Подмяната на тазобедрената става може да намали риска от депресия сред другите предимства

Тоталната хирургия на тазобедрена става (THR) не само намалява болката и подобрява качеството на живот на страдащите от остеоартрит, според ново проучване, но предоставя и редица други предимства, като например по-малко депресия. И в продължение на седем години цената е само с 6 366 долара по-висока от лечението на пациент с остеоартрит за болки в тазобедрената става без THR.

Проучването, представено на годишната среща на Американската академия по ортопедични хирурзи, установи, че THR хирургията е свързана с намалена смъртност, сърдечна недостатъчност, депресия и диабет при пациенти с Medicare с остеоартрит.

„Проучването демонстрира, че THR носи потенциална дългосрочна полза от гледна точка на удължена продължителност на живота и намалена тежест на заболяванията при пациенти с Medicare с остеоартрит на тазобедрената става,“ казва водещият автор на изследването Скот Ловалд, д-р.

Изследователите казват, че проучването е уникално при оценката на дългосрочните ефекти, разходите и стойността на операцията.

В проучването изследователите са идентифицирали над 43 000 пациенти с остеоартрит или дегенеративно ставно заболяване (DJD) на тазобедрената става от 1998 до 2009 г.

Тези пациенти бяха разделени на две групи - тези, които получават THR и тези, които не получават THR. Изследователите са проследили всички пациенти в продължение на поне една година и близо 24 000 в продължение на седем години, разглеждайки годишните плащания по Medicare, смъртността и новите диагнози на застойна сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, артеросклероза, диабет и депресия.

Данните бяха коригирани за разлики във възрастта, пола, расата, статуса на внос, регион и оценката на Чарлсън (стандартно количествено определяне на броя и тежестта на съпътстващите заболявания, които пациентът представя).

Сред резултатите:

• пациентите с THR са имали постоянно по-нисък риск от смъртност - по-малко от 52% от този в групата, която не е с THR;
• сърдечната недостатъчност е била сходна между групите през първата година, но е имало постоянен намален риск (рискът е бил между .85 и .92 от риска за групата, която не е THR) на 3 до 7 години след операцията;
• Пациентите с THR са имали намален риск от диабет на една и три години;
• Пациентите с THR са имали намален процент на депресия, започвайки от три години след THR операция.

Пациентите с THR в проучването са имали повишен риск от исхемична болест на сърцето и атеросклероза на една година и повишен риск от „неуточнени сърдечно-съдови заболявания“ през всички времеви точки.

Седемгодишното кумулативно средно плащане на Medicare за всички медицински грижи е 82 788 щатски долара за пациенти, които не са с THR, и 89 154 долара за пациенти с THR, за разлика от 6 366 долара. Действителните средни разходи за THR на пациент се очакват да бъдат много по-малко от 6 366 щатски долара, когато се вземат предвид разликите в разходите, направени поради лекарства за болка по лекарско предписание.

„Предлага се съвместно (заместване) като възможно спестяване на разходи при управлението на увреждания, свързани с артрит“, каза Ловалд. „Това проучване предоставя подкрепящи данни за оценка на рентабилността на THR.“

Източник: Американска академия по ортопедични хирурзи