Изследователите изследват гена и околната среда за психоза
Според експертите честотата на психотичните разстройства варира значително в различните места и демографските групи, както и симптомите, хода и отговора на лечението при отделните индивиди.
Учените отбелязват, че високият процент на шизофрения в големите градове и сред имигрантите, употребяващите канабис и травмираните индивиди отразява влиянието на експозицията на околната среда.
Това, в комбинация с напредъка в областта на молекулярната генетика, генерира интерес към по-сложни модели на шизофрения, които сочат към ролята на взаимодействията между гените и околната среда.
Несъмнено шизофренията и свързаните с нея психотични разстройства имат сложен произход.
Изследванията се опитват да определят ролята на специфични биологични променливи, като генетични и биохимични фактори и фини промени в мозъчната морфология.
Генетичната уязвимост при шизофрения се споделя отчасти с биполярно разстройство и скорошните молекулярно генетични открития също показват припокриване с нарушения в развитието като аутизъм (Van Os & Kapur, 2009).
Според проучвания на близнаци и семейства повече от половината от уязвимостта към шизофрения е от генетичен произход.
Опитите за откриване на гени, които са пряко свързани с психотично разстройство, са разочароващи и често разочароващи и въпреки огромните инвестиции, идентифицирането на действителните молекулярно-генетични варианти, лежащи в основата на отговорността за шизофренията, се оказа изключително трудно.
Тази трудност се дължи главно на явлението взаимодействие между гените и околната среда, което се определя като генетичен контрол на чувствителността към околната среда.
Вълнуващи открития в други области на психиатрията са мотивирали изследователите да насочат вниманието си към по-добро разбиране на сложните начини, по които генетичните фактори взаимодействат с негенетични фактори, за да предизвикат психоза.
Факторите на биологична уязвимост с генетичен произход взаимодействат със сложни физически, психологически и екологични фактори на уязвимост.
Концептуализирано в модел, взаимодействието между гените и околната среда предполага, че гените, влияещи на риска от шизофрения, може да не го направят директно (доминиращият модел доскоро), а индиректно, като правят индивидите по-чувствителни към ефектите на причинно-следствените рискови фактори.
Подходът „генотип x взаимодействие с околната среда“ се различава от линейния подход гено-фенотип, като поставя причинно-следствена роля нито за гените, нито за средата в изолация, а за тяхното синергично съвместно участие в причината за психоза, където ефектът на един зависи от други (Van Os et al., 2008).
Взаимодействието между гените и околната среда изглежда особено подходящ подход за разбиране на развитието на психоза, тъй като е известно, че този фенотип е свързан с медиирани от околната среда рискове, но хората показват значителна хетерогенност в отговора си на тези експозиции на околната среда.
Предвид доказателствата за вредното въздействие на големите градове върху психичното здраве и широк спектър от соматични разстройства, въздействието на нарастващата урбанизация и други рискови фактори за околната среда в европейските страни (напр. Миграция) трябва да бъде приоритет в научните изследвания.
Тъй като генетичните фактори оказват влияние върху доста често срещан, преходен израз на психоза по време на развитието, лошата прогноза от гледна точка на клиничната нужда може да се предскаже чрез излагане на околната среда, взаимодействащо с генетичния риск.
Настоящото развитие на инструменти, позволяващи действителното измерване на уязвимостта, причинена от взаимодействието между гените и околната среда, ще позволи на клиницистите да наблюдават и евентуално да модифицират уязвимостта на поведенческо ниво.
Заключение
Доскоро изследователите се затрудняваха да разкрият причините за шизофренията и свързаните с нея психотични разстройства.
100 години след съвременната дефиниция на шизофрения, изследванията започват да разбират биологичните механизми, лежащи в основата на симптомите на това най-мистериозно психично разстройство, и психосоциалните фактори, които умеряват тяхната експресия.
Последните открития в психиатрията показват, че гените могат да повлияят на разстройството най-вече индиректно, чрез въздействието им върху физиологичните пътища, и работят чрез увеличаване на вероятността от развитие на психиатрично разстройство, а не като преки причини за разстройство само по себе си (Van Os et al. , 2008).
Значителна част от психотичните разстройства може да се разбере като рядък лош резултат от общ фенотип на развитието, характеризиращ се с постоянство на откриваеми субклинични психотични преживявания.
Настоящият модел на взаимодействие между гените и околната среда възпитава обещаващи подходи за разбиране на симптомите на шизофрения и свързаните с тях психотични разстройства и подобряване на лечението.
Източник: Европейски колеж по невропсихофармакология
