Ранната оценка на онлайн CBT може да подобри предоставянето на грижи

Ново изследване предполага, че ефикасността на онлайн когнитивно-поведенческата терапия може да бъде определена в рамките на няколко седмици след интервенцията. Ранната оценка на резултатите от терапията позволява на практикуващите да предоставят допълнителна подкрепа и да коригират плановете за грижи, ако е необходимо.

Учени от Швеция разработиха техниката за идентифициране на пациенти, които са изправени пред голям риск от неуспех на лечението. Резултатите от тях също така предполагат, че такива пациенти все пак могат да се възползват, ако лечението им се адаптира, за да отговори на техните специфични нужди и предизвикателства.

Резултатите от проучването се появяват в Американски вестник по психиатрия.

Интернет доставката на CBT ефективно адресира депресията, паниката и нарушенията на съня и няколко други психологически проблема. Много проучвания през последните 20 години са показали ползи, които са сравними с традиционното лечение лице в лице. В резултат на това много клинични практики възприемат подхода.

Въпреки това, както е при всеки метод, не всеки се възползва от същото. Освен това изследователите не са намерили начин да разделят в перспектива онези, които е вероятно да се възползват от онлайн CBT, от тези, които не го правят.

Стратегията на адаптивното лечение, оценена от изследователите в Karolinska Institutet, позволява такава класификация в рамките на няколко седмици от терапията. Резултатите идват от проучване, което включва 251 пациенти, които са получавали CBT, доставени от интернет за безсъние.

„Констатациите показват, че до четвъртата седмица от лечението е възможна точна оценка на пациентите, които е вероятно и е малко вероятно да се възползват. Стратегията също така намалява риска от недостатъчен резултат, тъй като позволява допълнителна подкрепа и адаптация за тези, които се нуждаят от нея “, казва Ерик Форсел, психолог и докторант.

След четири седмици предоставена от интернет CBT, клиницистите извършиха структурирана оценка на индивидуалния риск от неуспех с помощта на въпросник и инструмент, базиран на алгоритъм. След това пациентите бяха класифицирани като или изправени пред нисък риск или висок риск от неуспех, т.е.получаване на недостатъчни ползи.

Лицата с висок риск бяха разпределени на случаен принцип или да продължат лечението, или да получат допълнителна подкрепа и коригирано лечение.

Пациентите с висок риск, които продължават със стандартното лечение, получават по-малко намаляване на проблемите със съня, докато тези, които получават допълнителна подкрепа и коригираното лечение, получават подобни ползи като тези в групата с нисък риск.

Изследователите смятат, че проучването е първа стъпка в персонализирането на предоставения от интернет CBT и в крайна сметка също традиционната терапия, чрез изграждане на структурирани системи, които идентифицират и помагат на тези, които не изглежда да имат полза.

„Стратегията ще помогне на по-голям брой пациенти и ще сведе до минимум риска от продължителни терапии без желани ползи. Дългосрочните последици могат да бъдат по-малко неуспехи и по-малко време между диагностиката и ефективното лечение.

Здравната система ще бъде по-малко обременена и отделните пациенти ще страдат по-малко “, казва Виктор Калдо, психолог и доцент в Катедрата по клинична неврология, Karolinska Institutet, и главен изследовател.

Източник: Karolinska Institutet