Много оцелели от рак на главата и шията се борят със самоубийство

Ново проучване установи, че оцелелите от рак на главата и шията са два пъти по-склонни да се самоубият, отколкото оцелелите от други видове рак и четири пъти по-вероятно от общата популация.

„Този ​​проблем със самоубийството е по-голям, отколкото мнозина си дават сметка. В общото население на САЩ самоубийството е 10-тата водеща причина за смърт “, каза Носаяба Осазува-Питърс, доктор по медицина, доктор по медицина, MPH, асистент по отоларингология в Медицинския факултет на Университета Сейнт Луис и преподавател в Сейнт Луис Университетски център за рак.

„Но да мислим, че това може да е още по-голям проблем сред преживелите рак е потресаващо.“

Повече от 15,5 милиона души живеят с диагноза рак, а броят на оцелелите от рак се очаква да бъде повече от 20 милиона до 2026 г. Според изследователя 3 процента от диагностицираните пациенти имат рак на главата и шията.

Оцеляването на рака си струва, според Osazuwa-Peters. Непосредствено след диагностицирането и лечението необходимостта от оцеляване често надхвърля притесненията относно функционалността и естетиката.

Но приблизително половината от оцелелите от рак на главата и шията стават функционално увредени след завършване на лечението и не могат да се върнат на работа. Постоянните и трайни обезобразявания или загуба на умения могат да увеличат депресия, психологически стрес, страх от рецидив и мисли за самоубийство, каза той.

„Сега, повече от всякога, хората надживяват диагнозата си рак. Това прави наблюдението през целия живот критично. Да бъдеш считан за „оцелял от рак“ не ти казва колко добре се справя индивидът “, каза Осазува-Петерс. "Някои преживели рак за съжаление решават, че е по-добре те да са мъртви, а не да са живи."

За проучването оцелелите от рак са идентифицирани от базата данни на регистъра на Националния институт по рака за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER), използвайки пациенти, диагностицирани между 2000-2014.

SEER е публично достъпна, национално представителна, базирана на популацията база данни за рак, която съдържа повече от 8 милиона случаи на рак, с данни, които обхващат четири десетилетия и обхващат 28 процента от населението на САЩ. SEER разработи и поддържа валидирани данни за причините за смърт сред оцелелите от рак, предоставяйки представа за относителните и специфичните за тази смъртност популация, обясни изследователят.

Проучването разглежда пациенти на възраст над 20 години, които са имали първично злокачествено заболяване на главата или шията. Това включва плоскоклетъчен карцином на устната кухина, фаринкса, ларинкса, носната кухина и синусите.

Пациентите с рак на щитовидната жлеза бяха изключени, тъй като докато щитовидната жлеза е в областта на главата и шията, ракът на щитовидната жлеза е ендокринен рак и се различава от плоскоклетъчния карцином на главата и шията, отбелязва изследователят.

Честотата на самоубийствата сред пациентите с рак на главата и шията е сравнена с честотата на диагностицираните с простата, гърда, белия дроб и бронхите, дебелото черво и ректума, пикочния мехур, меланом, неходжкинов лимфом, бъбреци и бъбречни легенчета, корпус и матка, левкемия, панкреас, стомах, черен дроб и интрахепатален жлъчен канал, ходжкинов лимфом, мозък и друга нервна система, рак на тестисите, яйчниците и матката на матката.

Изследователите проучиха данните на SEER за 4 219 097 оцелели от рак. От тях 151 167 са диагностицирани с рак на главата или шията.

Между 2000 и 2014 г. процентът на самоубийства за тези с рак на главата и шията е 63,4 самоубийства на 100 000. За същия период процентът сред останалите преживели рак е 23,6, а сред общата популация е 17,4 на 100 000.

Само оцелелите от рак на панкреаса са имали по-висок процент на самоубийства от оцелелите от рак на главата и шията при 86,4 самоубийства на 100 000 души.

Проучването установи, че оцелелите от рак на главата и шията са два пъти по-склонни да умрат от самоубийство, отколкото оцелелите от други видове рак. По-рано е установено, че тези с рак в устната кухина и фаринкса съставляват 20% от тежестта за самоубийство от рак на главата и шията сред оцелелите.

Оцелелите от рак на главата и шията имат уникални нужди от лечение и дистрес, включително постоянни и късни ефекти от лечението, като обезобразяване и проблеми с образа на тялото, затруднено преглъщане, ототоксичност и депресия. Проблемите с болката и злоупотребата с вещества също са по-разпространени сред тази популация, според изследователите.

Факторите, свързани със значително повишен риск от самоубийство, включват мъж, бял, преди това женен или никога не е бил женен и страдащ от регионална, отдалечена и нестадийна / неизвестна стадия на заболяването.

Сред оцелелите от рак мъже, оцелелите от главата и шията са имали повишен риск от самоубийство в сравнение с оцелелите от колоректален, ходжкински и неходжкинов лимфом, бъбреци, левкемия, черен дроб, меланом, простата, тестиси, рак на щитовидната жлеза и пикочния мехур. Само оцелелите от рак на панкреаса са имали значително по-висок риск от самоубийство, отколкото тези, които са преживели рак на главата и шията.

За оцелелите жени, оцелелите от рак на главата и шията са имали повишен риск от самоубийство в сравнение с оцелелите от меланом, ходжкински и неходжкинов лимфом, левкемия, рак на матката, гърдата, щитовидната жлеза, колоректалния, бъбреците и мозъка.

Изследването също така установи значително увеличение - 27 процента - на смъртта от самоубийство през последните пет години от изследването, в сравнение с периода между 2000-2004. Това проследява данните от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, които подчертават 25% увеличение на процента на самоубийствата сред населението на САЩ от 1999 г. насам.

„Процентът, който открихме в това проучване, силно отразява националните тенденции по отношение на нарастващата честота на самоубийства“, каза Осазува-Петерс.

Данните от SEER не предоставят информация за състоянието на депресия, което е ключов рисков фактор за самоубийство. Друго ограничение на проучването е липсата на информация в данните за съпътстващите психиатрични състояния, фамилната анамнеза за самоубийство или злоупотреба с вещества. Функционалният статус, болката, обезобразяването и други променливи за качеството на живота на отделните оцелели не са налични в записите на SEER, казаха изследователите.

Докато последните инициативи за рак са фокусирани върху оцеляването и излекуването на рака, трябва да се направи повече за справяне с бедствието, преживявано от пациенти с рак, каза Осазува-Петерс.

Изследването е публикувано в списаниетоРак.

Източник: Университет Сейнт Луис

Снимка: