Skype Away: Онлайн терапията все още е вълнуваща!
Но както повечето статии по тази тема, репортерът прави лесна работа - разговаря с експерти в областта, но изглежда не задава сериозни въпроси. Това е бутер парче, увито в красиво изпечени сладкиши с фантазия.
Е какво ново? Нека разберем.
Очевидно е, че новостта на това приключение е анекдотичният прилив на видеоконференции и Skype. В статията има нула данни, които да предполагат, че това всъщност е така, но това беше фокусът на тази статия.
Но е толкова готино! Можете да се отпуснете в басейна на приятеля си, докато пиете алкохолна напитка и да проведете сеанс „терапия“:
Тя си смеси мохито, добави клонка мента, сложи слънчевите очила и се насочи навън към басейна на приятелката си. Настанила се на шезлонг, тя почука приложението Skype на телефона си. На стотици мили, лицето й изскочи на компютърния монитор на терапевта; той се усмихна на екрана на телефона й.
Тя отпи глътка от коктейла си. Сесията започна. […]
„Мога да провеждам терапия по Skype със сутрешното си кафе или преди вечер в града с момичетата. Мога да си взема почивка от пазаруването за сесия. “
Въпреки че нямам представа за видовете проблеми, за които г-жа Вайнблат ходи на терапевт, не мисля, че това са същите проблеми, за които много хора търсят терапия. Колко хора биха се чувствали удобно да се ровят в детското си насилие или дълбока, тъмна депресия, докато се излежават в басейна на вашия приятел?
Но докато приведеният пример е малко отгоре, причината г-жа Weinblatt да потърси онлайн терапия е съвсем реална и легитимна:
Г-жа Weinblatt стигна до този подход поради географска необходимост. Когато нейният терапевт се премести, тя се опасяваше да премине към другия психолог в нейния малък град, който със сигурност щеше да познае изтъкнатото си бивше гадже. Затова нейният терапевт я насочи към друг лекар, чиято практика беше на ден път с кола. Но той беше готов да използва Skype с пациенти на дълги разстояния. Тя беше игра.
Така че има и уловката ... Видеоконферентната връзка е страхотна, но използва само едно от предимствата на дистанционното консултиране - изваждането на географията от уравнението. Всичко останало по отношение на терапевтичната сесия е едно и също - необходимостта от съвместно планиране на удобно време за двете страни, сумата, която ще струва сесията (понякога дори повече!), Липса на анонимност (ако някой избере) и неудобството от говоренето на някой лице в лице за дълбоко лични, емоционални притеснения.
Вместо това репортерът се фокусира върху някои от малките технически подробности за доброто провеждане на видеоконференции. О, картината може да бъде пикселизирана при лоши връзки. Трябва да знаете нещо за контраста на бялото и да гледате камерата, когато говорите. Това не са истинските проблеми с видеоконференциите за психотерапия.
Терапията за видеоконферентна връзка предоставя инвалиден поглед върху невербалното поведение.
Истинският проблем е просто един от това дали начинът, по който повечето хора използват видеоконферентната връзка днес за терапия по някакъв начин, се доближава до професионалната емоционална близост или терапевтичната връзка на сесията лице в лице. Бих твърдял, че не е така и че повечето професионалисти заместват идея на интимност - защото както лице в лице, така и видеоконференциите ви показват лицето на човек - с действително терапевтично взаимоотношение.
Не съм сам в това наблюдение:
Йохана Хервиц, психолог от Манхатън, опита Skype да увеличи терапията лице в лице. „Това създава тази перверзна долна версия на интимността“, каза тя. „Skype не дезинфекцира терапевтично пациентите, така че те да се подведат и да поемат емоционални рискове. Реших да не го правя повече. "
Всъщност, перверзно, онлайн терапията, извършена чрез видеоконферентна връзка, всъщност премахва едно от предимствата на онлайн терапията - засилено дезинхибиране - и го замества с недъг за гледане на невербалното поведение (нечия глава). Разглеждането на 4-инчов видеоклип на лицето на вашия терапевт на мобилния ви телефон е същото като това да седите в стая с този човек? Дали изобщо се приближава?
Това, за което статията не успява да говори е някои доста важни неща. Подобно на факта, че никой не е сертифицирал Skype за съответствие с HIPAA - което означава, че понастоящем не се квалифицира като технология, която човек трябва да използва за частен и поверителен обмен на психично здраве. За мен това е доста голям пропуск, тъй като ако повечето пациенти знаеха това, може би биха били предпазливи, като го използват, за да говорят с терапевта си.
Другото е липсата на каквато и да е информация дали хората се обръщат към онлайн терапията повече или по-малко, отколкото преди 5 години. Вместо това имаме тази бликаща анекдотична прокламация от психолог / адвокат:
„След три години това ще излети като ракета“, каза Ерик А. Харис, адвокат и психолог, който се консултира със застрахователния тръст на Американската психологическа асоциация. „Всеки ще има аудиовизуална наличност в реално време.“
Наистина ли? Това е поразително твърдение, като се има предвид, че онлайн терапията съществува вече 16+ години, а видеоконференциите за онлайн терапия съществуват повече от десетилетие. Така че през следващите 3 години всичко ще се промени. Нямам търпение!
Единствената предлагана точка за данни е тази, която съм виждал от време на време - броят на терапевтите, които се регистрират, за да предложат този вид услуга. През 2001 г. в клиниката за онлайн терапия, която ръководех, имаше около 1000 терапевти, записани в своя връх. Днес една клиника представя своите 900 специалисти. За мен това предполага, че малко се е променило - професионалистите винаги са готови да се регистрират, за да използват потенциално услуга (тъй като това не струва нищо). Но дали потребителите ще следват?
Въпреки че наблюдаваме повишен интерес към някои онлайн услуги от страна на потребителите през последните няколко години, това все още е спад в кофата на психотерапевтичните услуги. Повечето потребители, които се обръщат към онлайн конферентна терапия, правят това, защото имат специфична нужда - такава, която обикновено е ограничена от географията.
Това е голям пазар.
Но още по-големият пазар е за хора, които ценят всички предимства на онлайн терапията, които видеоконференциите не могат да предложат. Те включват: да не се налага да планирате час за среща всяка седмица, да се чувствате по-способни и спокойни да говорите за трудни проблеми поради дезинхибиращите ефекти на онлайн комуникацията, намалени разходи (защото не отнемате 50 минути от времето на терапевта), и преносимост, за да вземете терапевта си в движение, без да се притеснявате за схематични връзки за видеоконферентна връзка.
В края на краищата писателите в продължение на хиляди години са преобразували писмената дума, за да предават огромни емоции. Въпреки че не всички сме Шекспир, изглежда, че се справихме добре, изразявайки се чрез тази написана дума онлайн чрез нашите социални медийни сайтове като Facebook и Twitter.
Със сигурност видеоконференциите имат място в онлайн терапията, точно както през последното десетилетие. Но създава толкова проблеми, колкото решава (провеждане на психотерапия на обществени места като басейн на приятел или търговски център?), И не е в състояние да постигне някои от най-важните предимства на онлайн терапията.
