Военните метафори за болестта на Алцхаймер могат да навредят повече, отколкото да помогнат

Третирането на здравословните състояния като битки, които трябва да бъдат спечелени, е често срещано в популярните медии и медицински и изследователски общности. Използването на военни метафори за състояния, които може да не са напълно лечими, като болестта на Алцхаймер, може да причини повече вреда, отколкото полза, казват екип от изследователи.

Докато този вид формулировки могат да имат обединяващ ефект за справяне с проблема, езикът на война също може да доведе до страх и стигма, да превърне пациентите в жертви и да отклони ресурсите от критично важни превенция и грижи, каза Даниел Р. Джордж, асистент по медицински хуманитарни науки в Penn State College of Medicine.

Стойността на използването на военни метафори има повече смисъл за инфекциозни заболявания, причинени от единични патогени. Въпреки това, що се отнася по-специално до болестта на Алцхаймер, военният език трябва да бъде заменен с послания за устойчивост срещу сложно, свързано с възрастта състояние, което може да не е напълно лечимо.

Авторите твърдят, че може би е по-разумно да се признае, че болестта на Алцхаймер не е болест, откъсната от процеса на стареене като полиомиелит или малария.

„Ако се прилагат по небрежен начин, военните метафори могат да заблудят нашето усещане за възможното терапевтично и да дадат фалшива надежда на страдащите хора и болногледачи“, каза Джордж.

Изследователите предлагат преминаване към различни видове метафори - тези, които насърчават използването на думи като „бавно“ или „отлагане“, вместо „предотвратяване“ или „излекуване“, и подчертават изграждането на „устойчивост“ към процесите на стареене в мозъка, вместо да целят „Абсолютна победа“ над болест.

„Макар да не са толкова печеливши като разработването на лекарства, инициативите за обществено здраве, които намаляват съдовите рискови фактори, модулират оксидативен стрес и възпаление, предпазват от травматични мозъчни наранявания, насърчават социалната ангажираност и ученето през целия живот и намаляват излагането на невротоксини и други здрави действия явен компонент на нашия обществен отговор (на Алцхаймер) “, пишат изследователите в Американски вестник по биоетика.

Един продължаващ проблем с изследванията на Алцхаймер е, че научното внимание продължава да се фокусира върху лекарства, които „атакуват“ молекулно съединение, наречено бета амилоид, с цел да се излекува болестта. Амилоидът е ключов компонент на плаките в мозъка и се счита за отличителен белег на болестта на Алцхаймер.

Изследванията обаче показват, че наличието на амилоид не корелира с клиничните симптоми и бета амилоидът многократно е откриван в мозъка на една трета от „нормалните“ възрастни хора. Това предполага, че амилоидът може да е по-скоро симптом, отколкото причина за увреждане.

Все по-голям брой изследователи вярват, че обявяването на „война“ на Алцхаймер чрез „атакуване“ на амилоид в крайна сметка може да бъде упражнение за самонараняване, особено ако амилоидът е представител на реакцията на мозъка за възстановяване. Всъщност тази практика може да насочва ресурси далеч от други лекарствени подходи, които не предполагат амилоидна токсичност.

Авторите отбелязват, че болестта на Алцхаймер е класифицирана като болест през последните 40 години. Те предполагат, че може да е по-полезно да се възприеме подход, ориентиран към продължителността на живота, който включва обучение за известни биологични, психосоциални и екологични фактори на околната среда, инвестиции в обществени програми и инфраструктура, които поддържат здравето на мозъка, и осигуряване на подходящи грижи за засегнатите и техните болногледачи.

Джордж обърна специално внимание на жителите на Флинт, Мичиган, изложени на олово, невротоксин, чрез водоснабдяването.

„Непростимо е, че бихме могли да оставим публичната ни инфраструктура да се провали до такава степен, че тя да допринесе за риска от болестта на Алцхаймер за социално-икономически необлагодетелстваните граждани“, каза Джордж. „Ако наистина сме сериозни по отношение на проблема с болестта на Алцхаймер, трябва да започнем с това, че не тровим нашите граждани.“

Преминаването отвъд идеята за война срещу Алцхаймер може също да послужи за хуманизиране на когнитивното стареене.

„Съществува широко приет мит, че хората, които имат Алцхаймер, са нещо като хора, подобни на зомбита“, каза Джордж.

„Има начини да се изгради значение около загубата на паметта, което показва по-голямо състрадание и солидарност към хора с когнитивна слабост, вместо да ги виждаме като пасивни жертви в нашата биологична война срещу болестта. Ние вярваме в едно по-хуманно послание - че дори да имате диагноза „вероятна болест на Алцхаймер“, пак можете да имате живот с дълбока цел, социален принос и значими взаимоотношения. “

Източник: Penn State