Терапията за когнитивно подобрение подобрява резултатите от аутизма при възрастни

Нововъзникващите изследвания могат да представляват потенциален пробив за възрастни с разстройство от аутистичния спектър (ASD). Изследователите сравняват често срещаните интервенции и откриват, че един метод е довел до значително неврокогнитивно подобрение, което подобрява пригодността за заетост.

Констатациите са явни, тъй като предишните изследвания са се отклонили от аутизма при възрастни и вместо това са се фокусирали върху ранното откриване и лечението в детска възраст. Изследователи от Университета в Питсбърг, училище за социална работа и Департамент по психиатрия, си сътрудничиха повече от шест години по проекта.

Изследователите обясняват, че възрастните с аутизъм често изпитват значителни предизвикателства, включително безработица, социално увреждане и лошо качество на живот. Смята се, че предизвикателствата на хората с аутизъм при обработката и разбирането на информация допринасят за тези трудности в зряла възраст.

Но лечения за решаване на такива проблеми на практика не съществуват.

В проучването „Когнитивно усилваща терапия за разстройство от аутистичния спектър при възрастни: Резултати от 18-месечно рандомизирано клинично проучване“ участват 54 възрастни. Shaun Eack, Ph.D., MSW, професор по социална работа и психиатрия Epperson, и Nancy Minshew, MD, професор по психиатрия и неврология в Pitt, ръководиха изследването.

Изследването тества две произволно назначени лечения: терапия за когнитивно усилване (CET) и обогатена поддържаща терапия (EST).

CET се фокусира върху подпомагането на възрастните да подобрят мисленето и социалното си разбиране чрез компютърни упражнения, предназначени да подобрят вниманието, паметта и решаването на проблеми. Тази техника включва също упражнения за малки групи, предназначени да помогнат на хората да възприемат перспективите на другите и да разберат по-добре социалните ситуации.

Компютъризираната част от лечението се прилага на двойки възрастни с аутизъм, за да се помогне за подобряване на техните неврокогнитивни способности, като внимание и когнитивна гъвкавост. Тези способности са важни предшественици на уменията на по-високо ниво, участващи в решаването на проблеми, саморегулацията и социалната комуникация.

След няколко месеца компютърно обучение, двойките участници се присъединиха, за да сформират малка група, фокусирана върху социалното познание или мисловните способности, участващи в разбирането на другите и обработката на социална информация. Участниците се ангажираха с тези компютъризирани и групови компоненти за около три часа седмично.

Второто тествано лечение, EST, беше сесия с продължителност един час на седмица, в която участниците се научиха да управляват своите емоции и стрес, да подобрят социалните си умения и да се справят с ежедневните проблеми.

EST се основава на традиционните психотерапевтични практики, като когнитивно-поведенческа терапия, и ги използва, за да помогне на възрастните с аутизъм да осъзнаят по-добре своите причинители на стрес и да приложат ефективни стратегии за справяне със стреса и негативните емоции.

Лечението също така осигури образование, за да помогне на възрастните с аутизъм да разберат състоянието си, което беше допълнителен фокус на групата CET, тъй като много засегнати възрастни не са били обучени за същността на аутизма, неговото лечение и предизвикателствата, които той представлява в зряла възраст.

Констатациите от изследването, публикувани онлайн в списанието Изследване на аутизма, разкри, че след 18 месеца лечение, възрастни с аутизъм, които са получили CET, са имали значително повишаване на неврокогнитивната функция, особено на вниманието и способността им да обработват информацията бързо.

Тези познавателни придобивки помогнаха на някои участници да бъдат много по-пригодни за работа. По-нататъшни подобрения се наблюдават и в социалното познание и социалното разбиране.

Лекуваните с EST показват значително увеличение на социално-когнитивното поведение, но отнема близо девет месеца повече, за да се появят такива ползи в сравнение с възрастните, лекувани с CET, което предполага, че по-интензивното обучение, предлагано при този подход, може да помогне за подобряване на скоростта.

Eack казва, че много предишни лечения на ASD са имали по-поведенчески характер, без да се фокусират върху опити за подобряване на основните когнитивни предизвикателства и е особено важно за тази възрастова група.

„Аутизмът може да бъде по-сложен за възрастните, защото светът за възрастни въвежда нови предизвикателства“, каза Ийк.

„Мрежите за подкрепа за деца, като специално образование и друга помощ, която получават в училище, просто не съществуват за възрастни. Надяваме се, че това проучване ще започне да установява ефективно лечение за възрастни с аутизъм. "

„Това сравнително клинично изпитване за ефективност осигурява две нови лечения за 50% от възрастните с аутизъм, които имат средна или по-висока интелигентност и официален език“, каза Minshew, добавяйки, че сега е от решаващо значение и двете нови лечения да бъдат разпространени в общността.

„Също така е вероятно хората, които нямат аутизъм, но имат социални, емоционални или предизвикателства за решаване на проблеми, да се възползват и от двете лечения“, каза тя.

Източник: Университет в Питсбърг