Суицидно мислене, относително често срещано сред ветераните

Двугодишно проучване на Veterans Affairs (VA) разкрива, че близо 14% от ветераните са съобщили за самоубийствено мислене или в началото, или в края на неотдавнашна оценка.

Разследващите анкетираха над 2000 американски ветерани на два пъти като част от Националното проучване за здравето и устойчивостта на ветераните. Д-р Робърт Пиетрзак от Отдела за клинични неврологии на Националния център за PTSD на VA ръководи проучването с първата вълна, проведена през 2011 г., и втората през 2013 г.

И за първата, и за втората вълна от изследването ветераните бяха попитани дали са изпитали мисли за самоубийство през последните две седмици. Те отговориха и на множество други въпроси, като позволиха на изследователите да получат прозрения за фактори, свързани със суицидното мислене.

Около 86 процента от ветераните отрекоха да са имали подобни мисли и двата пъти, когато бяха попитани. Около пет процента са имали „хронично“ мислене за самоубийство: Тези ветерани съобщават за мисли за самоубийство през последните две седмици и двата пъти, когато са били анкетирани, с разлика от две години.

Почти четири процента са „опростили“ мисли за самоубийство: Те съобщават за мисли за самоубийство в първа вълна, но не и втора вълна. И пет процента съобщават за обратното: Те съобщават за такива мисли само по време на второто проучване.

В комбинация 13,7% от общата извадка съобщават за самоубийствено мислене в единия или в двата момента.

Понастоящем резултатите от проучването се показват онлайн в Списание за афективни разстройства и ще последва на хартиен носител.

Експертите признават, че е трудно да се сравни този процент на разпространение с този на възрастните в САЩ като цяло. Изследванията върху самоубийствата се различават значително в методите си - например как се формулират въпросите и каква времева рамка обхваща.И проучванията често се фокусират върху определени възрастови групи или други подгрупи.

Една обща отправна точка може да бъде проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, публикувано през 2011 г., в което 3,7% от възрастните в САЩ съобщават, че са имали мисли за самоубийство през последната година.

С този критерий процентите в новото проучване са високи.

Ако са верни, констатациите биха били подобни на други изследвания, показващи, че по-голяма част от ветераните изпитват суицидно мислене - както и опити, и смъртни случаи от самоубийство - спрямо общото население.

Едно често цитирано изследване на VA показва, че ветераните, макар да съставляват само около 13% от възрастните в САЩ, представляват около 22% от самоубийствата. Друго проучване от 2007 г. установи, че в сравнение с цивилните ветераните са два пъти по-склонни да умрат от самоубийство.

Във всеки случай новите резултати предлагат някои различаващи се прозрения.

Например, новите открития показват, че суицидните идеи могат да дойдат и да си отидат, поне в рамките на няколко години. Това оспорва минали констатации, които свързват суицидното мислене като дългосрочен проблем.

„Нашите резултати ... подчертават динамичния характер на [суицидни идеи]“, пишат изследователите, „както се вижда от значителния дял на американските ветерани, съобщаващи за промени в суицидните идеи с течение на времето.“

Констатацията има смисъл, тъй като подчертава необходимостта от непрекъснат периодичен мониторинг - не само от еднократен скрининг, твърдят разследващите.

Сред онези ветерани, които съобщават за самоубийствено мислене само по време на втората вълна, 65 процента никога не са се занимавали с никакво лечение на психичното здраве. Изследователите казват, че това е поредното откритие, което сочи към необходимостта от повече обхват.

Не е изненадващо, че по-високите нива на психиатричен дистрес, физически здравословни проблеми и история на употребата на вещества предсказват хронично суицидно мислене.

Социалната свързаност - широко разглеждана като основен буфер срещу риска от самоубийство - се появи в проучването като фактор, свързан с опрощаването на суицидното мислене. По същия начин ветераните, които съобщават за по-малка социална подкрепа на първа вълна, също са по-склонни да съобщават за настъпването на самоубийствено мислене на втората вълна.

Разследващите бяха изненадани, че за много от ветераните, съобщаващи за хронично самоубийствено мислене, социалната подкрепа не изглежда толкова полезна, колкото се очаква. Изследователите казват, че за тези ветерани разглеждането на психиатричното и физическото здраве и проблемите с употребата на вещества може да е по-критично.

Изследователският екип посочва няколко ограничения в своето проучване.

От една страна, той обхваща само двугодишен период, така че изследователите не могат да направят изводи за по-дългосрочния ход на суицидно мислене.

Също така една трета от извадката, която отговори на първа вълна, не е попълнила проучването на втората вълна. Ако тези, които са отпаднали, всъщност са по-склонни да бъдат обезпокоени от самоубийствено мислене, отколкото тези, които са останали в проучването, това може да означава, че разпространението на суицидното мислене е било подценено.

Друго ограничение беше, че проучването не задава въпроси за определени фактори, които могат да допринесат за разбирането на това, което движи суицидното мислене, като финансов и междуличностен стрес.

Като цяло изследователите казват, че констатациите подчертават важността на постоянната оценка на психичните и физическите здравословни проблеми. Те също така призовават за укрепване на източници на социална подкрепа, които да помогнат за предотвратяване на самоубийственото мислене - и за насърчаване на опрощаването му - при ветераните.

Източник: Изследователски комуникации по въпросите на ветераните / EurekAlert