Откриването на аутизъм се забавя при малцинствата
Разследването е първото проспективно проучване на етническите различия в симптомите на аутизъм сред малките деца.
Изследователите установиха, че малките малчугани имат по-забавени езикови, комуникативни и груби двигателни умения, отколкото кавказките деца с това разстройство. Изследователи от института „Кенеди Кригер“ смятат, че фините забавяния в развитието може да останат неадресирани при малчуганите, докато не се развият по-тежки симптоми.
Нарушенията на аутистичния спектър се срещат с еднакво разпространение сред всички расови и етнически групи. Въпреки това, някои проучвания показват, че децата от афроамерикански, испански и азиатски произход са по-малко склонни да получат ранна диагноза аутизъм, отколкото кавказките деца.
В това ново проучване д-р Ребека Ланда, директор на Центъра за аутизъм и свързаните с него разстройства в института, изследва дали симптомите на аутизъм при малки деца играят роля в това различие в диагнозата.
„Открихме, че малките деца от малцинствената група са значително по-назад от не-малцинствената група в развитието на езика и двигателните умения и показват по-тежки симптоми на аутизъм в комуникативните си способности“, казва Ланда, чието проучване включва деца и родители на афроамериканец , Азиатски и испански произход.
„Наистина е обезпокоително, когато разглеждаме тези данни заедно със статистическите данни за диагнозата, защото те предполагат, че децата, които се нуждаят от ранно откриване и намеса, не ги получават.“
Изследването е публикувано в Списание за аутизъм и нарушения в развитието.
Изследователите изследват развитието при 84 деца с ASD на средна възраст 26-28 месеца, използвайки три стандартизирани инструмента, които оценяват развитието на детето.
Децата бяха оценени от техните болногледачи, използвайки въпросника за комуникация и символично поведение Развитие на болничния работник (CSBS-DP CQ) и от изследователски клиницисти, използващи скалите на Мюлен за ранно обучение и Общия график за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS).
След това изследователите контролираха социално-икономическия статус на участниците. И трите инструмента показват значителна разлика между децата от малцинствата и не-малцинствата.
Предишни проучвания показват, че откриването на ASD е възможно още на 14-месечна възраст. Макар ранната диагностика да е от решаващо значение за достъпа до услуги за интервенция, проучвания, изследващи деца от малцинствени групи, предполагат значителни закъснения в диагностиката на ASD при тези деца спрямо техните връстници от Кавказка.
Резултатите могат да произтичат от културни различия в това, което общностите възприемат като типично и нетипично развитие при малките деца, взаимоотношенията между семействата и уважаваните общностни лекари и стигмата, която някои култури поставят върху уврежданията като области, където образованието и осведомеността могат да имат значимо въздействие.
„Справянето с културните влияния ни дава ясна цел да подобрим предоставянето на услуги на деца от малцинствата, но тези открития могат също така да предполагат биологични и други културно свързани различия между кавказки и малцинствени деца с аутизъм“, каза Ланда.
„Има и други сложни заболявания, които се проявяват по различен начин при различните етнически групи и са необходими повече изследвания, за да се проучи тази възможност.“
Оттогава Ланда инициира ново проучване, което ще документира възрастта, на която родителите на малцинствата за първи път са забелязали признаци на нарушение в развитието на децата си, специфичния характер на поведението, което ги засяга, и историята на намесата на децата.
Необходими са и допълнителни изследвания, за да се изследват специфичните за групата разлики в представянето на симптомите на аутизъм между различни групи малцинства.
„Въпреки че остават въпроси защо тези различия съществуват, като предприемем стъпки за разработване на по-чувствителни в културно отношение скрининг и практики за оценка, със специален фокус върху обучението на родители, клиницисти и здравни преподаватели, вярвам, че можем да дадем възможност на родителите да идентифицират ранните предупредителни признаци и да осигурят малцинството децата имат същия достъп до услуги като техните връстници от Кавказка “, каза Ланда.
Източник: Институт Кенеди Кригер
