Психични заболявания, често срещани сред пациенти с бъбречна недостатъчност

Психични заболявания са често срещани при деца и възрастни с бъбречна недостатъчност и хоспитализациите за такива заболявания са свързани с по-голям риск от ранна смърт при възрастни, според ново проучване, публикувано в CJASN, списанието на Американското общество по нефрология.

Изследователите предполагат, че клиницистите, които се грижат за хоспитализирани пациенти с бъбречна недостатъчност, трябва да са наясно и подготвени да управляват психиатрични разстройства.

Предишни проучвания показват, че състояния като депресия и тревожност са често срещани при деца и възрастни с бъбречна недостатъчност, но тяхната степен е неизвестна.

За да разследва, д-р Пол Кимел (Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести, Национален здравен институт) и неговият екип изследваха хоспитализации с психиатрични диагнози. Изследователите анализираха болнични искове от първата година на бъбречна недостатъчност при възрастни и деца в САЩ, започнали диализно лечение от 1996-2013 г.

„Искахме да разширим наблюденията, направени преди повече от 20 години по отношение на разпространението на психиатрични разстройства, и да разширим оценките си, за да оценим връзките между психиатричните заболявания и последващата заболеваемост и смъртност при пациенти с бъбречна недостатъчност“, каза Кимел.

Между 1996 и 2013 г. приблизително 27% от възрастните (на възраст от 22 до 64 години) и 21% от възрастните хора (на възраст над 65 години) са били хоспитализирани с психиатрични диагнози през първата година на бъбречна недостатъчност. Разпространението е малко по-ниско при деца, на 16%.

Приблизително 2% от възрастните и 1% от децата са хоспитализирани с първична психиатрична диагноза. Най-честите първични психиатрични диагнози са депресия / афективно разстройство при възрастни и деца и органични психични разстройства / деменции при възрастни възрастни.

Разпространението на хоспитализациите с психиатрични диагнози се увеличава с течение на времето във възрастовите групи. Процентът на хоспитализациите с психиатрични диагнози се е увеличил от 9% през 1996 - 1998 г. до 26% през 2011-2013 г. за деца, от 19% до 40% за възрастни и от 17% до 39% при възрастни възрастни.

Увеличенията в степента на разпространение са предимно от вторични диагнози. Общо 19% от възрастните възрастни, 25% от възрастните и 15% от децата са хоспитализирани с вторична психиатрична диагноза.

В сравнение с хоспитализациите без психиатрични диагнози, хоспитализациите с първични или вторични психиатрични диагнози са свързани с 29% и 11% по-голям риск от смърт, съответно, през периода на изследване за възрастни.

„Клиницистите трябва да са наясно с тези открития и да бъдат подготвени да отговорят на нуждите на своите пациенти. Надяваме се, че вниманието към психосоциалните нужди на пациентите на диализа ще доведе до подобрени резултати, но такива схващания трябва да бъдат тествани в добре проектирани рандомизирани контролирани проучвания “, каза Кимел.

„Това също е важно проучване, тъй като оценява разпространението и някои последици от психиатричните заболявания в популацията на педиатрична бъбречна недостатъчност в голям обширен регистър - нещо, което не е било оценявано преди.“

Източник: Американско общество по нефрология