Фибромиалгията може да попречи на сензорните пътища на мозъка

Нововъзникващите изследвания показват, че синдромът на фибромиалгия пречи на мозъчните сигнали за награда и наказание, което води до свръхчувствителни области на болка.

Свръхчувствителността е известна като хипералгезия при пациенти с фибромиалгия. Констатацията се съобщава в Артрит и ревматизъм, списание на Американския колеж по ревматология.

Експертите смятат, че тази променена мозъчна обработка може да допринесе за широко разпространена болка и да обясни липсата на отговор на опиоидни лекарства за болка сред пациентите с фибромиалгия.

Фибромиалгията е хроничен мускулно-скелетен синдром, характеризиращ се с широко разпространена болка в ставите и мускулите, заедно с други симптоми като умора, нарушения на съня и когнитивни затруднения.

Предишни изследвания изчисляват, че фибромиалгията засяга 3,4 процента от жените и 0,5 процента от мъжете в САЩ. Разпространението на това разстройство на болката се увеличава с възрастта, засягайки повече от 7 процента от жените на възраст между 60 и 79 години.

„При пациенти с фибромиалгия има промяна в обработката на болката в централната нервна система и лош отговор на локални болкоуспокояващи, инжекции с отключваща точка и опиоиди“, каза водещият автор д-р Марко Лоджия.

„Нашето проучване изследва нарушаването на мозъчната функция, свързано с индивидуалното преживяване на предвиждане на болката и облекчаване на болката.“

За настоящото проучване изследователският екип е включил 31 пациенти с фибромиалгия и 14 здрави контроли. Функционално ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и болкови стимули на маншета на крака бяха извършени на всички пациенти.

По време на ЯМР участниците получиха визуални сигнали, предупреждаващи ги за предстояща поява на болка (очакване на болка) и компенсиране на болката (очакване на облекчение).

Резултатите показват, че по време на предвиждане и облекчаване на болката пациентите с фибромиалгия показват по-малко силна реакция в мозъчните региони, участващи в сензорни, афективни, когнитивни и регулиращи болката процеси.

Вентралната тегментална зона (VTA) - група неврони в центъра на мозъка, участващи в обработката на наградата и наказанието - показва активиране по време на очакване и стимулация на болката, но деактивиране по време на очакване на облекчение при здрави контроли.

За разлика от това, VTA отговорите по време на периоди на болка и очакване на болка и облекчение при пациенти с фибромиалгия са значително намалени или инхибирани.

Каза Лоджия, „Нашите открития показват, че пациентите с фибромиалгия показват променени мозъчни реакции на наказващи и възнаграждаващи събития, като очакване на болка и облекчаване на болката.

„Тези наблюдения могат да допринесат за обяснението на повишената чувствителност към болка, както и липсата на ефективност на болкоуспокояващи лекарства като опиоиди, наблюдавана при тези пациенти. Бъдещите проучвания трябва допълнително да изследват неврохимичната основа, лежаща в основата на тези дисфункции. "

Извор: Уайли