Диагностични тенденции в психичното здраве

Увлекателна нова статия проследява психоаналитичните и фармакологичните тенденции за диагностика и лечение на психични разстройства.

В исторически план 50-те и 60-те години се характеризират със страха от комунизма и ядрената война и по това време тревожните разстройства са най-често диагностицираните психични заболявания.

До 90-те години обаче американската психиатрия е влюбена в депресия и се появява нов клас фармакологични лекарства - революцията на Prozac.

Сега обаче има нова статия в Тримесечието на Милбанк от социолога Алън Хорвиц, предполага, че тревожността може да се повиши отново.

Въпреки че състоянията, включващи тревожност и депресия, в момента са разделени на няколко различни нарушения в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) на психиатрията, повечето хора, които страдат от депресия, също изпитват тревожност - и обратно.

В резултат на това преобладаващите психологически теории и маркетингът във фармацевтичната индустрия са склонни да определят коя диагноза преобладава.

„През 50-те и 60-те години тревожността беше основното непсихотично условие за психодинамичната теория, което досега беше доминираща теория“, каза Хорвиц, позовавайки се на терапията, базирана на идеите на Зигмунд Фройд.

В същото време фармацевтичните компании започват да пускат на пазара лекарства, известни като „транквиланти“ - като Miltown, Valium и Librium - като лечения за тревожност.

До 80-те години обаче се е развила реакция както срещу Фройд, така и срещу транквилантите, каза Хорвиц, а медийната паника заради идеята за пристрастяване към транквилантите завладя обществеността.

„Според мен това е лош рап“, каза Едуард Шортер, професор по история на медицината и психиатрията в университета в Торонто. Докато бензодиазепиновите лекарства като Valium могат да доведат до пристрастяване, изследванията показват, че по-голямата част от хората, които се пристрастяват към тях, също са потребители на множество други лекарства, а не хора, които ги използват по медицински причини.

Вместо да се борят с нарастващата стигма, свързана с лекарствата за безпокойство, обаче, производителите започнаха усилено да рекламират антидепресанти като Elavil (амитриптилин).

След това, през 1987 г., те въвеждат Prozac - и го предлагат на пазара и подобни лекарства като фиксиращи „мозъчния дисбаланс“, свързан с депресията.

През 1962 г. 12 милиона души са били диагностицирани с тревожни разстройства и само 4 милиона са били етикетирани като депресирани - но към 1975 г. 18 милиона души са били диагностицирани като депресирани, в сравнение с едва 13 милиона с тревожни разстройства.

Според Хорвиц към 2000 г. 10 процента от американското население са получавали рецепти за антидепресанти.

Напоследък обаче има известна реакция.

„Започвате да виждате някаква реакция срещу тях“, каза Хорвиц, отбелязвайки неотдавнашния спор дали антидепресантите дори са по-добри от плацебо.

„Има и корупция на психиатрите, които си сътрудничат с фармацевтичната индустрия, потискане на отрицателните резултати, потискане на неща като данните за тези лекарства, които предизвикват суицидни идеи“, каза Хоровиц.

Следователно, той предвижда преминаване към фокус върху безпокойството, като паниката от транквилантите до голяма степен е забравена.

"Това кара лекарите да звучат като идиоти", каза по-кратък.

„Но те са до голяма степен плячка на рекламата на фармацевтични компании. Каквато и да е рекламираната диагноза, тя в крайна сметка ще бъде поставена клинично. Това е реалността. "

Източник: Служба за новини за здравословното поведение