Наркотиците за ADHD карат мозъка да се фокусира върху ползите от работата, а не върху разходите

Отдавна се предполага, че стимулиращите лекарства, като Риталин и Аддерал, действат, като помагат на хората да се фокусират.

Сега ново проучване, публикувано в списанието Наука, показва, че тези лекарства, обикновено предписвани на хора с дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD), действително действат, като насочват мозъка да насочи вниманието си към предимствата, а не към разходите, от изпълнението на трудни задачи.

Изследването отбелязва за първи път, че изследователите разглеждат как стимуланти като Риталин променят когнитивната функция. Констатациите могат да отворят възможности за по-нататъшни проучвания, за да помогнат на медицинските специалисти да разберат по-добре как да идентифицират и лекуват ADHD, депресия, тревожност и други психични разстройства.

„Хората са склонни да мислят:„ Риталин и Аддерал ми помагат да се съсредоточа “, казва д-р Майкъл Франк, съавтор на изследването и професор по когнитивни, лингвистични и психологически науки в университета Браун.

- И в някакъв смисъл го правят. Но това, което показва това проучване, е, че те го правят чрез увеличаване на когнитивната ви мотивация: Вашите усещани ползи от изпълнението на трудна задача се повишават, а възприеманите разходи намаляват. Този ефект е отделен от всякакви промени в действителните способности. "

Според Франк стимулантите увеличават количеството допамин, освободен в стриатума, ключов регион в мозъка, свързан с мотивацията, действието и познанието.

Предишни проучвания показват, че допаминът, „химически пратеник“, който носи информация между невроните, оказва значително влияние върху когнитивното и физическото поведение. Няколко минали проучвания показват например, че гризачите и хората са по-мотивирани да изпълняват физически трудни задачи с по-висок допамин.

Това, което обаче остава неясно обаче, е дали допаминът може да има подобни мотивационни ефекти върху познанието - и това е, което новият съвместен проект между Франк, докторски изследовател Браун д-р Андрю Уестбрук и холандския учен по невропсихиатрия д-р Рошан Кулс се стреми да разбере.

„Отдавна знаем, че когато давате на хората тези видове стимуланти, получавате подобрена ефективност“, каза Уестбрук, водещ автор на изследването. „Но дали това се дължи на повишена способност или на повишена мотивация? Не знаехме кой от тези два фактора допринася и до каква степен. "

Преди това изследователският екип беше разработил математически модели, предполагащи, че допаминът променя степента, в която стриатумът подчертава предимствата, а не разходите, от извършването на физически и психически действия.

Въз основа на тези модели, екипът разработи експеримент, който анализира как стимулантите за повишаване на допамина влияят върху решенията за разходите и ползите на хората.

В изследването са участвали 50 здрави жени и мъже на възраст от 18 до 43 години в лаборатория в университета Radboud в Холандия. Първо, екипът измери естествените нива на допамин в стриатума на всеки участник, използвайки технология за изобразяване на мозъка. След това участниците бяха попитани дали искат да участват в поредица от когнитивно взискателни тестове, някои по-лесни, а други по-трудни, в замяна на определени суми пари. Субектите, които се съгласиха да вземат най-тежките тестове, можеха да спечелят най-много пари.

Всеки участник завърши експеримента три пъти - веднъж след като взе плацебо; веднъж след прием на метилфенидат (родовата версия на Ritalin); и веднъж след прием на сулпирид, антипсихотик, който повишава нивата на допамин, когато се приема в ниски дози и често се използва за лечение на симптоми на шизофрения и голямо депресивно разстройство при много по-високи дози.

Изследването използва двойно-сляп дизайн на експеримента, където нито изследователите, нито участниците знаят кое хапче е взето.

Резултатите са подобни на компютърно моделираните прогнози на Уестбрук: Участниците с по-ниски нива на допамин вземат решения, които показват, че са по-фокусирани върху избягването на трудна когнитивна работа - с други думи, те са били по-чувствителни към потенциалните разходи за завършване на задачата.

За разлика от това, участниците с по-високи нива на допамин взеха решения, предполагайки, че са по-чувствителни към разликите в количеството пари, които могат да спечелят, като изберат по-твърдия тест - с други думи, те се фокусираха повече върху потенциалните ползи. Уестбрук каза, че последното е вярно дали нивата на допамин на пациентите са естествено по-високи или са били изкуствено повишени от лекарства.

Уестбрук каза, че констатациите подкрепят идеята, че допаминът, обикновено или без лекарства, обикновено действа като мотивационен регулатор на човешкия мозък.

„Мислите, които се появяват в главата ни, и времето, което прекарваме в мислене за тях, се регулират от тази основна система за вземане на решения на разходите и ползите“, каза Уестбрук. „Нашият мозък е усъвършенстван, за да ни ориентира към задачите, които ще имат най-голяма печалба и най-малко разходи с течение на времето.“

Всички ние имаме малко различни базови нива на допамин, каза Франк. Хората с по-ниски нива са склонни да избягват по-голям риск, тъй като прекарват повече време, фокусирайки се върху потенциалните разходи за изпълнение на трудна задача, докато тези с по-високи нива са по-импулсивни и активни, тъй като се фокусират повече върху предимствата.

Нито едно ниво на допамин по своята същност не е по-добро от друго, каза Франк. Например, активен човек с високо съдържание на допамин може да поеме изпълняващи, повишаващи щастието рискове, но може и да е по-податлив на нараняване. От друга страна, човек с ниско съдържание на допамин, който е неприятен към риска, може да избегне наранявания и разочарования, но може и да пропусне приключенията.

И нивата на допамин не е задължително да останат еднакви от един ден на следващия. Те могат да намалят в отговор на опасност или липса на сън и могат да се увеличат, когато хората се чувстват в безопасност и подкрепа. С други думи, повечето хора могат да се доверят на естествените си нива на допамин, за да ги насочат към правилните решения, каза Уестбрук.

Разбира се, предишни проучвания показват, че хората с особено ниски нива на допамин, като тези с депресия или ADHD, могат да се възползват от стимулиращи допамин стимулиращи лекарства. Но той каза, че тези лекарства никога не са сигурни, че ще подобрят живота на здравите и които решат да ги използват за развлечение. Това всъщност би могло да накара някои да вземат по-лоши решения.

„Когато вдигате допамин при някой, който вече има високо ниво на допамин, всяко решение изглежда, че има полза, която може да отвлече вниманието от реалните полезни задачи“, каза Уестбрук. „Хората може да се държат по начини, които не са в съответствие с целите им, като например да участват в импулсивни хазартни игри или рисково сексуално поведение.“

Изследователите се надяват новите открития да помогнат на медицинските специалисти да разберат по-добре когнитивните механизми, позволявайки им да идентифицират връзките между нивата на допамин и нарушения като тревожност, депресия, ADHD и шизофрения.

„Искаме да знаем какви са двигателите на това, което променя когнитивните способности и функции?“ - каза Франк. „Нашето изследване е фокусирано върху издълбаването на природата в нейните стави, така да се каже - разплитане на невронни и когнитивни функции, за да се разберат различните мисловни процеси на хората и да се оцени кое е най-доброто за техните нужди, независимо дали е терапия или медикаменти.“

Източник: Университет Браун