Профилактика: 2 начина за спиране на шизофренията, преди да започне

През изминалата седмица срещнах два много различни подхода за профилактика на шизофренията. Знам за някои, което може да звучи като невероятна възможност. Но вярвам, че това е нещо, което може да се постигне през целия ни живот.

Шизофренията е уникално разположена, за да се повлияе от методите за превенция. Знаем, че има по-голям генетичен компонент от почти всяко друго психично разстройство днес. И за разлика от много други проблеми с психичното здраве, той има списък от симптоми, за които трябва да внимавате (продромален симптоми, те се наричат), преди да се превърне в пълноценна шизофрения.

Ето как бихме могли да предотвратим шизофрения в бъдеще.

Има два възможни начина, по които можем да предотвратим шизофренията, преди да започне: интензивни интервенции, насочени към тийнейджъри, които показват обичайните предсимптоми на шизофрения и селективно размножаване чрез генетичен анализ.

Превенция чрез програми за интензивна интервенция

Блогът на NPR „Shots“ съдържа историята на Ейми Стандън за по-нов начин на разглеждане на стратегии за подпомагане на лечението на шизофрения, преди тя да се превърне в пълно състояние. Една такава програма се нарича Venture Early Intervention Prevention Services (VIPS):

VIPS е една от малкото програми, възникнали в Калифорния през последните години, базирани на модел, разработен в Мейн от психиатър д-р Бил Макфарлейн.

Макфарлейн вярва, че психозата може да бъде предотвратена с редица изненадващо нискотехнологични интервенции, почти всички от които са предназначени да намалят стреса в семейството на младия човек, който започва да проявява симптоми.

Тези интервенции включват изследване и подпомагане на поправянето на негативна фамилна динамика, която може да изостри симптомите на шизофрения при идентифицирания пациент. Фокусът на програмата е решаването на проблеми и намаляването на стреса в семейното домакинство. Защо целенасочен стрес? Тъй като стресът е замесен в задействането на потенциални шизофренични симптоми.

Понякога се предписват и лекарства. „В някои случаи на участниците се предписват и антипсихотични лекарства, особено едното, наречено Abilify, което McFarlane и други смятат, че могат да спрат халюцинациите. [...] Наркотиците, казва той, трябва да се използват предпазливо, в по-ниски дози, отколкото биха били предписани при пълна психоза, и дори тогава само при млади хора, които не реагират на други лечения. "

Но не са лекарствата, които изглежда помагат най-много, според статията. „Когато говорите с хора, преминали през тези програми, и ги питате какво им е помогнало, това не са лекарствата, не диагнозата. Това са трайните, индивидуални връзки с възрастни, които слушат, като Ашли Ууд. "

Вярвам, че подобни програми са важно допълнение към нашите стратегии за лечение на тази ужасна форма на психично заболяване. И не само аз вярвам, че това - ранните изследвания показват ефективността на такива програми (вж. Например McFarlane et al., 2014).

Превенция чрез генетично селективно развъждане

Историята от 60 минути от снощи обхваща различен метод за възможността за предотвратяване на шизофрения в бъдеще: просто размножаване на гените, замесени в болестта.

Това става чрез процеса на изкуствено осеменяване. След като яйцеклетката бъде оплодена в лабораторията, учените изваждат клетка от ембриона и я изследват за специфичните гени, които са замесени в определено заболяване.

В момента технологията може да тества само за заболявания и състояния, причинени от един недостатъчен ген. Но това вероятно ще се промени в бъдеще с напредването на технологията:

Това е отчасти, защото изследователите все още разбират напълно само чертите и болестите, причинени от един недостатъчен ген. Остава много да се научи за взаимодействието на множество гени. Но когато това се случи, Марк Хюз и Лий Силвър вярват, че техните технологии ще могат да открият множество генетично сложни заболявания, които според тях могат да включват шизофрения и някои видове диабет и сърдечни заболявания.

Представете си, че двойка, която може да има психично заболяване или шизофрения, присъстващи в семейната им история, може да отиде в лаборатория и да бъде тествана за това, преди някога да има дете. След това двойката използва един от ембрионите, които не носят проблемните гени, за да имат бебе.

Тъй като толкова много гени са свързани с потенциала за по-късно развиване на шизофрения, може да мине известно време, преди този процес да може да работи за психични заболявания. Но днес технологията работи при широк спектър от състояния, от МС и хемофилия, до болестта на Хънтингтън и някои видове рак на гърдата и дебелото черво.

Съществуват очевидни етични опасения и с този процес и може би правителството или професионален орган ограничават използването на тази техника в бъдеще. Но той предлага друг мъчителен начин да успеем да спрем шизофренията, много преди да започне.

Справка

McFarlane, WR et al. (2014). Клинични и функционални резултати след 2 години при ранно откриване и интервенция за изпробване на многосайтовата ефективност на психозата. Шизофрения Бюлетин. doi: 10.1093 / schbul / sbu108