Пилотно проучване: Нов подход за подпомагане на възрастни с аутизъм и депресия
Ново изследване предполага, че използването на транскраниална магнитна стимулация или TMS е ефективно за намаляване на депресивните симптоми при възрастни с аутизъм и депресия. Установено е също, че интервенцията има някои положителни ефекти върху аутистичните симптоми.
Изследователи от Медицинския университет в Южна Каролина (MUSC) смятат, че техните открития трябва да доведат до допълнително проучване на използването на транскраниална магнитна стимулация като потенциално лечение за възрастни както с депресия, така и с аутизъм.
Изследването се появява в списанието Изследване на аутизма.
TMS се използва като терапия за резистентна на лечение депресия и е потенциално лечение за депресирани възрастни с аутизъм. Той използва магнит, поставен върху скалпа, за генериране на електромагнитни импулси, които активират невроните в мозъка близо до магнита.
Проучването е извършено от екип от изследователи на MUSC, водени от М. Фрамптън Гуинет, д-р, директор на клиниката по обща психиатрия, Project Rex и мрежата за аутизъм, и Марк Джордж, пионер в TMS, е Лейтън Макърди, надарен Председател по психиатрия и директор на лабораторията за стимулиране на мозъка.
Хората с аутизъм имат предизвикателства със социалните взаимодействия и комуникация. Те може да не осъществяват зрителен контакт или да водят еднопосочни разговори. Те също могат да имат ограничени интереси. Например, те могат да се фиксират върху единствен интерес, като влакове (например) и всичко за тях. Друга характеристика включва демонстриране на повтарящо се поведение, като люлеене или махане с ръка при възбуда.
Подобни комуникационни предизвикателства могат да направят аутизма много изолиращ, според Гуинет. Комуникационните предизвикателства могат да направят хората с аутизъм по-податливи на депресия.
„Ще видите много високи нива на голямо депресивно разстройство при възрастни с аутизъм, до 26-50 процента“, обясни Гуинет. „Когато имат депресия, тя обикновено е по-тежка, отколкото при типично развиващите се индивиди. Също така е по-вероятно да имат идеи за самоубийство и по-вероятно да направят опит за самоубийство. В допълнение, тяхната депресия е по-вероятно да не е устойчива на лечение. "
В опита на Гуинет, депресивните симптоми от своя страна могат да направят симптомите на аутизъм по-предизвикателни.
„Наистина плуваме нагоре по течението, опитвайки се да лекуваме тази група“, каза Гуинет.
„Също така знаем, че нашите стандартни антидепресанти не са толкова ефективни или се понасят добре при възрастни с аутизъм, тъй като са склонни към раздразнителност. Понякога антидепресантите могат да влошат симптомите на аутизъм, така че е наистина трудно да се лекува. "
Не са одобрени никакви лечения за основните симптоми на аутизъм от Администрацията по храните и лекарствата, така че спешно са необходими нови терапии за лечение на пациенти с аутизъм и депресия.
В проучването изследователите набрали 13 възрастни на възраст 18-65 години с депресия и аутизъм, за да участват в 25 ежедневни лечения с TMS. Леченията са насочени към лявата дорзолатерална префронтална кора, мозъчна област, свързана с депресия.
След лечение 70% от участниците са имали намаление на симптомите на депресия и 40% са имали ремисия. Не са наблюдавани промени в самоотчетените симптоми на аутизъм. Въпреки това, хората, които са знаели, че участниците са открили намаляване на повтарящото се поведение, хиперактивност и раздразнителност.
Като цяло повтарящите се TMS лечения се понасят добре, като двама участници се оттеглят поради тревожност или раздразнителност. Страничните ефекти включват умора, главоболие и дискомфорт на скалпа.
Ограниченията на проучването включват неговия малък брой участници и факта, че всички участници са получили лечението и са знаели за него.
По-нататъшни заключения ще трябва да се извлекат от по-големи проучвания, които рандомизират пациентите или към TMS, или към фалшива интервенция и да ги „ослепят“ за коя група за лечение са назначени.
Това проучване предоставя ранни доказателства, че TMS е безопасно за лечение на възрастни с аутизъм и депресия и показва обещание за лечение на депресия. Тези констатации ще трябва да бъдат потвърдени в бъдещи проучвания. Необходими са още проучвания, за да се изясни ролята на TMS при лечение на симптоми на аутизъм.
Джордж и Гуинет са оптимисти за бъдещата роля на ТМС при пациенти с аутизъм и депресия и са нетърпеливи да видят резултатите от следващия кръг от проучвания.
„Ежедневната лява префронтална TMS, както използвахме в това проучване, изглежда лекува не само чиста депресия, но и депресия, възникваща в условията на аутизъм и други разстройства като Алцхаймер“, каза Джордж.
„Това са обещаващи резултати. Особено съм заинтригуван от подобренията не само в симптомите на депресия, но и в други симптоми в аутистичния спектър. Това беше неочаквано. Истинският отговор ще дойде с двойно сляпо изпитание. "
„Оптимистична съм, като специалист по аутизъм, че ТМС ще има роля при лечението на психични и коморбидни състояния, които идват заедно с аутизма, но и самия аутизъм“, каза Гуинет.
Източник: Медицински университет в Южна Каролина
