Контролният списък помага на лицата с лична карта в риск от насилие

Ново изследване установява, че един прост инструмент може да помогне на неопитните психиатри да предскажат риска от насилие сред пациентите.

Започвайки с клането в гимназията в Кълъмбин и подбуждано от неотдавнашните снимки на киносалоните в Аврора, Колорадо, се появи ново усещане за спешност при прогнозиране на риска от насилие при психиатрични пациенти.

Неопитните психиатри са по-малко склонни от своите ветерани-връстници да предскажат точно насилието от своите пациенти, но един прост контролен списък за оценка може да помогне за преодоляване на тази разлика в точността, според ново изследване от Университета в Мичиган.

В проучването психиатърът Алън Тео, доктор по медицина, и колеги от Университета в Мичиган изследваха колко точни психиатри са предсказвали нападения от остро болни пациенти, приети в психиатрични отделения.

Те установили, че неопитните психиатрични лекари не са по-добри от обръщане на монети. Психиатрите-ветерани, от друга страна, бяха 70 процента точни в прогнозирането на риска от насилие.

Когато обаче младшите лекари използваха инструмент за кратка оценка на риска, нивото им на точност скочи до 67% - почти толкова добро, колкото по-опитните психиатри.

„Инструментът, който използвахме, наречен HCR-20-C, е изключително кратък и ясен. Подобно на контролен списък, който пилотът може да използва преди излитане, той има само пет елемента, които всеки обучен специалист по психично здраве може да оцени “, каза Тео.

Изследването е публикувано в онлайн версията на списанието Психиатрични услуги.

„Предвид обществената загриженост по този въпрос, мисля, че обучението на нашите начинаещи психиатри и други как да използват практичен инструмент като този и насърчаването на използването му във високорискови условия е невъзможно“, каза Тео.

В настоящото проучване изследователите успяха да оценят точността на лекарите, като сравниха пациентите, които са нападнали членовете на болничния персонал, с подобни пациенти, които не са били насилствени.

Тъй като всички пациенти получиха оценка на заплахата, когато бяха приети в психиатричното отделение, изследователите успяха да сравнят прогнозирания риск от насилие на пациента с това дали в действителност са имали документирано нападение, докато са били в болницата.

Инциденти с физическа агресия обикновено включват удари с юмруци, шамари или хвърляне на предмети, както и викове, насочени към членовете на персонала на болницата. Изследваните пациенти са имали тежки заболявания, често шизофрения и са били неволно приети в болницата.

Тео казва, че това проучване е първото, което сравнява прогнозиращия успех на оценката на насилието между опитни и неопитни психиатри. Резултатите, казва той, подчертават важността на наблягането на оценката на риска от насилие в програмите за клинично обучение.

„Ако стажантите наистина са по-малко способни от обучени и опитни клиницисти да извършват точно оценки на риска за насилие, важно е да се измисли начин за подобряване на тяхната точност“, каза той. „Нашето проучване показва, че структурираните с доказателства структурирани инструменти могат да увеличат обучението и да подобрят оценката на риска.“

Източник: Мичигански университет