Менопаузални хормони нагоре стрес, риск от депресия
Ново изследване предполага, че нормалните хормонални промени и колебания по време на прехода към менопаузата могат да доведат до емоционална чувствителност и депресия.
По-конкретно, изследователите от Катедрата по психиатрия в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил откриха, че променливите нива на естрадиол (форма на естроген) могат да повишат емоционалната чувствителност към психосоциалния стрес.
Когато се комбинира с много стресиращо събитие в живота, тази чувствителност вероятно ще допринесе за развитието на депресивно настроение.
Резултатите от проучването се показват онлайн в Менопауза, списанието на Северноамериканското общество за менопауза (NAMS).
Проучванията обикновено установяват, че жените са изложени на по-голям риск да страдат от депресия, отколкото мъжете. В действителност, някои разследвания показват, че рискът е два пъти по-голям за жените срещу мъжете да страдат от тежко депресивно разстройство (MDD).
Счита се, че повишеният риск е резултат от депресивни епизоди, свързани с репродуктивни събития. Например състояния като перинатална депресия и предменструално дисфорично разстройство се появяват, когато хормоните са в по-голям поток.
В допълнение, менопаузалният преход и ранният постменопаузален период са времена на особено повишена уязвимост към депресия при жените, като честотата на MDD и клиничното повишаване на депресивните симптоми се удвояват или дори утрояват в сравнение с честотата в менопауза и късната менопауза.
Значителна част от жените - между 26% и 33% - ще развият клинично значими депресивни симптоми в контекста на перименопаузалния хормонален поток.
Общата физиологична промяна, настъпила по време на менопаузалния преход, е екстремната вариабилност в концентрациите на естрадиол.
Новото 12-месечно плацебо-контролирано рандомизирано проучване е предназначено да оцени настроението и сърдечно-съдовите ползи от трансдермалния естрадиол при жени в перименопауза. Констатациите от групата на плацебо установиха, че като цяло вариабилността на естрадиола води до развитие на депресивни симптоми, както и до по-голям гняв / раздразнителност и чувство на отхвърляне.
По-конкретно, констатациите показват, че флуктуацията на перименопаузалния естрадиол може да повиши чувствителността на жените към социално отхвърляне. Свръхчувствителността, комбинирана с психо-социални стресови фактори като развод или загуба, оставят жените уязвими за развитие на клинично значими депресивни симптоми.
Изследователите обаче отбелязват, че ефектът от вариабилността на естрадиола върху настроението не е еднакъв при всички жени и, ако не се появи тежък жизнен стрес, вариабилността на естрадиола не води до депресия.
В проучването бяха дефинирани много тежки житейски стресове, които включваха развод или раздяла, сериозно заболяване на близък роднина или приятел, значителни текущи финансови проблеми, физическо или сексуално насилие или нападение, значителен арест на себе си или на близък.
Експертите смятат, че проучването ще помогне на клиницистите по-добре да управляват често сложните физически и психически проблеми, които се появяват по време на перименопаузата.
„Тези резултати осигуряват огромна представа за практикуващите. Клиницистите трябва да разберат въздействието на хормоналните колебания в перименопаузата и степента на стресови събития, които изпитва една жена, за да определят най-добрите възможности за лечение, когато една жена на средна възраст се оплаква от депресия или прекомерна раздразнителност, ”казва д-р Джоан Пинкертън NCMP.
„Това проучване предоставя основа за бъдещи проучвания за оценка на стойността на психо-социалните интервенции, като когнитивни терапии, за намаляване на ефекта от основните събития в живота, както и използването на естрогенна терапия по време на стресиращи периоди в перименопауза и менопауза.“
Източник: Северноамериканското общество за менопауза / EurekAlert
