Лечението на паниката е насочено към симптоми на дишане
Методът се оказа по-добър от традиционната когнитивна терапия при намаляване на симптомите на паника и хипервентилация, според ново проучване.
Програмата за биологично-поведенческо лечение се нарича Capnometry-Assisted Respiratory Training или CART, каза психологът и експерт по паническо разстройство д-р Алиша Е. Мере от Южния методистки университет в Далас.
CART помага на пациентите да се научат да дишат по такъв начин, че да обърнат хипервентилацията, силно неудобно състояние, при което кръвният поток работи с необичайно ниски нива на въглероден диоксид, каза Меурет, един от изследователите, провеждащи изследването.
Хипервентилацията, състояние на прекомерно дишане, е резултат от дълбоко или учестено дишане и е често срещано при пациенти с панически разстройства.
„Установихме, че с CART терапевтичната промяна във въглеродния диоксид променя симптомите на паника - а не обратното“, каза Мере.
По време на лечението пациентите се подлагат на прости дихателни упражнения два пъти на ден. Преносимо устройство с капнометър осигурява обратна връзка по време на упражненията за нивата на CO2 на пациента. Целта на тези упражнения е да се намали хроничната и остра хипервентилация и свързаните с това физически симптоми.
Това се постига чрез дишане по-бавно, но най-важното по-плитко. Противно на мнението, дълбокото вдишване всъщност влошава хипервентилацията и симптомите.
„Повечето пациенти с паническо разстройство съобщават, че са ужасени от физически симптоми като задух или световъртеж“, каза Мере.
„В нашето проучване когнитивната терапия не променя дихателната физиология, но CART ефективно намалява хипервентилацията. CART беше доказано ефективно и мощно лечение, което намалява паниката чрез нормализиране на дихателната физиология. "
Изследването постави CART срещу конвенционално когнитивно лечение или CT. Традиционната КТ учи пациентите на техники, насочени към това да им помогнат да променят и обърнат катастрофалните мисли, за да намалят страха и паниката.
В проучването CART-CT на 41 пациенти е възложено да завършат програма за лечение на CART или CT за паническо разстройство и агорафобия, страх да не бъдат хванати в капан без средства за бягство или помощ.
И двете лечебни програми са еднакво ефективни за намаляване на симптомите, каза Меурет. Но CART беше единственото лечение за физиологично изменение на симптомите на паника чрез активно обръщане на хипервентилацията при пациентите. Когнитивната терапия не е променила дихателната физиология, каза Меурет.
Изследването е второто рандомизирано контролно проучване за измерване на ефективността на CART. Чрез обръщане на хипервентилацията, пациентите съобщават за нова способност за намаляване на симптомите на паника чрез промяна на дишането.
С CT, Meuret каза, че ако пациентът съобщи за задух, терапевтът оспорва предположението, като пита колко често човекът се е задушил по време на паническа атака, след което се надява, че това ще обърне мисленето на пациента.
„Открих, че този процес е много труден за някои от моите пациенти, тъй като признава симптома, но казва, че не е проблем“, каза Меурет.
„CART обаче ни казва, че CO2 на пациента е много нисък и причинява много от симптомите, за които се страхуваме, но също така може да покаже как да променим тези симптоми чрез правилно дишане. Съществува предположението, че ако хората се тревожат по-малко за симптомите, това също ще нормализира физиологията им, но това проучване показва, че това не е така “, каза тя.
„Хипервентилацията остава непроменена, което може да бъде рисков фактор за рецидив по пътя. Освен че хипервентилацията е генератор на симптоми, тя е нездравословно биологично състояние, свързано с отрицателни здравни резултати. "
Изследователите планират да се разклонят със своите изследвания върху CART, като въведат програмата в общността, особено за етническите малцинства. Те вярват, че CART е по-универсално разбираемо лечение поради своите физически упражнения - за разлика от по-интелектуалните методи на когнитивната терапия - и следователно по-достъпно за по-широк кръг от хора с различно ниво на образование и различен културен произход.
Текущи проучвания ще проверят ефикасността на CART при пациенти с астма и страх от кръв.
Констатациите се появиха в Списание за консултации и клинична психология.
Източник: Южен методистки университет
