Проучване открива, че CBT е най-доброто лечение за социално тревожно разстройство

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) сама по себе си е по-ефективно дългосрочно лечение на социално тревожно разстройство, отколкото самостоятелно лечение или комбинация от двете, според ново проучване на изследователи от Норвежкия университет за наука и технологии (NTNU) и Университет в Манчестър в Англия.

Досега се смяташе, че комбинацията от когнитивна терапия и медикаменти е най-ефективното лечение за пациенти със социално тревожно разстройство. Въпреки това, близо 85 процента от участниците в проучването значително се подобриха или станаха напълно здрави, използвайки само когнитивна терапия.

„Поставихме нов световен рекорд в ефективното лечение на социални тревожни разстройства“, казва Ханс М. Нордал, професор по поведенческа медицина в NTNU. „Това е едно от най-добрите проучвания за социални тревожни разстройства някога. Извършването отнема десет години и е предизвикателство както в академично отношение, така и по отношение на логистиката, но резултатът е наистина окуражаващ. "

Социалното тревожно разстройство - или социалната фобия - е много по-сериозно от социалната тревожност, с която много хора се справят до известна степен, особено когато са поставени под светлините на прожекторите. Социалното тревожно разстройство е диагноза за хора, на които им е трудно да функционират изобщо в социални ситуации.

Много пациенти със социално тревожно разстройство се лекуват с комбинация от разговорна терапия и медикаменти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), каза Нордал. Тези лекарства обаче могат да донесат повече вреда, отколкото полза за тези конкретни пациенти. Той казва, че докато SSRI често работят добре при пациенти с депресивни разстройства, те всъщност имат обратен ефект при хора със социални тревожни разстройства.

SSRI често имат и силни физически странични ефекти. Когато пациентите са били на лекарства от известно време и искат да ги намалят, телесните чувства, свързани със социалната фобия, като треперене, зачервяване и световъртеж в социални ситуации са склонни да се върнат. Пациентите често отново попадат в състояние на тежка социална тревожност.

„Пациентите често разчитат повече на лекарствата и не придават толкова голямо значение на терапията. Те смятат, че именно лекарствата ще ги направят по-здрави и те стават зависими от нещо външно, вместо да се научат да се регулират. Така че лекарството прикрива едно много важно откритие за пациента: че като се научат на ефективни техники, те имат способността сами да се справят с безпокойството си “, казва Нордал.

За изследването изследователите се заеха да анализират и сравняват най-признатите методи за лечение на социални тревожни разстройства. В проучването участваха над 100 пациенти и бяха разделени на четири групи.

Първата група получи само лекарства, втората група получи само терапия, третата група получи комбинация от двете, а четвъртата получи плацебо хапче. Четирите групи бяха сравнени по пътя и изследователите проведоха последваща оценка с тях една година след края на лечението.

По време на лечението и веднага след това пациентите от групи две и три се справяха еднакво добре. Но след една година стана ясно, че пациентите от втора група - тези, които са получили само когнитивна терапия - се справят най-добре.

Само с когнитивна терапия изследователите успяват да увеличат процента на възстановяване при пациенти със социални тревожни разстройства с 20 до 25 процента в сравнение с нормата за тази група.

„Това е най-ефективното лечение за тази група пациенти. Лечението на психични заболявания често не е толкова ефективно, колкото лечението на костна фрактура, но тук показахме, че лечението на психиатрични разстройства може да бъде еднакво ефективно “, казва Нордал.

Nordahl и останалата част от изследователския екип също са работили за подобряване на стандартната когнитивна терапия. Те са добавили нови елементи за обработка, които са показали по-голяма ефективност.

„Използваме така наречената метакогнитивна терапия, което означава, че работим с мислите на пациентите и техните реакции и убеждения относно тези мисли. Ние се занимаваме с тяхното преживяване и се тревожим за това как функционират в социални ситуации. Научаването да регулира процесите им на внимание и обучението с умствени задачи са нови терапевтични елементи с огромен потенциал за тази група пациенти “, казва Нордал.

Констатациите са публикувани в списанието Психотерапия и психосоматика.

Източник: Норвежки университет за наука и технологии