Въздействие върху личността Използването на скъпи здравни грижи за възрастни хора

Ново проучване установява, че личността на възрастен възрастен може да бъде свързана с честотата, с която той или тя използва скъпи здравни услуги.

Изследване, публикувано в Тримесечието на Милбанк установява, че определени измерими личностни характеристики са свързани с потреблението на здравни грижи - в някои случаи увеличаването на използването на скъпи здравни услуги, като посещения в спешни кабинети и престой в старчески дом е с 20 до 30 процента и дори по-високо.

„Това е първото проучване, което показва, че личностните черти предразполагат някои възрастни възрастни да използват няколко скъпи услуги за остри и дългосрочни грижи“, казва Брус Фридман, доктор по медицина, доцент, доцент в Медицинския център на Университета в Рочестър ( Катедра за науките за общественото здраве.

„Важно е системите за здравеопазване да признаят, че личностните характеристики са свързани с начина, по който хората използват здравни услуги, и проектират интервенции, които пренасочват пациентите към по-евтини решения на техните здравословни проблеми, които са също толкова ефективни.“

Психиатрите и психолозите отдавна са разбрали, че личността на индивида може да определи как той или тя гледа на света около тях, реагира на ситуации и взаимодейства с другите.

За новото проучване изследователите прегледаха данните, събрани от 1074 лица на възраст над 65 години, които са участвали в проучване, финансирано от Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS).

Проучването, наречено Medicare Primary and Consumer-Directed Demonstration Care, включва участници от щата Ню Йорк, Западна Вирджиния и Охайо, за които се смята, че са пациенти с висока цена.

Участниците попълниха въпросник, който дава оценка за всяка от „големите пет” личностни черти: невротизъм, екстраверсия, отвореност за опит, съгласие и добросъвестност.

Иновативното проучване, наречено NEO-FFI, помоли хората да отговорят на въпроси относно техните мисли, чувства и поведение, като например дали са лесни за смях, учтиви са към другите, лесно влизат в спорове, чувстват се непълноценни или искат да бъдат около други хора.

Изследователите вярват, че резултатите ще помогнат на разследващите да разберат личния профил на всеки човек и как тези черти могат да повлияят на решенията им за здравеопазване.

Например, хората от високия клас на скалата на невротизма са склонни да се чувстват по-често ядосани, притеснени, депресирани или уязвими.

Човек с висок резултат в отвореността за опит обикновено е по-интелектуално любопитен, въображаем и креативен. Хората, които имат високо ниво на съгласие, обикновено са състрадателни, алтруистични и кооперативни.

Тези, които са с нисък резултат, са склонни да бъдат подозрителни или антагонистични. Хората, които са постигнали най-високата граница на скалата за добросъвестност, са надеждни, надеждни и целенасочени.

След това изследователите разгледаха кои здравни услуги тези лица са използвали за период от две години. Тази информация е записана в дневници, водени от участниците в проучването.

Проучването се фокусира върху седем скъпоструващи здравни услуги: посещения на спешно отделение (ED), болнични прегледи, базирана в болница рехабилитация, квалифицирани грижи в дома за възрастни хора, грижи за домове за възрастни хора, грижи в домашни условия за медицински сестри и терапевти и домашно попечителство грижа.

Те откриха корелация между няколко личностни черти и използването на здравни услуги.

Хората с висок резултат в невротизма са с 24% по-склонни да посетят ED и повече от два пъти по-често прекарват време в старчески дом за дългосрочни грижи, отколкото хората с ниско ниво на невротизъм.

Сред потребителите на грижи, тези с по-нисък резултат на откритост са били приемани по-често в ED (16 процента) и са прекарвали повече дни в домове за възрастни хора, които осигуряват дългосрочни грижи (30 процента).

Изследователите смятат, че тези констатации биха могли да бъдат използвани, за да помогнат за намаляване на разходите за здравеопазване - една от централните цели на Закона за достъпни грижи - въз основа на оценка на личните профили на хората.

Доставчиците на здравни грижи биха могли да разработят прогнози за прекомерна и недостатъчна употреба на здравни услуги по личностни черти и след това да използват интервенции, например за предотвратяване на ненужни посещения на ЕД сред пациенти с високо ниво на невротизъм.

„Тези открития имат редица потенциални последици по отношение на начина, по който клиницистите и здравните системи предоставят ориентирани към пациентите грижи“, каза Фридман.

„Персонализирането на интервенциите към личния профил на човек може да бъде един от ключовете за осигуряване на подходящо използване на здравни услуги и задържане на непрекъснатото нарастване на разходите за здравеопазване.“

Източник: Медицински център на Университета в Рочестър