Лечението на младежката тревожност е ефективно, продължително

Ново проучване потвърждава, че настоящите стратегии за лечение на младежи с умерени до тежки тревожни разстройства са ефективни и осигуряват дългосрочни ползи.

Както е публикувано в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, изследователите установиха, че по-голямата част от младежките тревожни разстройства реагират добре на остро лечение с когнитивна поведенческа терапия (CBT), медикаменти (сертралин) или комбинация от двете.

Изследователите установиха, че младежките участници поддържат положителен отговор на лечението в продължение на шестмесечен период на проследяване с помощта на месечни бустер сесии.

Като част от мултимодалното проучване за детска / юношеска тревожност на NIMH (CAMS), изследователите проследиха 412 деца и юноши на възраст 7-17 години след завършване на 12 седмично остро лечение.

На лекуващите се бяха предложени шест допълнителни месечни бустер сесии, като тези, които първоначално са били на лекарства, продължават това лечение; всички младежи, независимо от статуса на 12-та седмица, бяха преоценени три и шест месеца по-късно от обучени клиницисти.

Двадесет и седем процента от участниците в проучването също съобщават, че са получавали външна (например непроучваща) психотерапия и / или лекарства за психични симптоми през шестмесечния период на проследяване.

Проучването установи, че над 80% от младежите, оценени като положителни отговорили на едно от трите лечения на CAMS на 12-та седмица, също са оценени като отговорили и на три и шестмесечни последващи оценки.

И обратно, само пет процента от младежите, които са получили комбиниран CBT плюс сертралин, и 15-16 процента от младежите, получаващи или само CBT, или само сертралин, не са успели да постигнат статус на реагиращ по всяко време по време на проучването.

Младежта в комбинираната CBT + сертралинова група показа по-големи ползи от лечението при някои, но не при всички изходни мерки и използва по-малко непроучвани лечения от тези в групите само за CBT и сертралин.

Колективно тревожните разстройства са най-често срещаните психични разстройства при деца и юноши. Често пренебрегната тежка тревожност може значително да наруши функционирането на децата в училище, социално и семейно положение и ако не се лекува, може да увеличи риска от депресия, злоупотреба с алкохол и вещества и професионални трудности в зряла възраст.

CAMS е най-голямото рандомизирано контролирано сравнително проучване за лечение на детско / юношеско тревожно разстройство, провеждано някога.

Участниците бяха наети в шест регионално разпръснати обекта в САЩ (Калифорнийски университет в Лос Анджелис, Университет Дюк, Университет Колумбия / Ню Йорк, Университет Джон Хопкинс, Университет Темпъл и Западен психиатричен институт и клиники / Университет в Питсбърг).

Те бяха разпределени на случаен принцип за 12-седмично лечение с когнитивна поведенческа терапия (Coping cat), селективно инхибиране на обратното поемане на серотонин [SSRI] медикаменти сертралин, когнитивна поведенческа терапия, комбинирана със сертралин или хапче плацебо.

Всички участници са имали умерено до тежко тревожно разстройство при раздяла, генерализирано тревожно разстройство или социална фобия, като повечето имат множествена тревожност или други психични разстройства.

„Резултатите от това проучване предоставят допълнителни доказателства за ползите от когнитивно-поведенческата терапия и SSRI медикамента, самостоятелно или в комбинация, за лечение на клинично значима тревожност при деца и юноши“, каза д-р Джон Пиачентини от Калифорнийския университет, Лос Анджелис Семел Институт за неврология и човешко поведение.

„Отделен проект от изследователите на CAMS сега събира информация за това как се справят участниците в изследването до 10 години след участието в проучването.“

Източник: Elsevier