Интернет форумите могат да помогнат или да попречат на лечението на рак на гърдата
Изследователи от Медицинския факултет на Перелман от Университета в Пенсилвания откриха оцелелите от рак на гърдата, приемащи често предписваната адювантна терапия, известна като инхибитори на ароматазата (AIs), често детайлизирана във форумите за обезпокоителни симптоми в резултат на лекарствата.
Участниците във форума също съобщават, че са прекратили лечението или са преминали към друго лекарство от същия клас.
Констатациите от проучването ще бъдат публикувани онлайн в списанието Фармакоепидемиология и безопасност на лекарствата.
Изследователите казват, че констатациите имат широки последици за комуникацията на лекарите с пациентите по тези въпроси, за да спомогнат за насърчаването на правилното придържане и да информират дискусията между пациентите онлайн.
Социалната подкрепа и споделянето на практически съвети са жизненоважни за всички преживели рак - особено сред 2,5 милиона преживели рак на гърдата, живеещи в Съединените щати днес - най-голямата група преживели рак.
„Както наличността, така и анонимността, предоставени от таблата за съобщения - и все по-често други форми на социални медии като Twitter и Facebook - предлагат на пациентите място, където да изразят притеснения и да се свържат с аудитория от връстници в подобни ситуации.
„Този тип социална подкрепа може да бъде много ценен за пациенти, които се борят със странични ефекти като болки в ставите, и може да служи като форум, където те ще бъдат насърчавани да търсят помощ от своя лекар“, каза главният автор на изследването, Дж. Дж. Мао, доктор по медицина, MSCE
„Въпреки това, нашите констатации показват, че дискусията на страницата за съобщения относно страничните ефекти на ИИ може също да има отрицателни последици за спазването на терапията или да накара пациентите да не желаят да започнат да приемат тези лекарства изобщо.“
ИИ са най-често използваните лекарства за предотвратяване на рецидиви сред жени след менопауза с рак на гърдата с положителен хормонален рецептор.
Предишни проучвания показват, че почти половината от жените, приемащи ИИ, не завършват препоръчания курс на лечение и че тези, които спрат да приемат лекарствата или не ги приемат, както е предписано, имат по-голям шанс да умрат както от рак на гърдата, така и от други причини.
Използвайки както количествени, така и качествени методи, изследователите са анализирали 25 256 публикации в таблото за съобщения, свързани с ИИ, хоствани на 12 популярни уебсайта, включително breastcancer.org, Susan G. Komen for the Cure, Oprah.com и WebMD. Те открили, че повече от 18 процента от авторите споменават поне един страничен ефект.
Най-често пациентите съобщават за болки в ставите и мускулно-скелетната система, известна още като артралгия, за която споменават около една четвърт от онези, които пишат за странични ефекти; заедно с горещи вълни и нощно изпотяване, остеопороза и наддаване на тегло.
Сред авторите, които пишат за приемането на AI, 12,8% споменават прекратяването на употребата на лекарства, без да планират да приемат друг вид, а други 28% споменават преминаването към различен тип AI. Пациентите често посочват силната болка в ставите като причина за прекратяването на терапията, която обикновено се предписва в продължение на няколко години след активното лечение.
Качествен анализ на 1000 произволно избрани публикации разкрива, че 18% от съобщенията са от автори, търсещи съвет от други потребители на таблото за съобщения как да се справят с болки в ставите, а 27,8% са дали съвети, като около една трета от тези съобщения включват съвети за справяне с този страничен ефект.
Четиридесет и два процента от хората, които дават съвети, препоръчват лекарства, отпускани с рецепта или без рецепта за облекчаване на болката, а 44 процента споменават билкови или минерални добавки като глюкозамин и хондроитин. Тридесет процента от жените, които са давали съвети, съобщават, че използват упражнения, за да получат облекчение или да предотвратят влошаване на болката. Двадесет и седем процента от хората, които дават съвети, призовават другите да потърсят помощ от собствените си лекари, но само 8 процента изрично призовават другите да останат на ИИ.
Типичните отговори сред тези, които съобщават, че се борят със странични ефекти, говорят за промяна в самоличността им, след като са били диагностицирани с рак, съчетани с дълбок страх от прекратяване на терапията: „Боля, боля, подувам, болям, разбърквам, имам значителни болки в ставите, имат когнитивни проблеми и се чувствам сякаш съм на 80, когато съм в средата на 50-те. Но също така се страхувам от рака на гърдата, че се разбърквам с всички, както вие. "
От другата страна на спектъра, някои жени описват чувството, че ползите от терапията надвишават рисковете: „Начинът, по който го гледам, на 53 години така или иначе имах вероятност да получа артрит и някакъв дискомфорт в резултат на лечението си заслужава да удължи живота ми. "
Съобщенията за даване на съвети често включват чувства на надежда, включително напомняния, че има множество видове ИИ, които жените могат да опитат, ако имат проблеми, и те подчертаха важността на приема на лекарствата в продължение на няколко месеца, преди да вземат решение за смяна или прекратяване на терапия.
Мао и старши автор д-р Джон Холмс, доцент по медицинска информатика в епидемиологията, предполагат, че техните констатации разкриват, че дискусиите в социалните медии за копаене на здравни проблеми могат да дадат нова представа за възприятията на пациентите за страничните ефекти на наркотиците и тяхното потенциално въздействие върху придържането. към препоръчаните терапии.
„В интернет пациентите се събират от широк спектър от географски области, от много расови и социално-икономически среди и от лечение в различни видове клинични условия“, каза Холмс.
„Този диапазон от перспективи би бил труден за заснемане в типично клинично изпитване или проучване и може да предостави ценни данни за насочване на доставчиците на здравни грижи, търсещи нови начини за взаимодействие с пациентите, и да им помогне да вземат решения, които ще подобрят здравето им и ще им осигурят добро качество на живот. "
Източник: Здравна система на университета в Пенсилвания
