Оксфордско проучване: Литият все още е най-доброто дългосрочно лечение за биполярно

Лекарите трябва да се чувстват уверени в предписването на литий за пациенти с биполярно разстройство, според проучване на Оксфордския университет, в което са оценени потенциалните странични ефекти на лекарството.

Биполярното разстройство е доста често и може да се появи на всяка възраст. Смята се, че един човек на 100 има разстройството.

Литият се счита за най-ефективното дългосрочно лечение на биполярно разстройство, но сега се предписва по-малко поради опасения относно страничните ефекти на лекарството, като проблеми с бъбречната функция.

Хората с биполярно разстройство изпитват промени в настроението от една крайност в друга; периодите на депресия и мания могат да продължат няколко седмици или повече. Тези фази на усещане за високо и ниско често са толкова интензивни, че пречат на ежедневието. Литият успокоява както депресията, така и манията и намалява риска от самоубийство.

Водени от идеята, че много биполярни пациенти могат да се възползват от литий, но липсват поради тези притеснения, изследователският екип, ръководен от професор Джон Гедес, реши да проучи по-задълбочено по отношение на страничните ефекти на лития.

Изследователите прегледаха близо 400 статии, отнасящи се до възможните негативни ефекти на лития, и направиха няколко препоръки, предназначени да насочват лечението с литий в бъдеще.

Гедес и колеги стигнаха до заключението, че определено съществува повишен риск от аномалии в щитовидната и паращитовидните жлези. Те се наблюдават при около 25% от пациентите на литиева терапия, съответно при 3% и 0,1% в общата популация.

Употребата на литий също насърчава наддаването на тегло и може леко да намали способността на бъбреците да концентрират урината.

Проучването обаче разкрива, че доказателствата, свързващи вродените дефекти с лечението с литий по време на бременност, все още са неубедителни и има много малко доказателства за свързване на лития с косопад или кожни проблеми.

Екипът предлага лекарите да обсъдят риска от странични ефекти с пациента, преди да започнат лечение с литий. Включването на нива на калций в кръвните тестове би било от полза въз основа на високия риск от хиперпаратиреоидизъм.

Изследователите също така вярват, че несигурността по отношение на вродените дефекти трябва да се обяснява на жените в детеродна възраст, вместо просто да не се препоръчва литий по време на бременност.

Гедес и екипът му смятат, че са необходими повече изследвания за връзката между лития и бъбреците.

Резултатите са публикувани в Лансет медицински дневник.

Източник: Оксфордският университет