Биполярните пациенти с гени от шизофрения може да не реагират на литий

Пациентите с биполярно разстройство, които не реагират на лечение с литий, споделят нещо общо: голям брой гени, идентифицирани преди това за шизофрения, според ново международно проучване, ръководено от Университета в Аделаида в Австралия.

Литийът, широко считан за „златен стандарт“ за лечение на биполярно разстройство, е често предписван от 50-те години на миналия век поради неговия ефект на стабилизиране на настроението. Доказано е, че предпазва както от маниакални, така и от депресивни епизоди и намалява риска от самоубийство.

Около 30% от биполярните пациенти обаче реагират само частично. Всъщност повече от една четвърт не показват никакъв клиничен отговор, а други имат значителни странични ефекти спрямо лития.

Досега изследователите не са разбрали защо тези пациенти не реагират на общото лечение, докато други реагират добре на лекарството.

В изследването участва международна група учени, ръководена от професора от университета в Аделаида Бернхард Баун, който изучава основната генетика на повече от 2500 пациенти, лекувани с литий за биполярно разстройство.

„Открихме, че пациентите с клинична диагноза биполярно разстройство, които показват лош отговор на лечение с литий, споделят нещо общо: голям брой гени, идентифицирани преди това за шизофрения“, каза Баун, ръководител на дисциплината по психиатрия в Университета в Аделаида и водещ автор на хартията.

„Това не означава, че пациентът е имал и шизофрения, но ако биполярният пациент има високо„ генно натоварване “от рискови гени за шизофрения, нашите изследвания показват, че те са по-малко склонни да реагират на стабилизатори на настроението като литий.

„Освен това идентифицирахме нови гени в имунната система, които могат да играят важна биологична роля в основните пътища на лития и неговия ефект върху отговора на лечението“, казва Баун.

Изследването на основната биология на реакцията на хората към лечението с литий е ключова област на изследване и спешна клинична нужда в психичното здраве.

„Тези констатации представляват значителна стъпка напред в областта на транслационната психиатрия“, каза Баун. „Във връзка с други биомаркери и клинични променливи, нашите констатации ще помогнат за усъвършенстване на изключително необходимата способност за предсказване на отговора на лечението преди интервенция. Това изследване също така предоставя нови улики за това как пациентите с биполярно разстройство и други психиатрични разстройства трябва да бъдат лекувани в бъдеще. "

Констатациите им са публикувани в списанието Психиатрия JAMA.

Източник: Университет в Аделаида