-висок дял на протестантите в дадена страна обяснява голяма част (25 процента) от по-голямото използване на АРТ.
Констатациите също така показват връзка между културните нагласи в страни, където ART се счита за социално приемлива, с броя на хората, използващи лечението. Например в Скандинавия, където употребата на АРТ е висока, на нея се гледа като на обществено благо и оправдано, а правителството е взело ключова роля в предоставянето на услуги, широко достъпни за несемейни, тези с ниски доходи и LGBTQIA групи.
Въпреки това в други страни, като Италия - където Католическата църква е открито против АРТ и силно влияе на политическия дневен ред - АРТ не се използва широко или се предлага. В тези случаи хората често пътуват за трансгранични грижи извън собствената си държава.
„С нарастващото отлагане на раждането на деца в по-късна възраст, достъпът до ART лечение има все по-голямо значение“, казва Мелинда Милс, съавтор и професор по социология в Nuffield College.
„Открояващата се констатация от нашето изследване е, че политиците, правителствата, медицинските органи и доставчиците на ART трябва по-открито да признаят силната роля, която нагласите и приемливостта на ART играят върху формирането на достъпност, наличност и употреба. Надяваме се, че тези открития ще бъдат използвани за оформяне на политиката за АРТ и подобряване на достъпа в цяла Европа. "
Констатациите са публикувани в списанието Човешко възпроизвеждане.
Източник: Университетът в Оксфорд
