Целите на родителите насочват ADHD терапията за деца
Родителите, чиято основна грижа е академичната успеваемост, често ще избират лекарства, но родителите, които са по-загрижени за поведението, обикновено първо избират поведенческа терапия.
„Ако клиницистите могат да предоставят доказателства на родителите и родителите могат да споделят своите ценности и цели с лекаря на детето си, процесът на вземане на решения може да бъде по-лесен и е вероятно да даде по-добри резултати“, казва авторът на изследването д-р Александър Фикс, асистент по педиатрия в Детска болница във Филаделфия и Университета на Пенсилвания.
И все пак Фикс беше изненадан, че изборът на лечение е толкова отчетливо разделен в проучването. „Не знам, че очаквах изборите да бъдат толкова ясни“, каза той.
За изследването изследователите набраха 148 родители или настойници на деца на възраст между 6 и 12 години с диагноза ADHD. Те приеха родители на деца, които вече се лекуваха, както и на такива, които тепърва избират лечение за първи път. Те обаче не приеха участници, които вече получават комбинация от лекарства и поведенческа терапия.
Изследователите разработиха и утвърдиха ADHD Preference and Goal Instrument - инструмент за измерване на предпочитанията и целите на родителите на деца с ADHD.
Констатациите показват, че ако родителите са най-притеснени от представянето на детето си в училище, те са повече от два пъти по-склонни да избират лекарства като първоначално лечение. Ако обаче родителят е бил най-загрижен за поведенческите проблеми, свързани с ADHD, този родител е бил с 60 процента по-голям шанс да избере поведенческа терапия.
„Нашите открития подчертават важността да се говори за цели. Ако хората се чувстват така, сякаш са били изслушани и оценени, те чувстват, че лечението работи към нещо, което ги интересува “, отбеляза Фикс.
„Този подход може да помогне при състояния като астма, при които има множество лечения. Започването с целите на семейството наистина може да бъде голяма иновация в грижите. "
Д-р Андрю Адесман, ръководител на педиатрията за развитие и поведение в Детския медицински център „Стивън и Александра Коен“ в Ню Йорк в Ню Хайд Парк, също беше изненадан да види такова „ясно очертание“ с избора на лечение.
Той каза, че е особено изненадан, че родителите на деца с проблеми с поведението са по-склонни да избират поведенческа терапия. Поведенческата терапия е ефективна, каза той, но това означава многократни срещи и може да отнеме малко повече време, за да се видят промени.
„Това често са родителите, които намирам за по-възприемчиви към лекарствата“, добави той.
Фикс смята, че родителите могат да видят проблем в поведението като отделен от медицинския проблем. „Когато родителите мислят за поведенческите проблеми като немедицински, тогава немедицинските лечения може да изглеждат по-приемливи“, отбеляза той.
И двамата експерти вярват, че включването на родителите в процеса на вземане на решения вероятно ще доведе до по-голямо участие на родителите в избраното лечение, което води до по-добри резултати.
„Това проучване води до важността на търсенето на семейни предпочитания около възможностите за лечение, а педиатрите биха били добре посъветвани да ангажират родителите и да се опитат да извлекат всякакви предпочитания към лечението и пристрастия, които могат да имат“, каза Адесман.
Източник: Педиатрия
