Използване на внимателност за преодоляване на болката

Злоупотребата с опиоиди по лекарско предписание е на епидемични нива в САЩ. И както в трагичния случай на покойния Филип Сиймор Хофман, такива болкоуспокояващи често водят до по-силни наркотици като хероин.

Почти една трета от американците страдат от хронична болка, често лекувана с опиоидни болкоуспокояващи. Сега, ново лечение, разработено от изследователя от Университета в Юта, д-р Ерик Гарланд, не само намалява болката, но и намалява злоупотребата с опиоиди по рецепта сред пациентите с хронична болка.

Изследването, публикувано в Списание за консултации и клинична психология, показа, че новото лечение е довело до 63% намаление на злоупотребата с опиоиди, в сравнение с 32% намаление сред участниците в конвенционална група за подкрепа.

Освен това участниците в новата група за лечение са имали 22% намаление на свързаното с болката увреждане, което е продължило три месеца след края на лечението.

Интервенцията се нарича Подобряване на възстановяването, ориентирано към вниманието или ПОВЕЧЕ и е предназначена да обучи хората да реагират по различен начин на болка, стрес и опиоидни сигнали.

ПОВЕЧЕ се насочва към основните процеси, свързани с хронична болка и злоупотреба с опиоиди, чрез комбиниране на три терапевтични компонента: обучение за внимание, преоценка и наслада.

• Внимателността включва обучение на ума за повишаване на осведомеността, придобиване на контрол над вниманието и регулиране на автоматичните навици;
• Преоценката е процесът на преформулиране на значението на стресово или неблагоприятно събитие по такъв начин, че да се разглежда като целенасочено или стимулиране на растежа;
• Наслаждаването е процесът на учене за фокусиране на вниманието върху положителни събития, за да се повиши чувствителността на човек към естествено възнаграждаващи преживявания, като например наслаждаване на красива природа или изпитване на чувство за връзка с любим човек.

„Психичните интервенции могат да се справят с физически проблеми, като болка, както на психологическо, така и на биологично ниво, тъй като умът и тялото са взаимосвързани“, каза Гарланд. „Всичко, което се случва в мозъка, се случва в тялото - така че променяйки функционирането на мозъка, вие променяте функционирането на тялото.“

За да се тества лечението, 115 пациенти с хронична болка бяха разпределени на случаен принцип за осем седмици или повече, или конвенционална групова терапия и резултатите бяха измерени чрез въпросници при преди и след лечението и отново при тримесечно проследяване.

Почти три четвърти от групата злоупотребява с опиоидни болкоуспокояващи, преди да започне програмата, като приема по-високи дози от предписаните, използвайки опиоиди за облекчаване на стреса и тревожността или друг метод за неразрешено самолечение с опиоиди.

Сред уменията, преподавани от MORE, бяха ежедневна 15-минутна сесия за внимание, водена от CD и три минути внимателно дишане преди приема на опиоидни лекарства. Тази практика имаше за цел да повиши осведомеността за опияняващия глад - помагайки на участниците да изяснят дали употребата на опиоиди се дължи на пориви спрямо законната нужда от облекчаване на болката.

„Хората, които страдат от хронична болка, се нуждаят от облекчение, а опиоидите са медицински подходящи за много хора“, каза Гарланд. „Необходима е обаче нова опция, тъй като съществуващите лечения може да не облекчат адекватно болката, като същевременно се избегнат проблемите, произтичащи от хроничната употреба на опиоиди.“

В момента ПОВЕЧЕ се тества в пилотно проучване за образна диагностика на мозъка като лечение за отказване от тютюнопушене и има планове да се тества интервенцията с хора, страдащи от психични проблеми, които също имат алкохолна зависимост. Планирани са допълнителни тестове на военнослужещи с хронична болка и по-голямо проучване сред цивилни.

Ако проучванията продължават да показват положителни резултати, ПОВЕЧЕ могат да бъдат предписани от лекарите като допълнение към традиционните услуги за управление на болката.

Източник: Университет в Юта