Изправяне на зависимите чрез работа по памет
Възприемането на намалена стойност за бъдеща награда се нарича „забавено отстъпка“ и преодоляването му е едно от основните предизвикателства за лечение на зависимост.
Ново проучване в списанието Биологична психиатрия представя стратегия за увеличаване на стойността на бъдещите награди в съзнанието на зависимите.
„Надеждата е за нова намеса в помощ на зависимите“, каза д-р Уорън К. Бикел, директор на Центъра за злоупотреба с вещества в Virginia Tech.
Бикел и колегите му решиха да изпробват възможността, че увеличаването на способността на индивида да помни ще намали отстъпката от бъдещи събития. „С други думи, попитахме дали подобрената памет може да доведе до по-голяма оценка на бъдеща награда“, каза Бикел.
Резултатите от поредица от експерименти представиха щастлив отговор: Да. „Промяната в отстъпките е резултат от засиленото обучение по работна памет“, съобщават изследователите.
В това проучване участниците, подложени на лечение за употребата на стимуланти, са получили или експериментално, или контролно обучение за паметта.
Експерименталното обучение се състоеше от задачи за работеща памет с парично подсилване за изпълнение - като запомняне на телефонно съобщение и запаметяване на списък с думи. Контролното обучение се състоеше от същите задачи, но с предоставени отговори, така че не се изискваше запаметяване.
Експерименталните участници получават парични награди за изпълнението си, а участниците в контрола получават парични награди, независимо от тяхното представяне.
Изследователите смятат, че изследването може да е първото, което демонстрира, че неврокогнитивното обучение на работната памет може да намали отлагането на отстъпките.
Изследователската статия съобщава: „Тези констатации подкрепят конкурентната хипотеза на системите за невроповеденчески решения за пристрастяване (че) решенията се вземат въз основа на две системи за вземане на решения.
„Едната, наричана импулсивна система за вземане на решения, е въплътена в лимбичния и паралимбичния мозъчен регион и е свързана с придобиването на по-непосредствени подкрепления. Другата, наричана изпълнителна система, е въплътена в префронталната кора и е свързана с планиране и отложен резултат.
„Според тази хипотеза пристрастяването е резултат от хиперактивна импулсивна система и хипоактивна система за изпълнителни решения. ... (O) ур наблюдаваното намаление на процента на дисконтиране след обучение на работната памет е в съответствие с увеличаване на относителното активиране на изпълнителната система. "
Изследователите заключават: „Тези промени в изпълнителната функция са в съответствие с представата за невропластичност и предполагат, че поне някои от неврокогнитивните дефицити, свързани със зависимостта, могат да бъдат обратими.“
Те предлагат бъдещи изследвания да разгледат трайността на обучението по памет, таванните ефекти на обучението и степента на подобрение на резултатите от лечението.
В коментара на списанието Брус Уекслър от психиатричния отдел на Йейл предлага, че подобрението при определяне на стойността на бъдеща награда може да бъде свързано с наградата, а не с работната памет.
Той одобри стратегии за лечение, които укрепват нормално протичащите процеси - независимо дали паметта или системата за изпълнително решение - вместо просто да се отнасят директно към симптоматичното поведение.
Той пише, „Една от целите на бъдещите изследвания ще бъде да надградим върху ценната основа, предоставена от Bickel et al. при докладване на ползите от подход (лечение на когнитивна корекция) за разстройство на пристрастяването.
„Новите проучвания трябва да посочат изрично когнитивния процес, към който се стремят - независимо дали това е работна памет, по-широко изпълнителна функция или контрол върху финансовото възнаграждение - и да включват мерки, както направиха Bickel et al., На ефектите от лечението върху предполагаемите медиатори.
„Бъдещите проучвания също трябва да демонстрират намаляване на клинично проблемното поведение, за да се установи стойността на лечението.“
Източник: Virginia Tech
